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1、2022黑龙江主治医师(消化科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.环磷酰胺最常见的不良反应是A骨髓抑制B肝功能异常C胃肠道不良反应D神经系统损害E性腺抑制 2.提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A腹胀B腹痛C恶心D呕吐E脂肪泻 3.男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是A阑尾炎穿孔B溃疡病穿孔C胆囊穿孔D绞窄性肠梗阻E急性胰
2、腺炎 4.男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/65mmHg，脉搏100/min，血红蛋白95g/L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择A6-氨基已酸静滴B垂体后叶素静滴C奥美拉唑静滴D三腔二囊管压迫E维生素K1静滴 5.目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是A遗传因素B感染因素C精神因素D过敏因素E免疫因素 6.下述哪些症状不常见于反流性食管炎A呕血B胸骨后烧灼感C腹胀D吞咽困难E胸骨后疼痛 7.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是A贫血B白细胞升高C低蛋白血症D血清7球蛋白增加E再度出现腹泻 8.
3、对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大AB型超声B经皮经肝穿刺胆道造影C静脉法胆道造影D经内镜逆行胰胆管造影E低张十二指肠钡剂检查 9.关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收B胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪C胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化E胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 10.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A后壁溃疡B小弯溃疡C高位溃疡D幽门前溃疡E复合溃疡 11.急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是A禁食补液B手术C应用抗生素DOddi括约肌切开E生长抑素 12.慢性胰腺炎所致的腹泻为A分泌性腹泻B感
4、染性腹泻C渗透性腹泻D吸收不良性腹泻E动力性腹泻 13.男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑粪3次，量约1000g，P 120/min，Hb 90g/L，首选下列哪种治疗A输右旋糖酐B给予升压药C外科手术D上消化道造影检查E输血、补液，纠正血容量不足 14.上消化道大量出血是指A短期内出血超出1000m1B短期内出血超出1200mlC短期内出血超出1500mlD短期内出血超出1800mlE短期内出血超出2000ml 15.男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为A便找癌细胞B血液生化C
5、结肠镜检查D腹部CT检查E腹部超声检查 16.男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜A铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周B铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁，2周CPPI，6周DPPI+克拉霉素+甲硝唑，1周EPPI+克拉霉素+阿莫西林，1周 17.慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为A副溶血弧菌B沙门菌C大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E幽门螺杆菌 18.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A治疗腹腔积液B预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出
6、血C改善肝功能D治疗肝性脑病E治疗脾功能亢进 19.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A血清脂肪酶早期升高B血清淀粉酶均升高C血糖升高D血钙升高E血白蛋白升高 20.为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法A选择性腹腔血管造影B上消化道内镜检查C上消化道双重对比造影DMRI检查EB超检查 21.和肝性脑病程度平行的检查指标是AChild评分B血氨基丁酸水平C血氨水平D血清白蛋白水平E血锰水平 22.吗丁啉的药理作用为A促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌C促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D减少胃酸和胃蛋白酶分泌E减少胃酸分泌，延缓胃排空 23.男，50岁，半年来
7、反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病ACrohn病B结肠癌C血吸虫病性肉芽肿D肠结核E慢性溃疡性结肠炎 24.溃疡性结肠炎的完整诊断包括A临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖C严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖D病程、病变范围、是否激素依赖E急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖 25.克罗恩病最常见的并发症是A吸收不良综合征B腹腔内脓肿C肠梗阻D大量便血E发生癌变 26.男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹
8、部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A胃镜伴活检B肝放射性核素扫描C胃酸测定DB型超声E血清促胃液素测定 27.最常引起肝硬化的肝炎类型是A急性重型肝炎和亚急性重型肝炎B急性重型肝炎和慢性活动性肝炎C亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎 28.急性胰腺炎产生休克的主要原因是A低血容量休克B失血性休克C神经性休克D心源性休克E过敏性休克 29.溃疡性结肠炎最严重的并发症是A慢性活动性肝炎B结肠假息肉形成C结肠狭窄D中毒性结肠扩张E肛门直肠周围脓肿 30.早期胃癌首选治疗措施为A化疗B放疗C免疫治疗D手术E内镜下治疗 31.男性，4
9、5岁，饮酒20余年，3两白酒/d，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为A骨髓合成抑制B脾功能亢进C营养吸收障碍D细菌感染，毒素作用E消化道少量出血 32.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症A中毒性巨结肠B肠穿孔C瘘管形成D癌变E机械性肠梗阻 33.男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕A胰腺炎B胆囊炎C慢性胃炎D肺癌E肝癌 34.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A最小剂量的激素半年B最小剂量的激素12年CSASP 12g/d或相当剂量的5-ASA，2年DSASP 12g/d或相当剂量
10、的5-ASA，半年Einfliximab 3个月 35.胆绞痛的部位特点是A右下腹，放射至右腰部与右下肢B脐部、下腹部绞痛C右上腹，放射至右背与右肩胛D腰部并向下放射E左上腹，放射至左肩胛 36.呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于A败血症B钩端螺旋体病C胆石症D消化性溃疡E急性胃黏膜病 37.一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A定期复查胃镜和病理B胶体铋剂C抗生素D手术治疗E颠茄合剂 38.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A局部激惹B局部压痛C局部变形D龛影在胃腔轮廓之外E龛影在胃腔轮廓之内 39.消化性溃疡患者发生夜
11、间痛和背痛最突出的是A胃溃疡B复合性溃疡C十二指肠壶腹后溃疡D幽门管溃疡E食管溃疡 40.下列疾病好发部位描述中错误的是A自身免疫性胃炎胃体部B胃溃疡胃角和胃窦小弯C十二指肠溃疡十二指肠起始部D慢性浅表性胃炎胃窦部E肠结核回盲部 41.中年女性，间歇性腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为“0”；MAO：5mmol/h；P(2M为3.0亿个。考虑下列哪种疾病最可能A慢性浅表性胃炎B十二指肠壶腹部溃疡C十二指肠壶腹后溃疡D慢性肥厚性胃炎E慢性萎缩性胃炎 42.急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做A612小时B1218小时C1824小时D2448小时E4872小时 43.下列哪项检查最能阐
12、明胸痛与酸反流的关系A钡剂检查B核素胃食管反流C24小时食管pH监测D食管测压E内镜检查 44.下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A胃酸和胃蛋白酶B非甾体抗炎药C幽门螺杆菌D自身免疫E十二指肠液反流 45.渗透性腹泻的两大特点之一是A禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B血浆-粪便溶质差缩小C大便为水样，无脓血D每日大便量超过1LE粪便多稀烂但不含渗出物 46.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A十二指肠壶腹部溃疡穿孔B急性腹膜炎C胆囊炎、胆石症D肠梗阻E胃溃疡 47.下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏A十二指肠壶腹部溃疡B有多发溃疡C恶性溃疡D出血E幽门梗阻 48.有关食管癌的治
13、疗，正确的是A各段食管癌均首选手术治疗B单独化疗效果好C化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E上段食管癌首选放疗 49.胃溃疡疼痛的节律性表现为A空腹痛B夜间痛C进餐时疼痛D餐后0.51小时疼痛E餐后34小时疼痛 50.有关一过性食管下段括约肌(LES)松弛哪种说法不对A仅见于胃食管反流病患者B是影响胃食管反流的重要因素C是非吞咽情况下LES自发性松弛D持续时间长于吞咽时LES松弛E是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页