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1、2021黑龙江考研西医考试真题卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位A超声心动图B心电图C核素心肌显像D心电向量图E临床体征 2.女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下何组治疗方案最合理A饮食控制B饮食控制+口服降糖药C饮食控制+中效胰岛素D长效胰岛素+口服降糖药E小剂量普通胰岛
2、素加入生理盐水中，平均0.1U/(KG，持续静点 3.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是AADPBGDPCCDPDUDPETDP 4.顺式作用元们：是指A一种特异的编码序列B一种特异的间隔序列C一种特异的具有调节功能的DNA序列D可影响自身基因表达活性的DNA序列E对其他分子具有调节功能的DNA序列 5.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后A利尿剂B醛固酮拮抗剂C洋地黄制剂D硝酸酯类血管扩张剂E休息，预防口乎吸道感染与减少体力劳动 6.女性，68岁，患慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的论断是A肺炎链球菌肺炎B肺栓塞C心肌梗死D自发性
3、气胸E结核性胸膜炎 7.急性失血时，最先出现的代偿反应是A皮肤血管收缩B交感神经系统兴奋C组织液回流增加D血管紧张素增多E心率明显加快 8.每克葡萄糖可提供的热能是A4.184kJ (1kcaB16.736kJ (4kcaC25.104kJ (6kcaD37.654kJ (9kcaE41.84kJ (10kca 9.慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱十毒最常见的原因是A呼吸性酸十毒时，尿钾排出增多B液体摄人量不足C大量葡萄糖输入D肾十：腺皮质激素过多E大量应用排钾性利尿剂 10.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是A扑翼样震颤B性格改变C脑电图异常D定向力、理解力障碍E锥体束征阳性
4、11.正常情况下，颈动脉窦内压在下列哪个范围变动时，压力感受性反射的敏感性最高A3050mmHgB7090mmHgC90110mmHgD130150mmHgE150170mmHg 12.符合肌肉组织的再生的是A骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生B骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生C心肌梗死后由瘢痕修复D肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构E肌型动脉吻合后，肌层可经再生恢复原结构 13.属于恶性肿瘤的是A纤维瘤B骨髓瘤C骨瘤D乳头状瘤E腺瘤 14.十二指肠球部溃疡并发症一般不包括A癌变B穿孔C幽门梗阻D大出血E形成穿透性溃疡 15.疲劳骨折好发部位，下列哪项不对A第1、2跖骨干B肋骨C腓骨远侧D股骨远侧
5、E胫骨近侧 16.输血时主要考虑献血者的A红细胞不被受血者红细胞所凝集B红细胞不被受血者血浆所凝集C红细胞不发生叠连D血浆不使受血者血浆发生凝固E血浆不使受血者红细胞凝集 17.降低输血过敏反应发生率的措施是A严格清洗、消毒采血和输血用具B选用洗涤红细胞C选用一次性输血器D采用无热源技术配制保存液E减慢输血速度 18.消化性溃疡的最常见合并症是A穿孔B幽门狭窄C癌变D出血E粘膜萎缩 19.不符合急性细菌性心内膜炎的是A瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B常伴有败血症C发生于已有病变的心瓣膜D可引起乳头肌断裂E可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成 20.通过细胞核内受体发挥作用的激素是A胰岛素B糖皮质激素C雌
6、激素D甲状旁腺素E促肾上腺皮质激素 21.引起术后伤口裂开的原因中不包括A病人营养不良B病人合并糖尿病C术后腹压升高D手术技术缺陷E手术切口过长 22.在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化A心率B外周阻力C循环血员D心脏每搏输出量E主动脉管壁弹性 23.5-FU的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种合成过程A乳清酸合成B尿嘧啶的合成C胞嘧啶的合成D胸苷酸的合成E鸟苷酸的合成 24.符合一期愈合的描述是A创口边缘不整B坏死组织多C愈合时间长D肉芽组织大量增生E伤口愈合后瘢痕少 25.有关白细胞渗出的描述，错误的是A肿瘤坏死因子(TN可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达B白细胞伸出伪足，
7、以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出C炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同D炎症早期以淋巴细胞渗出为主E趋化因子的作用是有特异性的 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列应该优先抢救的急症包括A心脏骤停B大出血C休克D骨折 2.成人腰椎结核X线片常见A腰椎生理前突消失B椎体破坏有死骨C椎间隙不窄D腰大肌阴影增宽 3.小叶性肺炎的合并症有A肺肉质变B肺脓肿C脓毒败血症D心力衰竭 4.急性弥漫性腹膜炎的临床表现有A腹痛B发热C腹肌紧张D肠鸣音增强 5.肌梭传人纤维的神经冲动可A直接兴奋运动神经元B直接兴奋同一肌肉的运动神经元C直接抑制拮抗肌的运动神经元D直接兴
8、奋可以抑制拮抗肌的中间神经元 6.急性脓胸常用的排脓方法正确的有A开放引流B反复胸腔穿刺C经胸腔镜脓液清除D胸腔闭式引流 7.真核生物RNA聚合酶催化的转录产物是A28S-rRNAB18S-rRNACtRNAD5S-rRNA 8.癌转移的特点包括A可发生淋巴道转移B可发生血道转移C可发生逆行转移D可发生跳跃转移 9.冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素包括A高血压B糖尿病C高血脂D吸烟 10.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中正确的是A脾脏缩小BBUN升高C腹水减少D诱发肝性脑病 11.获取目的基因的途径大致有A化学合成B酶促合成cDNACPCR技术D制备的基因组DNA 12.关于风
9、湿病的叙述，正确的是A累及全身结缔组织的变态反应性疾病B风湿小结具有病理诊断意义C皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助D发病率已有明显降低 13.下列不会听到病理性管状呼吸音的疾病是A支气管哮喘B慢性支气管炎C阻塞性肺气肿D大叶性肺炎实变期 14.尿糖阳性，除糖尿病外尚有下列哪些可能A严重肝病，胰腺病变B非葡萄糖尿如妊娠后期的乳糖、果糖、半乳糖尿等C肾小管病变如肾性糖尿D内分泌疾病如皮质醇增多症、肢端肥大症等 15.任何离子的平衡电位A都是膜内负值B依赖于该离子在膜两侧的浓度差C可以对抗该离子顺浓度差的转运D可以用Nernst方程进行计算 16.糖酵解的关键酶有A6磷酸果糖激酶1B丙酮酸脱
10、氢酶复合体C丙酮酸激酶D己糖激酶 17.下列关于肝性脑病的叙述，哪项是错误的A肝硬化发生肝性脑病者可达70%B血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病C上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D以上都是错误的 18.关于生物节律的叙述，哪项正确A指机体活动按一定的时间顺序发生周期性变化B日周期是最重要的生物节律C控制生物节律的传出途径是体液性的D日周期节律不仅限于某些激素 19.外周血象中出现幼稚粒细胞见于A慢性粒细胞白血病B类白血病反应C再生障碍性贫血D骨髓纤维化 20.胃大部切除术后碱性反流性胃炎的表现中，哪些属于三联征A剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B胆汁性呕吐，呕吐后疼
11、痛缓解C脂肪泻D体重减轻 21.下列哪些部位不好发脊柱结核A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎 22.下列酶中，属于变构酶的有A柠檬酸合成酶B己糖激酸C乙酰CoA羧化酶D丙酮酸羧化酶 23.下列哪些因素参与细胞凋亡过程A核酸内切酶B凋亡蛋白酶Cp53Dbcl-2 24.下列哪项是引起甲状腺手术后呼吸困难和窒息的原因A双侧喉返神经损伤B喉头水肿C一侧喉上神经内支损伤D气管塌陷 25.由下丘脑神经元产生的促垂体激素沿轴浆流动而到A正中隆起B垂体前叶C垂体后叶D垂体门脉系统第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页