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1、2021宁夏西医综合考试真题卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共49题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女患者，32岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。M型超声心动图检查可见二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶同向运动。下列哪项体征具有诊断意义A心尖区3/6级收缩期杂音，向颈部传导B肺动脉瓣区第二心音减弱C胸骨左缘第2肋间Graham-Steel杂音D心尖区隆隆样舒张中晚期杂音E心尖区隆隆样舒张早期杂音 2.当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起A心迷走紧张减弱B心交感紧张加强C交感缩血管紧张减弱D心
2、率加快E动脉血压升高 3.非胃肠道手术患者，术前应禁食A2 hB4 hC8 hD12 hE24 h 4.伤口边缘整齐，呈线状或层状，周围组织损伤轻是A刺伤B裂伤C切伤D挫伤E皮肤撕脱伤 5.行程中绕肱骨外科颈的神经是A腋神经B肩胛下神经C肌皮神经D桡神经E尺神经 6.对上肢浅静脉的描述，正确的是A主要包括头静脉、贵要静脉和肱静脉B头静脉注入肱静脉C贵要静脉注入锁骨下静脉D肘正中静脉在肘窝连接贵要静脉和头静脉E头静脉起于手背静脉网尺侧 7.高钾血症的心电图改变最不可能是AT波高而尖BQT间期延长CQRS增宽DU波EPR间期延长 8.下列关于心脏视诊要点的叙述都正确，但哪项除外A应在温暖环境自然光
3、线下进行B患者采取仰卧位，检查者站在患者右侧C观察心前区异常隆起和搏动时，两眼应与胸廓同高D视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置E检查者站在患者右侧，双眼视线与心尖呈切线位 9.下列哪项不属于溶血性黄疸A地中海贫血B遗传性球形红细胞增多症C误输异型血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E败血症 10.膀胱刺激征是指A尿频、尿急、尿痛B血尿、尿频、尿急C脓尿、尿急、尿频D尿频、尿痛、脓尿E尿频、尿痛、血尿 11.若潮气量为500 mL，解剖无效腔为150 mL，呼吸频率为12次/min时，每分肺泡通气量等于A900 mL/minB1 800 mL/minC3 600 mL/minD4 200 mL/mi
4、nE4 800 mL/min 12.最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A血瓶血做细菌培养B患者血做细菌培养C血瓶血做直接涂片D患者尿培养E抗菌药物治疗性诊断 13.以下哪个结构不属于右心室A三尖瓣B梳状肌C室上嵴D动脉圆锥E隔缘内柱 14.肛门指诊的正确方法是A探查示指与肛门口垂直B探查示指先在肛门轻轻按摩C探查示指通过肛门后快速插入直肠D探查示指不戴手套即进行指诊E探查示指不要等待肛门括约肌放松后才进行指诊 15.膀胱A空虚时为近似锥体形，分膀胱尖和膀胱底两部B空虚时，膀胱尖不超出耻骨联合上缘C男性膀胱底下邻前列腺D膀胱三角在膀胱充盈和空虚时，黏膜均聚集许多皱襞E无上述情况 16.
5、直肠上动脉发自A肠系膜上动脉B肠系膜下动脉C髂内动脉D腹主动脉E髂外动脉 17.正常成年人的血液总量约相当于体重的A5%B8%C10%D12%E15% 18.V4导联探查电极的位置是A胸骨右缘第4肋间B胸骨左缘第4肋间C左锁骨中线第5肋间D腋中线第5肋间E腋前线第5肋间 19.物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程是属于A单纯扩散B易化扩散C主动转运D入胞E出胞 20.多尿的指标是A24 h尿量1 000 mLB24 h尿量1 500 mLC24 h尿量2 000 mLD24 h尿量2 500 mLE24 h尿量5 000 mL 21.关于胸痛下列哪项描述是错误的A心绞痛位
6、于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放散B食管病变胸痛也位于胸骨后，吞咽叫加重C自发性气胸胸痛于呼吸、咳嗽时加剧D急性胸膜炎多为双侧胸痛E肺炎胸痛常伴发热 22.多尿，尿相对密度1.030，可能是A使用利尿剂B中枢性尿崩症C急性肾衰竭的多尿期D糖尿病E大量饮水 23.禁食期间机体首先动用的能源是A糖原B臂骼蛋白质C血浆蛋白质D脂肪E肝内蛋白质 24.急性肺水肿时咯血特点A黏液脓血样痰B鲜红色血液C暗红色血液D巧克力样血痰E粉红色泡沫痰 25.房-室延搁的生理意义是A使心室肌不会产生完全强直收缩B增强心肌收缩力C使心室肌有效不应期延长D使心房、心室不会同时收缩E使心室肌动作电位幅度增加 26.符
7、合肝细胞性黄疸的是A总胆红素170xmol/L，直接胆红素60mol/L，间接胆红素110mol/LB总胆红素17.1mol/L，直接胆红素6.8 mol/L，间接胆红素10.2mol/LC总胆红素170mol/L，直接胆红素10.0 1mol/L，间接胆红素160mol/LD总胆红素1.7mol/L，直接胆红素0mol/L，间接胆红素1.7mol/LE总胆红素34.0mol/L，直接胆红素24.0mol/L，间接胆红素10.0mol/L 27.长期静脉营养最严重的并发症是A高渗性非酮症昏迷B缺水C多尿D低钾血症E低磷血症 28.关于睫状体的描述，错误的是A属眼球的血管膜B睫状体的前部有睫状突
8、C是房水产生的部位D有辐射状的睫状小带与晶状体相连E内有睫状肌属横纹肌 29.正常人的肾糖阈约为A80100 mg/100 mLB120160 mg/100 mLC160180 mg/100 mL，D180200 mg/100 mLE80-200 mg/100 mL 30.男患者，20岁，平素健康，受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰，体温持续3d均在39.440.3之间。该患者最可能见到的体征是A肝脾大B双肺可闻及哮鸣音C双肺可闻及水泡音D右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E右下肺叩诊实音，呼吸音消失 31.颅脑损伤病人昏迷时间较长，营养疗法宜选用的补给途径是A口服B管饲C经周围静脉D经中心静脉E经周
9、围小血管 32.湿啰音不出现于下列哪种疾病A肺炎B肺结核C心功能不全D肺不张E支气管肺炎 33.下面有关外科感染问题，哪一项是错误的A疖是毛囊与邻近的皮脂腺化脓感染B痈是多数散在，不相关连的疖病C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染E脓肿是急性感染后局部脓液积聚 34.输尿管的三个狭窄，由起始端至末端依次为A出肾门处、越小骨盆入口处、壁内段B出肾门处、与髂血管交叉处、壁内段C与肾盂移行处、与髂血管交叉处、壁内段D与肾盂移行处、越小骨盆入口处、膀胱后部E与肾盂移行处、与髂血管交叉处、膀胱后部 35.交感神经节后纤维的递质是A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C5-羟色胺D多巴胺
10、E去甲肾上腺素或乙酰胆碱 36.代谢性酸中毒最突出的临床表现是A疲乏烦躁不安B呼吸深快，呼吸时带有酮味C嗜睡D口唇樱红E血压不稳或下降 37.在下列白细胞中免疫细胞主要指A单核细胞B中性粒细胞C淋巴细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞 38.属于椎体间的连结结构是A项韧带B椎间盘C棘间韧带D黄韧带E棘上韧带 39.关于肺的正确说法是A左、右肺大小对称B位于胸膜腔内，纵隔两侧C左肺窄而长，有奇静脉的压迹D用力吸气时可充满肋隔隐窝E纵膈面直对肺门 40.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，并伴有肋间隙增宽者，应考虑为A扁平胸B漏斗胸C鸡胸D佝偻病胸E桶状胸 41.无效腔容量加倍时，肺通气/血流比值将A加
11、倍B减半C增大，但不到加倍D减小，但不到减半E不变 42.关于肿瘤叙述下列哪项是错误的A良性肿瘤呈膨胀性生长，可威胁生命B恶性肿瘤确切诊断依靠病理切片C良性肿瘤有包膜与周围组织分界明显D提高癌肿5年治愈率的关键是早期诊断E恶性肿瘤应根据年龄大小，决定切除范围 43.要素饮食的适应症是A消化道瘘B严重烧伤和严重感染C坏死性胰腺炎D急性肾功能衰竭E肝功能衰竭 44.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的指征是AX线胸片有广泛性点、片状阴影B心电图异常C肺部听诊有啰音D血气分析低氧血症E一般吸氧疗法无效 45.下列哪项可引起心尖搏动增强A甲状腺功能亢进及发热时B心肌梗塞C心包积液D左侧胸腔积液E肺炎 46.
12、副交感神经对代谢的影响是A促进甲状旁腺素分泌B促进胰高血糖素分泌C促进糖原分解D促进胰岛素分泌E促进甲状腺素的释放 47.输血的禁忌症应除哪项外A心力衰竭B肺水肿C红细胞增多症D严重感染E恶性高血压 48.关于肺泡呼吸音的阐述，下列哪项是不正确的A正常人肺泡呼吸音的强弱与呼吸的深浅无关B男性肺泡呼吸音较女性强C儿童肺泡呼吸音较老年人强D乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强E肺尖及肺下缘区域肺泡呼吸音较弱 49.关于半月板的叙述，正确的是A半月板外缘厚、内缘较薄B内侧半月板呈“O”形C内侧半月板较小D半月板周缘附于胫骨上E半月板的两端附着于股骨内外髁上 二、多项选择题（共49题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.哪些是腹痛的病因A腹腔空腔器官炎症、梗阻、扩张、穿孔B脏器破裂、扭转C腹腔血管栓塞、夹层动脉瘤D尿毒症、铅中毒、过敏性紫癜E心肌梗死、心包炎第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页