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1、2022副高（消化内科学）考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.消化性溃疡治疗以下所选药物中哪种是错误的_A.氢氧化铝B.阿托品C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉唑2.男性，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐，首选哪项检查_A.血清胃泌素测定B.型超声检查C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查E.胃液分析3.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是_A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.C或C尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体
2、检测4.消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗_A.过去便隐血多次阳性，现又出血B.年龄在45岁以上，病程较长，现又发作C.合并幽门梗阻D.大出血停止后，24小时内又有大量出血E.合并有反酸5.消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用_A.阿托品B.颅痛定C.胃灌洗术D.普鲁本辛E.1%普鲁卡因6.非甾体类抗炎药不良反应发生率最高是_A.胃肠道反应B.肝功能损害C.白细胞减少D.肾功能损害E.过敏反应7.除以下哪项外，均考虑恶性溃疡_A.溃疡形状不规则B.溃疡表面有厚苔C.边缘呈结节状隆起D.周围皱襞中断E.胃壁僵硬，蠕动减弱8.患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，头晕1个月。因严重腹
3、泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症A.机械性肠梗阻B.癌变C.瘘管形成D.中毒性巨结肠E.消化道出血9.男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞1110L，中性0.78。下列诊断最可能是A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂10.男，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90gL，白细胞计数910L，分类正常。患者的上消化道出血可能是A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠球部溃疡
4、C.胃小弯胃角溃疡D.浅表性胃炎E.胃黏膜脱垂11.男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理A.重复Hp血清学检查B.告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查C.重复血清学检查，但要测定HpIgG滴度D.C尿素呼气试验E.粪便Hp培养12.女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3.5cm3.8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是A.胃溃疡B.胃溃疡合并胃息肉C.胃溃疡合并慢性胃炎D.
5、胃溃疡癌变E.胃溃疡合并幽门梗阻13.男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压8055mmHg，心率120次分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施A.冰盐水洗胃B.静脉输注酚(止血敏)C.紧急手术D.快速输液、输血，补充血容量E.口服云南白药14.与维生素B吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的A.胃G细胞B.胃壁细胞C.胰细胞D.胰细胞E.小肠上皮细胞15.男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000左右，P120次分，Hb90gL，首
6、选下列哪种治疗A.给予升压药B.输右旋糖酐C.外科手术D.上消化道造影检查E.输血、补液，纠正血容量不足16.下述疾病好发部位描述中错误的是A.十二指肠溃疡：十二指肠起始部B.慢性胃溃疡：胃窦及移行部C.伤寒：回肠上段D.细菌性痢疾：大肠下段E.阿米巴痢疾：结肠上段17.下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.壁细胞对刺激物敏感性增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢18.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡19.下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血
7、持续阳性B.龛影常25cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔20.有炎恶性胃溃疡下列正确的是A.中青年居多B.胃酸正常或偏低C.X线龛影位于胃轮廓之外D.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔E.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊21.下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体_A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.贲门腺细胞22.女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽
8、快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.以上都不对23.下列哪一项外均是慢性胃炎的临床表现A.可有反酸嗳气B.可有食欲减退C.有规律性上腹隐痛D.可有上消化道出血E.可伴有贫血24.下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义_A.上消化道造影B.纤维胃镜及胃黏膜活检C.胃液分析D.血清胃泌素测定E.血清抗壁细胞抗体检查25.女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.
9、胃粘膜脱垂症26.男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)27.男性，25岁，上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃粘膜脱垂症E.胃癌28.男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现，该患
10、者的诊断宜考虑为A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.胰腺癌D.胆道出血E.结肠癌29.男性，45岁。3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.B型超声波检查B.胃酸测定C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.腹部CT检查30.男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌31.以下检测幽门
11、螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.病理组织学检查C.血清抗体监测D.快速尿素酶试验E.PCR32.幽门梗阻时禁用下列药物是A.抗胆碱能药B.枸橼酸铋钾C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗菌药物33.女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.慢性胃体胃炎B.慢性胃窦炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.十二指肠球炎34.有关GERD治疗，下列说法错误的是_A.药物治疗应作为最基本措施，诊断GERD后应立即开始B.PPI是控制GERD症状最有效的药物C.对于伴随腹胀、嗳气症状的患者，促动力药物的效果优于H受体阻滞剂D.对于症状顽固的
12、GERD可以联用PPI与促动力药物治疗E.Barrett食管应采用大剂量PPI治疗35.胃结石可以分为外源性的和内源的，下列哪项为内源性胃异物_A.胃内假牙B.胃内柿石C.胃内发夹D.胃内鱼刺E.胃内戒指36.有关贲门黏膜撕裂综合征的说法以下错误的是_A.90%患者发病部位为胃食管连接部B.本病又称为Mallory-Weiss syndromeC.本病可发生于任何年龄，以2030岁女性病例多见D.急诊胃镜检查为本病最有效诊断方法E.内镜表现为贲门部或胃食管连接处黏膜呈纵行撕裂37.患者女，35岁。2天前无明显诱因出现黑便，解柏油样便8次，今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体：BP60/
13、40mmHg，脉搏130次分，首选的治疗措施为_A.口服抗酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血38.下列哪项是早期胃癌和进展期胃癌的主要区别_A.是否累及黏膜下层B.是否累及肌层C.有无淋巴结转移D.肿瘤大小是否超过2cmE.是否出现周围脏器浸润转移39.MALT淋巴瘤最常见于_A.甲状腺B.乳腺C.胃D.肠道E.肝40.下列哪种H.pylori检测方法不适合用于H.pylori根除后复查_A.H.pylori血清抗体检测B.快速尿素酶试验C.C尿素呼气试验D.C尿素呼气试验E.粪便H.Pylori抗原检测41.关于A型萎缩性胃炎，下列哪项不正确_A.固有腺体减少
14、B.血清壁细胞抗体阳性C.血清内因子抗体阳性D.维生素B吸收试验阳性E.血清促胃液素水平下降42.患者男，56岁。间断上腹部隐痛8天。1年前因脑梗死，左侧偏瘫住院。一周前服用阿司匹林，上腹部疼痛加重，解黑便2次，总量约500g。其黑便的原因可能性最大的是_A.消化性溃疡B.胃癌C.急性胃黏膜损伤D.胃息肉E.食管贲门黏膜撕裂43.下列哪个表现不符合胃泌素瘤所致溃疡的特点_A.典型部位的溃疡B.高胃酸分泌C.常伴有腹泻D.顽固性溃疡E.按难治性溃疡手术后易复发44.对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变最恰当的治疗是A.全结肠切除术，加Hartmann造口术B.全直肠结肠切除术，加
15、回肠肛门吻合术C.结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术D.有腺瘤的结肠进行切除术E.左半结肠切除术45.可以抑制结肠运动的是A.乙酰胆碱B.组胺C.P物质D.5-羟色胺E.血管活性肠肽46.肠结核晚期常见的并发症为_A.急性肠穿孔B.播散性肺结核C.化脓性腹膜炎D.肠梗阻E.肠出血47.诊断肠结核首选的检查是_A.纤维小肠镜检查B.X线钡餐检查C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.乙状结肠镜检查48.诊断溃疡型肠结核，下述哪项具有重要意义_A.青壮年患者有肠外结核证据B.有腹痛、腹泻、发热、盗汗C.右下腹肿块D.钡餐透视有钡剂跳跃现象E.不明原因肠梗阻49.溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierli
16、n征是指_A.肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则B.肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失C.回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形D.病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好E.病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱50.肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝大、肝功能增高时，应采用哪组抗结核药为好_A.异烟肼+链霉素B.异烟肼+对氨水杨酸C.异烟肼+利福平D.链霉素+利福平E.链霉素+乙胺丁醇第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页