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1、2021青海考研西医考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.类风湿关节炎最先受累的关节是A远端指间关节B近端指间关节C肘关节D肩关节 2.体内既能生糖又能生酮的氨基酸是AAspBTrpCArgDLeu 3.可以直接了解胆囊功能的检查是AB超BCT和MRICX线腹平片D口服胆囊造影 4.以下哪项不符合支气管哮喘的表现A血中可有嗜酸性粒细胞增高B血清IgE降低C痰中见哮喘珠D胸部X线见两肺透亮度增加 5.关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的A受交感节前纤维支配B节
2、前神经末梢释放乙酰胆碱C神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体D主要释放去甲肾上腺素 6.下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌A盐酸灌注幽门部黏膜B肉汤灌注幽门部黏膜C扩张刺激幽门部黏膜D食物刺激小肠上段黏膜 7.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音B伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音C伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音D伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰 8.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是A疝内容物回纳时有疼痛B疝内容物因与疝囊黏连还纳困难C疝内容物还纳很慢D疝内容物有血运障碍 9.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是A0.48
3、B0.64C0.84D0.58 10.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A心力衰竭B心肌脓肿C急性心肌梗死D化脓性脑膜炎 11.估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢能的A5%10%B10%20%C20%30%D30%40% 12.在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是A心房收缩期B等容收缩期C快速射血期D减慢射血期 13.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是A消除细菌毒素B抑制大肠杆菌C抑制肠道细菌D减少真菌感染 14.风湿病常见的联合瓣膜损害是A二尖瓣和肺动脉瓣B二尖瓣和三尖瓣C二尖瓣和主动脉瓣D主动脉瓣和肺动脉瓣 15.真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是A白喉毒
4、素B干扰素C转录因子D阻遏蛋白 16.脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为A周围性抑制B传人侧支抑制C回返抑制D去极化抑制 17.下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的A主要成分是二软脂酰卵磷脂B由肺泡型细胞合成C有降低表面张力的作用D可降低肺的顺应性 18.肺炎链球菌性肺炎呈A大叶性实变B小叶融合性实变C间质性病变D小叶性实变 19.断肢在行再植手术前，应保存在A乳酸林格液中B无菌冰水中C无菌干燥容器中冷藏D无菌干燥容器中冷冻 20.关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是A痰中培养出真菌B咽拭子涂片发现真菌C痰涂片找到真菌D胸水中培养真菌 21.支气管哮喘的患者出现
5、下面哪些情况提示病情严重或有并发症发生APaCO2:4.6kPa(35mmHg)，PaO2:8.72kPa(65mmHg)B奇脉C两肺哮鸣音D呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失 22.关于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确A提高肺泡内PaO2，增加其弥散能力B提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧C增加肺泡通气量，促进CO2排出D降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力 23.慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是A肝颈静脉反流B剑突下心脏收缩期搏动C舒张期奔马律D腹腔积液征 24.用普通显微镜检查涂片能确定诊断的病原体是A皮肤瘀点涂片查脑膜炎双球菌B粪便涂片查痢疾杆
6、菌C粪便涂片查阿米巴原虫D咽拭子涂片查溶血性链球菌 25.肺脓肿的诊断依据是A突然起病、畏寒、高热B咳嗽、咳大量脓痰，伴有咯血C白细胞总数及中性粒细胞增多D胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平 26.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的A发病年龄较轻B多无发绀C喘息明显，多呈持续性DX线胸片呈肺纹理减少E静息时PaO2轻度降低 27.休克型肺炎的治疗原则A纠正休克、控制感染B糖皮质激素的应用C防止心、肺、肾功能不全D注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱 28.慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
7、D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 29.下列选项中，不属于我同COPD发病的常见危险因素是A吸烟及大气污染B职业性粉尘暴露C儿童时期下呼吸道感染D先天性1抗胰蛋向酶缺乏 30.血气分析结果显示：PaO2下降，PaCO2升高，pH下降或正常，升高。符合的疾病是A脊柱后侧突B吸入异物C支气管哮喘急性发作D脑干出血 31.男性患者，40岁，突发寒战、高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0.5g，大汗后热退伴无力。体检：BP 86/50mmHg，脉搏102次/分，神清，血白细胞总数21000,/ml，胸片示右上肺大片状阴影。以下哪项诊断正确A休克性肺炎B支原体性肺炎C肺
8、脓肿D肺炎链球菌性肺炎 32.血性胸腔积液可发生于A肿瘤B肺梗死C肺结核D有心衰竭 33.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A过敏原试验B支气管激发试验C低氧激发试验D运动试验E支气管扩张试验 34.活动性肺结核指的是A有结核毒性症状B痰菌阳性CX线片示病灶具有炎症成分或病灶正在进展DX线片示病灶在好转阶段 35.下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是A抽搐，昏迷B继发性红细胞增多症C呼吸频数D肝脾肿大 36.以下不符合结核性渗出性胸膜炎特点的有AOT试验多属阴性B患侧胸廓运动受限C胸水中常可找到结核菌D胸水为渗出性 37.放射性核素主要用于诊断的病症是A肺泡炎B肺泡内出血C结节病D肺栓塞 3
9、8.呼吸性酸Ffl毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关A多发生孑E呼吸衰竭早期BBE值增大，PaCO2升高C高血钾症D使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂 39.下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致A结核性胸膜炎B缩窄性心包炎C胸膜肿瘤D肺梗死 40.吸入性肺脓肿最常见的部位是A左上叶后段和舌叶B左下叶基底段C右上叶后段和下叶背段D有下叶基底段E右中叶 41.苄胺唑啉和硝普钠用于慢性肺心病的原理为A缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能B降低肺动脉压，改善心功能C降低肺静脉压，减轻肺淤血D扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷 42.能使支气管扩张的生物活性物质有A前列腺素F2B前
10、列腺素E2C组胺D缓激肽E慢反应物质 43.慢性支气管炎急性发作的治疗包括A控制感染B祛痰、止咳、平喘C气雾疗法D免疫治疗 44.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A密度1.018B胸水蛋白定量305/LC胸水腺苷脱胺酶40U/LD胸水细胞数500106/LE胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60% 45.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A肺活量减少B最大通气量增加C第一秒钟用力呼气容积减少D弥散量下降E功能残气量减少 46.男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为A手术切除B手术切除，配合放疗C手术切除，配合化疗D放疗和化疗E手术切除，配
11、合放疗和化疗 47.ARDS时出现肺泡型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是A肺不张、肺泡萎陷B肺水肿C肺内含铁血黄素沉着D肺小叶间隔增宽 48.早期慢性肺心病的临床诊断依据为A有慢支病史及肺气肿体征B剑突下有收缩期搏动P2C三尖瓣区有收期杂音D左心室增大 49.治疗肺脓肿厌氧菌感染的有效抗生素有A青霉素B林可霉素C甲硝唑D克林霉素 50.支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症状疾病A嗜酸粒细胞BT淋巴细胞CB淋巴细胞D肥大细胞第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页