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1、2022副高（心血管内科学）考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项_A.气促B.最大呼气流速容量曲线减低C.阻塞性通气功能障碍D.肺部干、湿啰音E.X线片肺纹理增粗、紊乱2.判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是_A.少尿，水肿B.缺氧与高碳酸血症C.剑突下心尖搏动与三尖瓣区收缩期杂音D.静脉压明显升高E.颈静脉充盈与右肋下肝肿大3.对艾滋病患者和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是_A.接触隔离B.呼吸道隔离C.
2、肠道隔离D.虫媒隔离E.血液、体液隔离4.男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次/min，第一心音减弱，血沉30mm/h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为A.心绞痛B.病毒性心肌炎C.风湿热D.急性心肌梗死E.原发性心肌病5.肥厚型梗阻性心肌病患者猝死的最主要原因是A.心肌缺血B.梗阻程度重C.心力衰竭D.心脏扩大E.恶性心律失常6.维拉帕米禁用于以下何种心律失常A.室性早搏B.快速心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.预激综合征伴心房颤动E.Q-T延长的扭转型室速7.梗阻性肥厚型心肌病时，下列哪项可使杂音减弱A.给予洋地黄B.给予受体阻滞剂
3、C.运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气8.原发扩张型心肌病中错误的描述是A.一侧或双侧心腔扩大B.以收缩性心力衰竭为主C.部分有遗传倾向D.预后较好E.常合并有心律失常9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状10.女性，心脏瓣膜病10年，发热1月，体温：37.237.6。厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A.胸部X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉11.女性，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊
4、的直接证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图检查D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查12.以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C.常可见室性融合波或房性融合波D.各异位心搏的联律间期相差0.11秒E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定13.亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选_A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.先锋霉素E.新型青霉素14.下列心电图应诊断为（图9）A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房扑动E.二度型房室传导阻滞15.下列心电图应诊断为（图10）A.一
5、度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房扑动E.二度型房室传导阻滞16.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞，临床最常见部位为A.冠状动脉栓塞B.脑栓塞C.肾栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞17.女性，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(+)，红细胞410个/HP。最可能的诊断是风心病合并A.风湿活跃B.肺部感染C.亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.肾盂肾炎18.下列哪项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值_A.皮肤黏膜瘀点B.持续发热C.心脏杂音D.脑栓塞E.血培养阳性19.从血流动力学分析，以下哪项心律
6、失常最可能导致心功能不全A.窦性心动过速，120次/分B.二度型房室传导阻滞，心率60次/分C.室性早搏6次/分D.房性早搏5次/分E.房颤，心室率120次/分20.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指征A.严重瓣膜反流致心力衰竭B.真菌性心内膜炎C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞D.合并风湿活动E.超声检查赘生物大于10mm21.下列哪一项不是胺碘酮可能发生的不良反应A.甲状腺功能亢进B.肺纤维化C.光过敏D.低血糖E.角膜色素沉着22.对于房性期前收缩的治疗，主要采用A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.针对病因和诱因的治疗E.普罗帕酮23.风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄
7、和利尿剂后，出现恶心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律，首先考虑以下哪种情况A.心衰加重B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.利尿剂中毒24.二尖瓣（梨形）心是指X线表现A.右心房右心室增大B.左心房左心室增大C.右心室左心室增大D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室增大，肺动脉总干突出25.冠心病心绞痛和心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是_A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心26.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现A.脉压小B.脉搏细弱C.左心室明显扩张D.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音E.主动脉瓣区第二心音减弱2
8、7.左心功能不全最早出现的症状是_A.咳嗽B.咯粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛28.贫血与甲亢对心脏产生的影响是A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室、右室容量负荷加重29.在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下何种情况A.前侧壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死30.引起左心室前负荷增加的疾病是A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄31.患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶
9、心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为_A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.应用呼吸兴奋剂D.静脉滴注甘露醇E.肌注安定32.下列心电图应诊断为（图2）A.窦性心律不齐B.窦性停搏C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.二度型房室传导阻滞33.女性，70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发端坐呼吸。查体：心率132次/min，两肺底闻及湿啰音。此时最可能的诊断是A.感染性心包炎B.术后肺部感染C.肺梗死D.自发性气胸E.急性左心衰竭34.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，早期出现大咯血的原因是A
10、.支气管黏膜毛细血管破裂B.肺梗死C.急性肺水肿D.合并肺部感染E.侧支循环支气管静脉曲张破裂35.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄时，以下哪项表现错误A.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.左心室明显扩张D.脉压小、脉搏弱E.主动脉瓣区可触及震颤36.对于鉴别心肌梗死与心绞痛心电图最有意义的是A.病理性Q波B.冠状T波C.T波高耸D.ST段压低E.ST段抬高伴高耸T波37.下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点A.心肌肥厚B.左室收缩末期室壁张力增强C.冠脉流量增加D.心肌耗氧量增加E.左室舒张末压增加38.男性，58岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分
11、，律齐，三度房室传导阻滞。首选治疗是A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.阿托品D.人工心脏起搏器E.溴苯辛39.男性，33岁，劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2/6级收缩期杂音，伴震颤，心电图示、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为A.陈旧型心肌梗死B.梗阻型肥厚性心肌病C.扩张型心肌病D.先心病室间隔缺损E.风心病主动脉瓣狭窄40.提示二尖瓣狭窄为膈膜型的体征是A.心尖区杂音较响亮B.心尖区杂音较弱C.心尖区二尖瓣开放拍击音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区闻及第三心音41.在心绞痛的临床分型中，下列哪项不属于自发性心绞痛A.卧位型心绞痛B.恶化型心绞痛C
12、.变异型心绞痛D.急性冠状动脉功能不全E.梗死后心绞痛42.男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4/6级舒张期杂音，脾大，曾有2次血培养阳性。本例最可能的诊断是A.肺部感染B.人工瓣膜心内膜炎C.原有风湿活动D.术后吸收热E.败血症43.下列哪项是使用毛花苷C的禁忌证A.肝功能损害B.肾功能损害C.一度房室传导阻滞D.急性心肌梗死E.肥厚性梗阻型心肌病44.高血压患者并发糖尿病不宜应用A.肼屈嗪B.双氢克脲噻C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米45.典型心绞痛通常持续多长时间A.心尖部一过性刺痛B.胸骨后
13、压榨性痛持续15分钟C.35分钟D.情绪激动后心前区不适.卧床2天后逐渐减轻E.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟消失46.最容易并发脑栓塞的是A.主动脉瓣狭窄B.高血压，动脉硬化C.二尖瓣关闭不全伴心房颤动D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房颤动47.下列除哪项外均属于主动脉瓣关闭不全的周围血管征A.颈动脉搏动明显B.Duroziez双重音C.交替脉D.毛细血管搏动E.枪击音48.引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损49.导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力升高C.肺静脉压力升高D.左心室舒张末期压力升高E.右心房压力升高50.使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化D.洋地黄效应E.合并有低钾血症第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页