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1、2021山东考研西医考试真题卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量占其代谢能的A30%40%B10%20%C20%30%D5%10%E40%50% 2.预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗(静注)是A西地兰B胺碘酮C受体阻滞剂D利多卡因E维拉帕米(异搏定) 3.关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A内科治疗无效B有穿孔史，溃疡呈活动性CX线钡餐检查证实龛影较深D反复多次大出血E45岁以上，不能除外恶变 4.循环系统平均充盈压反映下列哪项的
2、高低A动脉血压B毛细血管血压C静脉血压D静脉回心血量E循环系统血液亢盈的程度 5.内源性血液凝固过程一般开始于A组织细胞释放因子B磷脂胶粒反应C血小板聚集D因子激活ECa2+的参与 6.女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7 mmol/L，血钠 155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是A感染中毒性休克B脑血管意外C脱水引起循环血容量不足D高渗性非糖尿病酮症昏迷E糖尿病酮症酸中毒 7.盐析法沉淀蛋白质的生化机理是A使蛋白质一级结构改变B调节蛋白质的等电点C改变蛋白质空间构象D与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀E中和蛋
3、白表面电荷并破坏水化膜 8.下列酶中以NADP+为辅酶的是A苹果酸脱氢酶B-酮戊二酸脱氢酶C琥珀酸脱氢酶D6 -磷酸葡萄糖脱氢酶E3-磷酸甘油醛脱氢酶 9.下列有关Crohn病的临床表现正确的是A最常累及直肠B回肠很少被累及C病变可呈节段性分布D病变只局限于结肠E主要症状是便血 10.疲劳骨折好发部位，下列哪项不对A第1、2跖骨干B腓骨远侧C肋骨D股骨远侧E胫骨近侧 11.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A6-磷酸葡萄糖BNADH+H+C3-磷酸甘油醛DNADPH+H+EFADH2 12.内源性血液凝固过程一般开始于A组织细胞释放因子B磷脂胶粒反应C血小板聚集D因子激活ECa2+的参与 13.
4、关于胃大部切除术的描述，正确的是A胃溃疡首选毕式手术B毕式手术术后并发症较毕式多C十二指肠溃疡首选毕式手术D毕式手术较毕式手术更符合正常生理E对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕式手术 14.当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义A支气管扩张症B肺脓肿C浸润型肺结核D中心型肺癌E慢性支气管炎 15.心电图表现对确诊室性心动过速最有价值A房室分离，即P波与QRS综合波无关BRR间期相等CPP间期相等D可见有心室夺获或室性融合波E心室率在130160次/min 16.不符合白血病的描述是A患者易发生出血B患者易发生贫血C急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞D造血组织的恶
5、性肿瘤E患者易发生感染 17.下列酶中以NADP+为辅酶的是A苹果酸脱氢酶B-酮戊二酸脱氢酶C琥珀酸脱氢酶D6-磷酸葡萄糖脱氢酶E3-磷酸甘油醛脱氢酶 18.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。血常规示血红蛋白95 g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病A十二指肠溃疡B胃溃疡C胃癌D慢性胃炎E应激性溃疡 19.循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低A动脉血压B毛细血管血压C静脉血压D静脉回心血量E循环系统血液充盈的程度 20.估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量占其代谢能的A30%
6、40%B10%20%C20%-30%D5%10%E40%-50% 21.腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为A腰3神经根受压B腰5神经根受压C腰4神经根受压D骶1神经根受压E马尾神经受压 22.tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括A脱氨反应B还原反应C酯化反应D甲基化E核苷内转位 23.窦性心律的心电图表现必须具备A各导联均可见P波，P波在、aVF、Y5、v6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应 0.12秒B各导联可见倒置P波，PR间期，0.12秒C各导联均可见P波，P波在、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期0.12秒D各导联均可见P波，在、aVL导联倒置，aVR
7、导联直立，PR间期012秒E各导联P波消失，RR间期正常、相等 24.下列对转录作用的叙述错误的是A以DNA为模板合成RNAB合成反应方向为5-3C需要四种NTP为原料D过程中需要引物参与E由依赖DNA的RNA聚合酶催化 25.下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断APEF减少BFEV1/FVC减少C支气管舒张试验为阴性DFEV1减少ERV/TLC增加 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.亚急性感染性心内膜炎的发病机制包括A血液动力学改变B暂时性菌血症C血液的高凝状态D细菌感染无菌性赘生物 2.经通道易化扩散完成的生理过程有A静息电位的产生B动作电位
8、去极相的形成C动作电位复极相的形成D局部反应的产生 3.有关股疝的临床表现，下列哪些是错误的A站立时局部胀痛，有可复性肿块B卵圆窝处半球形肿块C疝内容物可回纳，包块完全消失D咳嗽见疝囊冲击感明显 4.PRPP参与的代谢反应有A嘌呤核苷酸的从头合成B嘧啶核苷酸的从头合成C嘌呤核苷酸的补救合成DNMPNDPNTP 5.输血后的非溶血性发热反应主要出现在A反复输血B经产妇C儿童D低蛋白血症 6.长春新碱治疗ALL时的主要不良反应有A肝功能损害B肾功能损害C末梢神经炎D便秘 7.有关肽键的叙述，正确的是A肽键具有部分双键性质B肽键中C-N键所连的四个原子处于同一平面C肽键属于一级结构内容D肽键旋转而形
9、成了-折叠 8.下述哪些符合扩张性心肌病光镜下的改变A心肌细胞均匀肥大、伸长B肥大和萎缩心肌细胞交错排列C心肌间质纤维化D心肌细胞空泡变 9.能导致继发血小板减少性紫癜的疾病有A系统性红斑狼疮B阵发性睡眠性血红蛋白尿C急性白血病D再生障碍性贫血 10.胰岛素的功能包含A糖转变成脂肪增加B糖原合成增加C糖氧化增加D氨基酸转变成糖增加 11.与DNA病毒有关的疾病有A尖锐湿疣和宫颈癌B人类T淋巴细胞白血肩C伯基特淋巴瘤和鼻咽癌D乙型病毒性肝炎 12.下述哪个是肠结核必须手术的指征A急性肠穿孔B慢性肠穿孔导致粪漏经内科治疗不见好转C肠梗阻D肠道大量出血经积极抢救，不能满意止血 13.慢性支气管炎的主
10、要病理变化是A管壁纤维组织增生B腺体增生肥大、杯状细胞增多C管壁大量中性粒细胞浸润D支气管黏膜上皮变性、坏死 14.溶酶体增大增多的原因是A一些物质不能被溶酶体消化B功能增强C功能减弱，进入细胞内物质过多D细胞萎缩 15.哪些是促进院内获得性肺炎的因素A辅助呼吸B抗肿瘤化疗C大量肾上腺皮质激素D营养不良 16.深度烧伤创面处理正确的是A1:2000氯己定清洗创面，去除异物B去除水疱皮C油质纱布包扎创面D面部创面不包扎 17.肱骨外科颈骨折分类A内收型和外展B屈曲型和伸直型C无移位型D稳定型和不稳定型 18.外周副交感神经系统的特征是A节后纤维在交感干中相连接B仅支配头、胸、腹、盆腔器官C节前纤
11、维较长D节前调节体液平衡 19.食管癌分型包括A髓质型B缩窄、硬化型C蕈伞形D梗阻型 20.胰腺分泌入十二指肠中消化脂类的酶有A胆固醇酯酶B磷脂酶A2C辅酯酶D胰脂酶 21.影响洋地黄类药物中毒的主要因素A慢性肾功能不全B低血钾C抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米等合用D心肌缺血、缺氧 22.下述可导致氧离曲线左移的有哪些APCO2降低BCO中毒C温度变化DpH降低 23.与抑制肾素释放有关的因素是A血管升压素(抗利尿激素)B血管紧张素C动脉血压降低D血钠含量增加 24.女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施正确的是A行阑尾切除术B围手术期加用黄体酮C手术切口应偏低D尽量不用腹腔引流 25.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，包括A出现烦躁不安、谵妄B出现神志不清、昏迷C导致脑组织碱中毒D导致脑细胞内水肿第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页