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1、2021福建西医综合考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查 2.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎A200U/LB300U/LC400U/LD500U/LE1000U/L 3.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的
2、检验指标是A血、尿淀粉酶B血白细胞C血清脂肪酶D血糖E血钙 4.急性糜烂性胃炎治疗不应使用AH2受体拮抗剂B质子泵抑制剂C黏膜保护剂D去除病因E胃大部切除 5.肝硬化患者出血倾向的主要原因是A维生素K缺乏B毛细血管脆性增加C血小板功能不良D肝脏凝血因子合成障碍E肝脏解毒功能不良而引起的不良反应 6.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A大量饮酒和暴饮暴食B手术创伤C高钙血症D并发于流行性腮腺炎E胆道疾病 7.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A胃角溃疡B胃窦溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E胃多发性溃疡 8.浅表性胃炎胃镜改变正确的是A皱襞平坦B皱襞变细C黏膜苍白D可见黏膜下血管网E黏膜红白相间、散在糜烂、
3、渗出 9.不符合B型胃炎表现的是A病变部位以胃窦部为主B大多由Hp引起C较A型胃炎多见D均有胃酸缺乏E抗壁细胞抗体滴度较低 10.急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外A血、尿淀粉酶异常升高B血钙降低C血白蛋白降低D低氧血症E长时间休克 11.哪项指标是小肝癌定位的最好方法AB超检查B放射性核素检查CCT结合数字减影肝动脉造影DCT检查E腹腔镜检查 12.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C肝硬化D急性传染性肝炎E胆汁性肝硬化 13.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确A上消化道
4、出血B结核性腹膜炎C肝肾综合征D原发性肝癌E肝性昏迷 14.判断胃炎的活动程度是根据A幽门螺杆菌感染的程度B黏膜糜烂程度C黏膜充血程度D黏膜中有无中性粒细胞浸润E脓性分泌物的多少 15.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后A8小时B1214小时C4小时D即刻E尿淀粉酶升高的同时 16.慢性胃炎最主要的原因是A自身免疫B十二指肠肠液反流C幽门螺杆菌感染D长期饮酒E吸烟 17.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确A一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C溃疡形成与胃酸的消化作用有关D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E溃疡是指黏膜缺损不超
5、过黏膜肌层 18.给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是A消除细菌毒素B减少真菌繁殖C抑制肠菌生长D预防自发性腹膜炎E预防肠道继发性感染 19.关于NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误ANSAID直接损伤上皮BNSAID直接破坏黏膜下血管C病变主要在胃体D主要机制抑制了前列腺素的合成E胃酸的影响较小 20.消化性溃疡主要的症状是A缓脉、多汗B恶心、呕吐C流涎D嗳气、反酸E节律性上腹部疼痛 21.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述A由自身免疫引起B内因子抗体可为阳性C酸分泌正常或偶有增多D血清胃泌素常明显增加E临床上少见的一种慢性胃炎 22.肝性脑病时，选用乳果糖口服的主要机理是A促进胃肠运动，排毒
6、增加B乳果糖呈酸性，增加氨排出C使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成D乳果糖与NH3结合E分解为乳糖、果糖，NH3生成减少 23.检查Hp的方法下列哪项不可行A13C尿素呼气试验BWarthin-Starry银染CGiemsa染色D胃镜下观察E活检标本作尿素酶试验 24.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑A慢性活动性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D心源性肝硬化E下腔静脉阻塞综合征 25.根治原发性肝癌的最好方法是A手术治疗B放射治疗C化学抗癌药物D肝动脉栓塞治疗E中医治疗 26.关于肝性脑病下述哪项错误A脑电图检查对诊断和预后有价值B主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环C假性神经递
7、质即羟酪胺和苯乙醇胺D血氨增高与肝性脑病程度呈正比E芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少 27.慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，治疗上最好使用A肾上腺皮质激素B口服庆大霉素C阿托品D多潘立酮E雷尼替丁 28.有关原发性肝癌，哪项说法是不正确的A原发性肝癌以肝细胞型最多见B原发性肝癌以弥漫型最多见C原发性肝癌肝内转移发生最早D原发性肝癌种植转移较少见E原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛 29.原发性肝癌肝外转移好发部位是A骨B脑C肾D肾上腺E肺 30.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物AAFPB-GT-CAPDALPEAIF 31.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关A胃黏膜屏障破坏B黏液分泌减少C氢离子
8、逆向弥散D前列腺素合成减少E环氧化酶活性增强 32.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现A常以胃窦部最为明显B胃黏膜呈花斑状C常有灰白色或黄白色渗出物D黏膜皱襞变细或平坦E可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血 33.胃癌的主要转移途径是A肝转移B肺转移C骨转移D淋巴转移E腹腔种植转移 34.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是A肝动脉B肝静脉C淋巴结D肝内胆管E肝门静脉 35.反流性食管炎不宜选用的药物是A奥美拉唑B阿托品C多潘立酮D硫糖铝E甲氧氯普胺 36.早期胃癌揩A局限于胃窦部B局限于黏膜或黏膜下层C直径在2cm以内D尚无淋巴转移E尚未侵及浆膜层 37.以下关于消化性溃疡的病理描述哪项不正确A溃
9、疡呈圆形或椭圆型B直径多小于10mmC溃疡的边缘不整齐D胃溃疡一般比球部溃疡稍大E溃疡愈合不一定要在Hp消失之后 38.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为_A恢复细胞外液量B等渗盐水内Na+较血清Na+低C增加尿中NaHCO3的排出D等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高，纠正低氯碱中毒E补充水分 39.十二指肠悬韧带_A是十二指肠起始部的标志B是空肠起始的标志C是回肠起始的标志D是十二指肠降部起始的标志E以上都错 40.双侧呼吸运动减弱见于_A肺脓肿B肺结核C大叶性肺炎D肺气肿E气胸 41.肝脏浊音区消失常见于哪些疾病_A肝癌B肝阏血C急性肝坏死D肝囊肿E急性胃穿孔 42.浅和深烧伤的共同特点
10、是_A都有疼痛和水泡B基底红，均匀，潮湿C都有血管栓塞征D2周左右愈合E都有瘢痕增生 43.维持机体稳态的重要调节途径是_A神经调节B体液调节C自身调节D反馈调节E旁分泌调节 44.兴奋性突触后电位是指在突触后膜上发生的电位变化为_A极化B超极化C后电位D复极化E去极化 45.属于神经垂体释放的激素是_A催乳素B催产素C黄体生成素D生长素E促甲状腺激素 46.肌的辅助装置不包括_A浅筋膜B深筋膜C腱划D滑膜囊E腱鞘 47.阑尾动脉发自_A空回肠动脉B中结肠动脉C右结肠动脉D回结肠动脉E左结肠动脉 48.心前区其他部位的搏动可见于_A肺腔内大量腹水B先天性右位心C腹腔内巨大肿物D粘连性心包炎E右心室增大 49.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致_A血钠过高B血钾过高C血氯过高D血钙过高E对血清电解质无影响 50.大量腹水时，腹包块的触诊，下列哪种方法最适宜_A滑行触诊法B深压触诊法C双手触诊法D冲击触诊法E浅部触诊法第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页