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1、2022副高（心血管内科学）考试模拟卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次分，律齐，心音低远，血压为6045mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A.静注毛花苷CB.肌注哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压2.对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确A.可引起左房、左室扩大B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血
2、量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大3.下述哪项符合期高血压特征A.左心室肥厚B.无器官损伤的客观表现C.视网膜出血D.短暂脑缺血发作E.心绞痛4.患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg，心律不整。心率36/min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A.异丙基肾上腺素静点B.阿托品静注C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.以上都不是5.下述各项中不符合心脏压塞体征的是_A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.心音低、遥远D.奇脉E.脉压增大6.急性结核心包
3、炎最有效的治疗方法是A.抗结核治疗，心包穿刺抽液B.利尿C.激素治疗D.心包切除术E.洋地黄治疗7.诊断室速最有力的心电图证据是_A.心率140200次/分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS波群增宽0.12秒D.节律整齐或轻度不齐E.出现心室夺获或室性融合波8.引起醛固酮增加的物质是A.血管紧张素B.血管紧张素C.血管紧张素D.肾素E.ACE9.哪些不是重症病毒性心肌炎A.阿斯综合征发作B.严重充血性心力衰竭C.心源性休克D.持续性室速E.心电图广泛T波低平10.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A.克山病B.甲状腺功能亢进C.二尖瓣脱垂D.结缔组织病E.肺心病11.男性，20岁。在跑
4、步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断A.高血压病B.肥厚型心肌病C.心肌炎D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄12.女性，40岁。扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35%，该患者的心功能诊断是A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.无症状性心功能不全13.男性，50岁。二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160/90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为A.后负荷增加B.前负荷增加C.心率增快D.机体耗氧增加
5、E.心肌耗氧增加14.房室结大小为A.长10毫米，宽5毫米B.长20毫米，宽3毫米C.长7毫米，宽4毫米D.长20毫米，宽5毫米E.长9毫米，宽7毫米15.下列哪种药物为b类抗心律失常药A.慢心律B.胺碘酮C.心得安D.心律平E.维拉帕米16.下列哪种药物为类抗心律失常药A.利多卡因B.胺碘酮C.西地兰D.心律平E.维拉帕米17.哪种疾病合并房颤易引起晕厥A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.高血压病18.慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左房和右室扩大C.左室扩大D.左室肥厚E.全心扩大19.青年男性，突发头痛2小时，伴恶
6、心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A.立即脑CT检查B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息C.腰穿，脑脊液常规检查D.静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术准备E.若情况允许作脑血管造影20.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)E.黄疸21.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A.心率140200次/分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐22.大咯血常发生于以下哪种情况_A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭
7、不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损23.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴肾损害D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病24.女性，40岁，体检：先后2次测量血压为14090mmHg，尿蛋白（）。按我国的高血压诊断标准可诊断为A.原发性高血压B.肾性高血压C.血压升高D.临界高血压E.正常血压25.患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130135/95100mmHg，有关这类患者的临床特点，
8、哪项不正确A.脉压波动较大B.可用ACEI类药物C.为舒张期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.浦肯野细胞具有下列哪几项生理特性_A.兴奋性B.收缩性C.传导性D.自律性E.有效不应期长2.下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项_A.交感缩血管神经纤维抑制B.副交感舒血管神经纤维C.血管活性肠肽神经元兴奋D.脊髓背根舒血管纤维兴奋E.交感舒血管神经纤维兴奋3.冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪几种病理变化会出现_A.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大E.中性粒细胞浸润4.
9、动脉粥样硬化脂纹期有以下哪几项特征_A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块5.以下哪几项均是血管紧张素的功能_A.增加渴觉，导致饮水行为B.使交感神经发放冲动增加C.直接使小动脉收缩D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多6.高血压危象的发生机制除外以下哪几项_A.机制尚不清楚B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C.血管肾素活性明显增高D.先天性血管畸形E.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多7.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪几项结果正常时却
10、不能排除心力衰竭_A.心电图B.胸部X线检查C.冠状动脉造影D.血浆利钠肽水平E.血浆肌钙蛋白水平8.遗传相关的心血管病有_A.风湿性心脏瓣膜病B.致心律失常型右心室心肌病C.病毒性心肌炎D.感染性心内膜炎E.肥厚型心肌病9.在旁路激活途径中不是C3转化酶的是_A.C5b6789nB.C3bBbC.4b2bD.C4b2b3bE.C5b67810.病例对照研究中，选择偏倚包括_A.入院率偏倚B.无应答偏倚C.检出症候偏倚D.回忆偏倚E.错误分类偏倚11.一风心病二尖瓣狭窄患者，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时，哪项正确_A.心尖区舒张期隆隆性杂音B.心尖区第一心音亢进C.心尖区未
11、闻及开瓣音D.肺动脉第二音亢进E.Graham-Steel杂音12.Tc-甲氧基异丁基异腈SPECT心肌灌注显像的临床价值包括_A.诊断冠心病B.评估冠心病患者事件风险和预后，但不能判断梗死区域内有无存活心肌C.诊断川崎病D.筛选PCI/CABG适应证和评价疗效，但不能判断AMI溶栓治疗的效果E.测定心室功能，观察室壁运动但不能发现室壁瘤13.法洛四联症超声心动图表现包括_A.右室壁肥厚B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.主动脉骑跨14.三度房室传导阻滞的心电图特点以下哪些正确_A.P波与QRS波群无固定关系B.P波频率晚于QRS波群频率C.P-R间期固定D.QRS波群形态取决于心室
12、起搏点位置的高低E.ST段压低15.下列关于二尖瓣型P波心电图特点正确的是_A.P波有明显切迹，双峰距0.04sB.P-R间期>0.20sC.P波高而尖D.P波增宽，时间>0.11sE.P波时间<0.11s16.心电轴右偏可见于下列哪些情况_A.右心室肥大B.左心室肥大C.广泛心肌梗死D.左后分支阻滞E.左前分支阻滞17.P-R间期缩短可见于下列哪些情况_A.心室肥大B.室内传导阻滞C.房室交接处心律D.房室传导阻滞E.预激综合征18.心肌梗死超急性期心电图主要表现为_A.巨大高耸T波B.缺血型T波C.坏死型Q波D.单向曲线E.心律失常19.心肌梗死亚急性期心电图主要表现为_
13、A.缺血型T波B.巨大高耸T波C.坏死型Q波D.ST段弓背抬高E.心律失常20.心电图表现P波数目多于QRS波群数目，可见于以下哪些情况_A.高度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.二度房室传导阻滞D.一度房室传导阻滞E.室内传导阻滞21.以下符合典型预激综合征心电图表现的有_A.P-R间期0.10sC.QRS波的起始部分模糊、粗钝D.P-J间期明显延长E.ST-T常无变化22.关于心房颤动心电图特点，叙述正确的有_A.P波消失，取而代之的是f波B.f波的频率350610次/分C.R-R间期不规则D.大多数患者QRS波表现为室上性E.当心房颤动患者在服用洋地黄期间，如果心电图R-R间期变得规则
14、，要考虑到洋地黄中毒的可能23.关于窦性停搏的心电图特点，叙述正确的有_A.规律的P-P间期后出现的显著长的间期内无P波发生B.在心电图的长间歇中，P波与QRS波均不出现C.长的P-P间期与窦性P-P间期无倍数关系D.在心电图的长间歇中，可见提早的异位P波，但无QRS波E.伴有长R-R间期24.右心室心肌梗死的临床和心电图特点有_A.低血压B.肺部无啰音C.颈静脉充盈D.心电图右胸前导联（V）ST段抬高0.1mVE.导联ST段抬高导联ST段抬高25.急性非ST段抬高型心肌梗死送入医院后正确的处理有_A.立即监控心电和血压B.尽快服用负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷C.根据患者症状、心电图和心肌酶进行危险分层D.立即溶栓E.诊断明确者都应积极行早期介入治疗第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页