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1、2021年黑龙江考研西医考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D骨髓增生异常综合征(MD 2.脂肪细胞酯化脂肪酸所需的甘油A主要来自葡萄糖B由糖异生形成C由脂解作用产生D由氨基酸转化而来 3.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A并发大出血B并发结肠癌变C合并中毒性巨结肠D反复发作的轻度溃疡性结肠炎 4.细胞生活的内环境是指A体液B细胞内液C细胞外液D组织液 5.血氨升高的主要原因是A
2、食入蛋白质过多B肝功能障碍C肾功能障碍D以上都不是 6.化生不发生于A肾盂黏膜B神经纤维C支气管黏膜D子宫颈黏膜 7.支配胃肠道的交感节后纤维释放的递质是A乙酰胆碱B多巴胺C肾上腺素D去甲肾上腺素 8.气胸最常见的类型是A自发性气胸B外伤性气胸C医源性气胸D月经性气胸 9.男性，30岁，由5m高处跌下2h，腹痛来院，BP 100/70mmHg，P 120次/分，腹膜刺激征 (+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是A肝破裂B脾破裂C胃破裂D腹膜后血肿 10.妊娠期2型糖尿病的治疗应选A磺脲类B双胍类C-糖苷酶抑制剂D胰岛素 11.骨肉瘤好发于A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺
3、端B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等 12.下列有关成熟红细胞的代谢特点，错误的是A葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质B糖酵解途径中2，3-二磷酸甘油酸旁路是能量的主要来源C不能从头合成脂肪酸D磷酸戊糖途径是产生NADPH的唯一途径 13.HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应A嘌呤核苷酸从头合成B嘧啶核苷酸从头合成C嘌呤核苷酸补救合成D嘧啶核苷酸补救合成 14.下列哪项不是消化道的癌前病变A口腔黏膜白斑B慢性萎缩性胃炎C慢性溃疡型结肠炎D慢性胃溃疡 15.男性，59岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且
4、有胸闷、心悸，心率56次/分，超声心动图检测EF0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适A-受体阻断药B利尿剂C洋地黄D钙拮抗剂 16.关于超声心动图诊断二尖瓣关闭不全，以下哪项是不对的A多普勒血流显像，测得左房内最大返流束面积4cm2，为轻度关闭不全B多普勒血流显像，测得左房内最大返流束面积48cm2，为中度关闭不全C多普勒血流显像，测得左房内最大返流束面积8cm2，为重度关闭不全DM型与二维超声诊断二尖瓣关闭不全敏感性几乎达100% 17.支气管扩张患者痰量与下列哪个因素有关A多喝水B季节C体位D合并肺结核 18.下列有关霍奇金病的分期依
5、据，错误的是A病变位于横膈的两侧B累及几组淋巴结C瘤细胞的分化程度D病变范围的大小 19.在心脏功能的代偿机制中，哪项不引起心排血量增加A动脉血压升高B心率增快C心肌肥厚D水钠潴留 20.酶的特异性是指A酶与辅酶特异的结合B酶对其所催化的底物有特异的选择性C酶在细胞中的定位是特异性的D酶催化反应的机制各不相同 21.16岁男性患者，咽痛7天后出现水肿2周，尿蛋白2.0g/24h，红细胞10个/HP，上述情况最可能是哪种病的表现A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C巴慢性肾小球肾炎D隐匿性肾小球肾炎 22.在骨折愈合过程中，以下哪项叙述是正确的A在临床上应防止产生较大的血肿B手法复位可反复多次，力
6、争达到解剖复位标准C只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合D骨折固定后应积极进行功能锻炼 23.三羧酸循环的限速酶是A丙酮酸脱氢酶B顺乌头酸酶C琥珀酸脱氢酶D异柠檬酸脱氢酶 24.平静呼气末存留于肺内的气量称为A潮气量B残气量C补呼气量D功能残气量 25.下列哪种说法不是引起急性肾小球肾炎的发病机制A抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病B种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病C肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤DHeymann抗原蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤 二、多项选择
7、题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括 A，多见于2型糖尿病患者 B恶心、呕吐、烦躁不安，原有的多饮、多尿症状加重 C有严重的高血糖、高血钠、高血浆渗透压，但二氧化碳结合力无明显改变 D尿糖和尿酮体均为阳性 2.主动脉瓣房室瓣同时关闭发生在A心房收缩期B等容收缩期C射血期D等容舒张期 3.调节肾上腺髓质激素分泌的因素有A交感神经BACTH和糖皮质激素C反馈机制D肾素-血管紧张素系统 4.通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的激素有A心钠素B胰高血糖素C去甲肾上腺素D促肾上腺皮质激素 5.尿道损伤病人的临床表现有A尿液外渗B尿频C尿道出血D尿痛
8、 6.肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，首先应作的处理包括A积极控制感染B改善呼吸功能C适量应用利尿剂和补钾D按常规剂量应用强心药 7.血吸虫病可导致A门静脉血栓形成B肝细胞大片坏死C肝纤维化D汇管区虫卵沉积 8.经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是ATyrBTrpCThrDHis 9.开放性骨折清创术，正确的步骤是A在严格无菌条件下，彻底清洗患肢和创口周围健康组织上的污垢B清洗范围应限于伤口C清洗时应用消毒无菌的刷子，清洗人员要戴无菌手套D创口内用无菌刷反复刷洗 10.符合干燥综合征的描述有A血中SS-A和SS-B抗体阳性B泪腺、唾液腺内淋巴细胞、浆细胞浸润C泪腺、唾液腺腺泡萎缩D可合并其他自身
9、免疫病 11.进食动作可引起A唾液分泌B胃液分泌C胰液和胆汁分泌D胃容受性舒张 12.可促使肝性脑病发生的诱因有A感染B上消化道出血C便秘D低氧血症 13.社区获得性肺炎的诊断标准，正确的是A体温大于38度B新发呼吸道症状或原有呼吸道症状加重，并出现脓痰C肺实变体征D白细胞大于10109/L或小于4109/L 14.通过与原核生物的核蛋白体结合而干扰蛋白质生物合成的抗生素是A四环素B氯霉素C链霉素D土霉素 15.疲劳骨折好发部位，下列哪些不对A第1、2跖骨干B肋骨C腓骨远侧D股骨远侧 16.急性左心衰的治疗包括A吸氧B吗啡C受体阻滞剂D利尿剂 17.肌梭传入纤维的神经冲动可A直接兴奋运动神经元
10、B直接兴奋同一肌肉的运动神经元C直接抑制拈抗肌的运动神经元D直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元 18.慢性呼吸衰竭的临床表现可以包括A紫绀B谵妄C腹胀D血红蛋白升高 19.下列哪些疾病与化生有关A心肌病B骨化性肌炎C平滑肌瘤D膀胱鳞状细胞癌 20.下列血液疾病可单用瑞氏染色骨髓涂片确诊的是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼红细胞性贫血D自身免疫性溶血性贫血 21.肽链从核蛋白体释放后，在细胞内需进行的修饰处理有A具四级结构的蛋白质各亚基的聚合B某些脯氨酸、赖氨酸的羟化C某些丝氨酸、苏氨酸等的磷酸化D分泌蛋白合成后的靶向输送 22.肉芽组织具有如下功能A机化B修复C吞噬搬运D抗感染 23.弥漫性新月体性肾小球肾炎时，新月体内的细胞包括A内皮细胞B壁层上皮细胞C脏层上皮细胞D单核细胞 24.溃疡病穿孔非手术治疗的适应证是A饱食后穿孔B症状轻，一般情况好C有溃疡病出血史D穿孔小，腹膜炎较局限 25.乘坐电梯突然上升时，下肢伸肌紧张性降低而双腿屈曲，其感受器是A肌梭B半规管壶腹嵴C球囊D椭圆囊第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页