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1、2021青海考研西医考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察A椎体破坏的程度B椎体破坏的数目C椎旁软组织阴影的形态D椎间隙是否变狭窄或消失 2.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A胆囊切除术B口服熊去氧胆酸片C口服利胆素片D口服排石饮液 3.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型23个/HP，血红蛋白120g/L，血压正常
2、，24小时尿蛋白3.5g，最可能诊断是A肾病综合征B急进性肾炎C慢性肾炎D急性肾炎 4.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP 170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+)，红细胞30 90个/HP，血补体C3降低，诊断为A慢性肾炎急性发作B急性肾炎并左心功能不全C高血压病并左心功能不全D急进性肾炎并左心功能不全 5.AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA中其相应的反密码应为AUAGBIAGCGAUDGAP 6.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选AH2
3、受体拮抗剂治疗B黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 7.促进胃排空的主要因素是A大量食物入胃的机械和化学刺激B十二指肠内的酸性刺激C十二指肠内的脂肪增加D十二指肠内渗透压增高 8.男性，凹岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应诊断为A急性黄疸型肝炎B亚急性重型肝炎C急性重型肝炎D慢性重型肝炎 9.参加构成胃黏膜保护屏障的主要物质是ACa2+BNa+和Cl-C前列腺素DHCO3 10.男性，20岁，血友病患者。关节出血、剧痛，宜选用下
4、列何种止痛剂为好A可待因B匹米诺定C阿司匹林D保泰松 11.B细胞免疫缺陷常出现的严重感染是A真菌B病毒C化脓菌D胞内菌 12.长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意A逐渐减量停药B检查胃黏膜有无损伤C补充蛋白质D检查病人血细胞 13.131治疗Graves病最主要的副作用是A甲状腺功能减退B甲状腺炎(放射性)C白血病D甲亢危象 14.1976年，简悦威采用液相DNA分子杂交技术，在世界上首次完成了A-地中海贫血的基因诊断B-地中海贫血的基因诊断C疟原虫的基因诊断D血红蛋白病M的基因诊断 15.GH受体有缺陷的侏儒症患者的血浆中A高亲和力GHBP含量增加B高亲和力GHBP缺乏C低亲和力GHBP含
5、量降低D高亲和力GHBP含量正常 16.鼻腔恶性肉芽肿实质上是指A以巨噬细胞增生为主的炎性肉芽肿BWegener肉芽肿C血管中心型非霍奇金淋巴瘤D致死性中线肉芽肿 17.翻译起始复合物的组成ADna蛋白+开链DNABDNA模板+RNA+RNA聚合酶C核糖体+蛋氨酰tRNA+mRNAD翻译起始因子+核糖体 18.导致胰泌素释放作用最强的物质是A蛋白质分解产物B盐酸C淀粉D脂酸钠 19.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A恢复细胞外液量B等渗盐水内Na+较血清Na+低C增加尿中NaHCO3的排出D等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 20.型超敏反应是A速发型超敏反应B细胞毒型或细胞溶
6、解型超敏反应C迟发型超敏反应D免疫复合物型或血管炎型超敏反应 21.5-ATCGTACGGCTA-3为一结构基因的有意义链，其转录产物为A5-TAGCCTACGAT-3B5-TAGCATGCCGAT-3C5-UAGCAUGCCGAU-3D5-AUCGUACGGCUA-3 22.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于A胰岛素的基础水平与释放曲线不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D症状轻重不同 23.乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起相应的体征是A橘皮样变B乳头内陷C表面皮肤凹陷D局部水肿 24.不符合NH3分泌的是ANH3进入小管液是主动转运过程B主要由谷氨酰胺脱氨生
7、成CH+的分泌促进NH3的分泌DNH3的分泌促进H+的分泌 25.CPS-和CPS-均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪一项是正确的ACPS-参与嘧啶核苷酸合成BCPS-参与尿素的合成CN-乙酰谷氨酸是CPS-的别构抑制剂DN-乙酰谷氨酸是CPS-的别构激活剂 26.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C慢性肾炎DIgA肾病 27.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为A支气管
8、扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D肺结核 28.rRNAA属细胞内最少的一种RNAB是蛋白质生物合成的场所C与多种蛋白质形成核蛋白体D不含有稀有碱基 29.男性，31岁。1周前咽痛，发热，未引起重视，1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断A急性咽炎并发中耳炎B流感并发中耳炎C支气管炎并中耳炎D普通感冒 30.艾滋病的病原体是AHIVBHCVCHPVDHBV 31.28岁男性患者，发热，咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压 180/100mmHg，血肌酐984mol/L，血红蛋白65g/L，血糖5.1mmol/L，B超示两肾缩小，最合适的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾衰竭C急进性肾小球
9、肾炎D慢性肾衰竭急性加剧 32.催眠镇静药是A哌替啶B保泰松C阿米妥钠D卡马西平 33.男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D胃癌 34.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P 86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧、压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11109/L，血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是AX线钡餐透视B腹部B超C纤维结肠镜D腹部 35.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上
10、腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500 Somogyi单位，对判定预后有帮助的指标是A血淀粉酶500 SomogyiUB血钙低于1.75mmol/LC尿淀粉酶1000 SomogyiUD血清淀粉酶持续升高超过5天 36.刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起A窦房结超极化，使节律性降低B房室交界区去极化，使传导性增高CM受体的K+通道打开，使窦房结细胞去极化D心肌收缩力增强 37.表现为非典型性肺炎的是A麻疹后肺炎B病毒性肺炎C吸入性肺炎D手术后肺炎 38.女性，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查左乳内上象限可及3cm2cm肿物，呈
11、伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A乳腺纤维腺瘤B慢性囊性乳腺病C乳腺癌D乳管内乳头状瘤 39.递质共存是指A多个神经元内存在同一种递质B一个神经元内只存在一种递质C一个神经元可以同时存在两种不相同的递质D两个神经元共存同一种递质 40.肠套叠多发生于A新生儿B2岁以下C青年人D儿童 41.18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g/L，尿蛋白 (+)，红细胞(+)，血肌酐350mol/L，BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素A
12、地塞米松15mg/d顿服B泼尼松20mg/d，顿服C甲泼尼龙冲击治疗D泼尼松1mg/(kgd)顿服 42.男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)，应首选应用A强地松1mg/kgB环磷酰胺C甲基强地松龙，冲击治疗D消炎痛治疗 43.男性，30岁，4天前突然高热达39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药A四环素B氯霉素C磺胺类D青霉素 44.Ph1染色体出现在A慢性淋巴细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病
13、45.AATAAA是A真核生物的顺式作用元件B启动子的辨认序列C真核生物的反式作用因子D真核生物转录加尾修饰点 46.女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是A阑尾周围脓肿B盆腔脓肿C肠间隙脓肿D膀胱炎 47.Dukee结肠癌的病变分期的根据不包括A癌病变在肠壁的扩散范围B是否有血道转移C是否有局部淋巴结转移D是否有远隔脏器的转移 48.呆小症是由于A生长素不足B生长素介质不足C甲状腺激素不足D肾上腺皮质激素不足 49.17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是A应在密切观察下小心使用洋地黄B可按常规剂量使用洋地黄C可使用较大剂量洋地黄D不宜用洋地黄 50.成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的A15%B10%C20%D25%第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页