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1、2022湖南副高（神经内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种疾病通常不影响后索A.脊髓结核B.肌萎缩侧索硬化C.亚急性联合变性D.Friedreich共济失调E.糖尿病性脊髓病2.结节性硬化症的视网膜改变为A.视乳头旁细小白色结节B.视网膜色素变性C.毛细血管扩张D.视网膜母细胞瘤E.中央静脉栓塞3.主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语A.上回B.颞上回C.顶叶的中央后回D.颞中、下回后部E.顶叶角回4.一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3
2、年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻微的传导障碍，则EMG可能表现为A.给予小的刺激后出现重复放电B.多相巨大动作电位C.束颤波D.纤颇波E.正相波5.进行性核上性麻痹最常见的初始症状为A.痴呆B.眼震C.上视受限D.眼球侧视受限E.下视受限6.一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱
3、内压描记分析有可能出现下述哪种异常A.膀胱张力低下B.大量的残余尿C.膀胱过早排空D.膀胱排空自主控制正常E.尿道感染7.一个新生儿在脊柱基部有一个囊性膨大，此处皮肤颜色较深，长有粗毛，最有可能是A.蒙古斑B.隐性脊柱裂C.鲜红斑痣D.脑(脊)膜膨出E.脑膨出8.脑脓肿最常由于下列哪种因素发生A.感染的血源性播散B.头部的穿通伤C.肿瘤灶合并感染D.口腔外伤E.神经外科治疗9.一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在A.视交叉B.左侧颞叶C.左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间D.左侧顶叶E.视交叉之前10.男性，15岁，4年前开始出现发作性四肢抽搐，意识不清，每次发作持续数分钟，常有舌咬伤
4、。口服苯妥英钠维持治疗，发作次数明显减少，数天前因故停服苯妥英钠。患者再次发作，每次发作持续半小时以上，一天内发作多次，治疗应首选A.苯妥英钠口服B.戊巴比妥钠肌注C.安定静脉注射D.10%水合氯醛灌肠E.卡马西平口服11.一个患有DMD的女孩一定是A.患有Turners综合征B.患有Klinefelters综合征C.双亲均患病D.父亲患病E.有一个患病的兄弟12.血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为A.IgG46个月，IgM68周B.IgG46个月，IgM46个月C.IgG68周，IgM34周D.IgG46个月，IgM34周E.IgG46周，IgM34周13.一患者临床出现感觉性
5、共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病A.脊髓空洞症B.脊髓亚急性联合变性C.脊髓肿瘤D.脊髓炎E.肌萎缩侧索硬化14.如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲，在一般情况下见于A.视交叉前方的病变B.视交叉处病变C.视交叉外侧或双外侧病变D.视束病变E.以上都不对15.结节性硬化症患者面部的典型皮疹是A.蝶形红斑B.一侧三叉神经区域的血管痣C.面部色素脱失斑D.面部牛奶咖啡斑E.口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹16.男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分钟后恢复，无后遗症。1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。查体血压偏高，其余无阳性体征
6、。心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊断是A.癫痫B.短暂性脑缺血C.阿-斯综合征D.脑出血E.脑栓塞17.双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑A.阿托品中毒B.神经性梅毒C.安眠药中毒D.埃-魏核附近的病变E.脑桥被盖部出血18.伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是A.链霉素B.头孢曲松钠C.庆大霉素D.异烟肼E.利福平19.女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合，诊断应该是A.右侧脑血栓B.右侧面神经炎C.三叉神经麻痹D.左侧面神经炎E.动眼神经麻痹20.40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体
7、双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是A.癫痫B.基底节出血C.小脑出血D.脑桥出血E.蛛网膜下腔出血21.负责伸大腿和屈小腿的神经为A.腓总神经B.胫神经C.股外皮神经D.坐骨神经E.腓神经22.男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在A.右侧内囊B.右侧中央前回C.左侧中央后回D.右侧中央后回E.左侧中央前回23.让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30，将温水注入一侧外耳道中，将会导致A.眼睛强直性地转向受刺激的一方B.
8、双眼球的眼震朝向刺激侧C.同侧的眼睛强直地转向刺激侧D.双眼球的眼震朝向刺激的对侧E.双眼强直地转向刺激的对侧24.肝脾肿大最常见于A.Tay-SaChs病B.Niemann-PiCk病C.Alpers病D.亚急性坏死性脑病E.Wilsons病25.目前认为格林-巴利综合征的病因是A.急性细菌感染脊髓B.急性病毒感染脊髓C.急性病毒感染周围神经D.周围神经的变态反应性炎症E.脊髓的变态反应性炎症26.男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直，卧床时间增加。选用最佳添加药物为A.恩他卡朋(entaCapon
9、e，柯丹)B.继续加大苄丝肼-左旋多巴(美多巴)剂量C.维生素ED.改用息宁治疗E.苯海索(安坦)27.脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于A.肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩B.肌萎缩侧索硬化有肌肉无力C.肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状D.肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍E.以上都正确28.在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是A.病毒性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.单纯疱疹病毒性脑炎D.Lyme病E.神经系统钩端螺旋体病29.脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A.自主性膀胱B.感觉麻痹型膀胱C.运动麻痹型膀胱D.反射性膀胱E.无抑制性膀胱30.楔束出现在脊髓哪个节段以上A
10、.CB.TC.TD.TE.T31.下列哪项为深部感觉的检查A.触觉B.温度觉C.位置觉D.痛觉E.形态觉32.有关中枢性面瘫表现正确的是A.额纹正常，鼻唇沟浅B.额纹变浅，鼻唇沟浅C.患者闭目受限D.患者舌前2/3味觉障碍E.见于桥脑病变33.关于SAH治疗错误的是A.卧床2周可出院B.给足量镇静止痛药C.保持大便通畅D.应给予止血药EACAE.给予钙拮抗剂，预防脑血管痉挛34.中枢性运动神经元瘫痪，不会出现A.病理反射B.肌肉萎缩C.膝反射亢进D.肌痉挛E.肌张力增高35.ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是A.临床表现B.颈椎MRIC.胸索乳突肌肌电图D.体感诱发电位E.CK活性检测36
11、.急性脊髓炎的损害部位是A.前索B.侧索C.后索D.脊髓灰质E.以上全部37.周围性运动神经元受损可出现A.病理反射B.膝反射减弱或消失C.肌萎缩不明显D.肌张力增高E.神经传导正常38.仅能克服地心引力而作主动运动者，其肌力为A.0度B.度C.度D.度E.度39.脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不等大，应考虑A.窒息B.脑出血C.脑疝D.呼吸衰竭E.以上都不是40.下列哪项表述不正确A.DSA可发现颅内动脉瘤和血管畸形B.脊髓造影的主要适应证为脊髓压迫症C.T已广泛地用于脑部疾病的诊断D.MRI对任何疾病的诊断均优于CTE.目前许多头颅平片检查已被CT和MRI所取代41.病情
12、稳定的肢体运动障碍患者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.1个月左右E.3个月左右42.格林-巴利氏综合征的特征性表现是A.手套袜套感觉障碍B.肋间肌瘫痪C.吞咽困难D.脑脊液蛋白-细胞分离E.呼吸肌麻痹43.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用？A.病前14周常有感染史B.迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪C.神经症状出现时常伴有发热D.常伴有脑神经损害E.脑脊液蛋白一细胞分离现象44.以下哪项不是急性脊髓炎的常见表现A.患者多见于青壮年B.急性发病C.受损平面以下肢体瘫痪D.脊髓休克时腱反射消失E.植物神经功能受损早期出现反射性排尿45.
13、导致短暂性脑缺血发作的最常见病因是A.情绪激动B.高血压C.动脉粥样硬化D.吸烟E.饮酒46.发病后神经系统症状或体征在24小时内完全消失的脑血管疾病是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作47.关于短暂性脑缺血发作特征的描述，下列哪项是极少见的A.起病缓慢B.脑功能障碍可在24小时内完全恢复C.可反复发作D.临床多表现为局灶症状和体征E.一般无意识障碍48.临床上最常见的脑血管疾病为A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑梗死E.短暂性脑缺血发作49.脑血栓形成的处理正确的是A.如出现意识障碍、呕吐、脑脊液压力大于1.96KPa等症状时应使用甘露醇B.急性期一律用降压药调整血压C.急性期血压低者应加用扩血管药物D.急性期一律用尿激酶溶栓E.恢复期为防关节畸形，应限制肢体活动50.脑梗死的发病时间常在A.情绪激动时B.剧烈运动时C.安静睡眠时D.用力排便时E.剧烈咳嗽时第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页