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1、2021西医综合考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对于一期愈合伤口，下列描述哪个不正确 A无感染 B愈合期短 C瘢痕较小，呈一条线状 D约45天伤口肉芽组织填平后，表皮再生覆盖 2.对于蜂窝织炎，下列描述哪个正确 A常有明显的组织坏死和脓肿形成 B常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾 C病变特征与链球菌分泌的链激酶和玻璃质酸酶有关 D细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散 3.对于肺气肿的描述，下述哪个是正确的 A肺功能改变主要是肺活量减少 B仅限于肺泡弹性减退与
2、膨胀 C1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 D其病理改变是不可逆的 4.下述哪个不符合大叶性肺炎 A可并发肺肉质变 B病变常累及整个大叶 C铁锈色痰 D肺泡纤维素样变性 5.大肠癌肉眼分型，哪一个型与浸润型是重复的 A溃疡型 B隆起型 C覃伞型 D环状型 6.绿色瘤是 A原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致 B胆管上皮癌因淤胆所致 C急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块呈绿色 D绒癌阴道转移性结节，呈紫蓝色 7.慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是 A肾小球纤维化、玻璃样变 B肾小球周围纤维化 C入球微动脉玻璃样变 D肾球囊壁层上皮细胞增生 8.原发性肺结核病时，原发灶多位于
3、A肺锁骨下区 B肺上叶下部或下叶上部近胸膜处 C肺尖 D肺上叶的上部 9.某库欣综合征患者，CT发现肾上腺皮质肿瘤。其肿瘤的生长和分泌作用 A受垂体ACTH控制 B受下丘脑CRH控制 C受中枢神经系统控制 D自主性 10.急性糜烂性胃炎主要症状是 A呕血、黑便 B腹胀、腹泻 C恶心、呕吐 D腹部不适 11.对于结核性腹膜炎腹痛的特征，下述哪个不符合 A合并不全肠梗阻时，可有阵发性腹痛 B早期腹痛不明显，或可始终无腹痛 C疼痛多位于脐周、下腹 D不会出现急腹症表现 12.肝硬化最常见的并发症是 A上消化道出血 B功能性肾衰竭 C肝性脑病(肝性昏迷) D原发性肝癌 13.急性胰腺炎导致休克的主要原
4、因是 A心肌损害 B有效血容量不足 C感染 D神经源性 14.男，36岁，慢性上腹痛1年，上消化道出血1次，用 H2受体阻断剂无效。钡透：十二指肠降部多发溃疡，空腹血清促胃液素(胃泌素)测定为500n9/L。诊断应考虑 A十二指肠球后溃疡 B复合性溃疡 CZollinger-Ellison综合征 D十二指肠球部溃疡活动期 15.男，32岁，平素体健，昨晚餐后感腹胀，2小时后呕暗红色血200300ml，排柏油样便3次。血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，心肺正常，腹平软无压痛，肝未及，脾肋下1cm，质韧。最可能的诊断是 A胃癌 B急性胃炎 C食物中毒 D肝硬化并发消化道出血 16.预
5、激综合征合并快速心房颤动时，以下哪个用药是不正确的 A胺碘酮 B背罗帕酮(心律平) C奎尼丁 D毛花苷丙(西地兰) 17.对房性心动过速的描述，下列哪个不正确 A房性心动过速也为房室结依赖性心动过速 B紊乱性房性心动过速均为自律性失常 C心电图上房性P波与窦性P波形态不同 D心动过速时，常伴有二度房室传导阻滞 18.女，38岁，劳累后心悸、气短26年。近一周发生胸痛、晕厥两次。心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，并可闻及级收缩期喷射性杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，血压 17.3/6.67kPa(130/50mmHg)，两肺未见明显异常。该患者最可能的诊断是 A原发性主动脉
6、瓣下狭窄 B冠心病合并乳头肌功能不全 C梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全 D风心病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 19.下述哪个是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点 A注射氨茶碱后好转 B阵发性夜间呼吸困难 C咳出粉红泡沫样痰 D肺部闻及湿啰音 20.哮喘与遗传的关系，目前认为是 A单基因遗传病 B多基因遗传病 C常染色体显性遗传病 D常染色体隐性遗传病 21.肺结核大咯血最危险的并发症是 A肺不张 B结核支气管播散 C休克 D窒息 22.呼吸衰竭的动脉血诊断指标是 APaO29.33kPa(70mmHg)，PaCO25.33kPa (40mmHg) BPaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO2
7、7.33kPa (55mmHg) CPaO28kPa(60mmHg)，PaCO26.67kPa (50mmHg) DPaO26.67kPa(50mmHg)，PaCO28.0kPa (60mmHg) 23.男，36岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量多，呈脓性臭味。胸片示左下肺大片阴影，有空洞。最可能是 A左下肺结核 B左下肺脓肿 C左下肺炎 D肺癌 24.男，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应首先考虑诊断为 A心源性哮喘 B喘息性支气管炎 C外源性哮喘 D混合性哮喘 25.急性肾小球肾
8、炎的诊断根据中，哪个是关键 A蛋白尿及透明管型尿 B高血压 C尿少 D血尿及红细胞管型尿 26.急性肾盂肾炎合并严重肾功能损害，可因为 A药物不敏感 B合并尿道炎 C肾实质内脓肿形成 D肾乳头坏死 27.男，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗 4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年。近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)。应首选应用 A环磷酰胺 B甲泼尼龙(甲基强的松龙)，冲击治疗 C泼尼松(强的松)1mg/kg D吲哚美辛(消炎痛)治疗 28.缺铁性贫血的血象和骨髓象改变，正确的是 A骨髓涂片铁染色示细胞外铁增多 B血片中可见嗜碱性点彩 C血中网织红细胞减少 D骨髓铁染色显示铁粒
9、幼细胞极少或消失 29.白细胞减少和粒细胞缺乏症指外周血中 A白细胞4109/L，粒细胞2109/L B白细胞3109/L，粒细胞2109/L C白细胞3109/L，粒细胞1109/L D白细胞4109/L，粒细胞0.5109/L 30.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，见于下述哪个凝血因子缺乏 A因子 B因子 C因子 D因子 31.阵发性睡眠性血红蛋白尿时，不出现下述哪个结果 A轻度黄疸 B白细胞及血小板减少 C骨髓三系增生低下 D红细胞对酸的抵抗力增高 32.对于淋巴瘤，下述哪个不正确 A可发生自身免疫性溶血性贫血 B可转变为白血病 C霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多 D单独在骨髓中找到R-
10、S细胞，即可诊断为霍奇金病 33.对于浸润性突眼，正确的是 A不宜用甲状腺素，以免加重甲亢 B病理上为球后组织脂肪浸润 C不宜过早使用免疫抑制剂 D多发于老年 34.对评价胰岛B细胞作用，有重要意义的是 A血浆胰岛素测定 BOGTT(口服葡萄糖耐量试验) C糖化血红蛋白A1 D糖化血浆白蛋白 35.1型糖尿病患者的主要死因是 A酮症酸中毒 B心血管病变 C严重感染 D肾脏病变 36.女，32岁，孕4个月，发现甲亢。最适当的治疗是 AMM B最小有效量PTU C131 D普萘洛尔(心得安) 37.上臂部受饬后出现垂腕，此时最可能的是 A肩关节脱位 B肱骨干骨折 C肱骨外科颈骨折 D肱骨髁上骨折
11、38.手术区皮肤消毒范围，应包含切口周围 A5cm B10cm C15cm D25cm 39.代谢性酸中毒的常见原因中，下述哪个是不正确的 A急性肾衰竭 B休克 C肠瘘 D长期反复呕吐 40.输血可能传播疾病，其中最常见而严重的是输血后 A梅毒 B艾滋病 C疟疾 D肝炎 41.决定心肌微循环灌注的主要因素是 A外周血管阻力 B动脉舒张压 C动脉收缩压 D心脏每搏量 42.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑的原因是 A术后肠粘连 B腹膜后血肿压迫腹腔神经丛 C膈下感染 D粘连导致胃扭转 43.革兰阴性杆菌败血症的发热特征是 A无寒战，呈稽留热 B无寒战，呈间歇热 C有寒战，呈稽留热 D有寒战
12、，呈间歇热 44.下述抗肿瘤药物中属细胞周期特异性药物者是 A秋水仙碱 B氟尿嘧啶 C氮芥 DCTX 45.等渗性缺水病人，短时间内出现脉搏细速、肢端湿冷，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)时。提示该病人体液丧失占体重的 A2% B4% C5% D6% 46.急性阑尾炎病人，手术后8小时，腹痛未缓解，烦躁不安，末排尿。心率110次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音未闻及。应考虑 A术后胃扩张 B术后疼痛所致 C术后尿潴留 D术后腹腔内出血 47.断肢病人在运往医院之前，离体肢体应用哪个保存方法最好 A冰冻保存 B酒精浸泡保存
13、 C甲醛(福尔马林)浸泡保存 D洁净敷料包扎保存 48.下述哪个不属临床麻醉的工作内容 A意外情况的防护和治疗 B保障安全 C方便外科手术 D治疗预激综合征 49.普鲁卡因的一次限量为 A800mg B1000mg C500mg D400mg 50.有关胸外心脏按压的描述，不正确的是 A只有一人进行复苏时，人工呼吸与按压心脏的速度为2次：15次 B按压点为剑突上45cm处，即胸骨下半部 C垂直按压应使胸骨下陷45cm，压下后即放开 D两人配合时，人进行口对口人工呼吸，每分钟12次；另一人胸外心脏按压为每分钟60次第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页