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1、2021湖南临床助理医师考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.妊娠合并心脏病病人下列哪项叙述是正确的_ A妊娠期如无心力衰竭可进普食 B产褥期心功能级以上者可哺乳 C胎儿娩出后肌注催产素预防产后出血 D产后24小时应行输卵管结扎术 E一般行剖宫产术 2.引起脾、肾、肺梗死最常见的原因是 A动脉受压阻塞 B动脉痉挛 C动脉栓塞 D血栓形成 E动脉粥样硬化 3.女孩，12岁，因眩晕，视物不清2d，惊厥1次入院。近3个月来学习成绩明显下降，2d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大
2、发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是 A病毒性脑炎 B狼疮性脑病 C急性颅内出血 D颅内肿瘤 E原发性癫痫 4.不符合骨母细胞瘤特点的是 A多见于中青年男性 B好发于下肢骨、椎骨及颌骨 C伴发骨痛 D肿瘤大小多为210cm E瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见 5.室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联征，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是 A肺炎 B脑栓塞 C心律失常 D窒息 E猝死 6.女性，47岁，高血压病史1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多
3、尿。曾经有肢体瘫痪1次，补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是_ A肾脏疾病 B嗜铬细胞瘤 C脑血管栓塞 D原发性高血压 E原发性醛固酮增多症 7.下列方法用于显示含铁血黄素的是 ALillie硫酸亚铁法 BPerls blue亚铁氰化钾法 CMasson Fontana银染法 D过碘酸雪夫染色法 E六胺银法 8.松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括 A生殖细胞瘤 B胚胎癌 C绒癌 D畸胎瘤 E脉络丛乳头状瘤 9.尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了 A与肾小球高压和代偿性肥大密切相关 B继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素D3
4、合成障碍 10.男，35岁，因车祸右小腿受伤，经摄X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生 A筋膜间隔综合征 B脂肪栓塞 C延迟愈合或不愈合 D血管损伤 E神经损伤 11.男，35岁，因车祸右小腿受伤，经摄X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生 A筋膜间隔综合征 B脂肪栓塞 C延迟愈合或不愈合 D血管损伤 E神经损伤 12.临产4小时，宫缩2535秒，间隔45分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当 A立即听胎心 B记录破膜时间 C卧床，抬高臀部 D超过12小时尚未分娩，加用抗生素 E鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展
5、 13.临产4小时，宫缩2535秒，间隔45分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当 A立即听胎心 B记录破膜时间 C卧床，抬高臀部 D超过12小时尚未分娩，加用抗生素 E鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展 14.临产4小时，宫缩2535秒，间隔45分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当 A立即听胎心 B记录破膜时间 C卧床，抬高臀部 D超过12小时尚未分娩，加用抗生素 E鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展 15.临产4小时，宫缩2535秒，间隔45分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，
6、宫口开1指，下列哪项处理不当 A立即听胎心 B记录破膜时间 C卧床，抬高臀部 D超过12小时尚未分娩，加用抗生素 E鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展 16.患者，男，60岁，刺激性咳嗽2个月，偶有咯血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部X线摄片示右上肺叶部分不张，进一步明确诊断应首选 A胸部断层X线摄片 B支气管镜检查 C纵隔镜检查 D放射性核素肺扫描检查 E健侧肺扩张不全 17.胃及十二指肠溃疡病的镜下改变可分为四层，由浅到深可分为 A坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢
7、痕组织层 E以上都不是 18.骨折愈合的第三期是A血肿机化演进期B原始骨痂形成期C骨痂改造塑形期D膜内化骨吸收期E软骨化骨吸收期19.华勒变性发生在 A下运动神经元 B周围神经纤维近心端 C周围神经纤维远心端 D周围神经纤维末梢 E中枢神经元轴索 20.下列哪种疾病会出现血清皮质醇减低 A库欣综合征 B燕麦型肺癌 C艾迪生病 D单纯性肥胖病 E甲状腺癌 21.下列哪种疾病会出现血清皮质醇减低 A库欣综合征 B燕麦型肺癌 C艾迪生病 D单纯性肥胖病 E甲状腺癌 22.下列哪项不是镧系元素作为标记的时间分辨荧光免疫分析的优点 A非放射性，药盒稳定性好 B“零”本底测定，精密度高 C规定时间内荧光测
8、定次数多，灵敏度高 D发光物质选择多，提高检测多样性 E全部都是封闭试剂 23.正常血清总胆红素含量为 A06.8mol/L B0.71.7mol/L C1.710.26mol/L D1.717.1mol/L E1.721.7mol/L 24.正常血清总胆红素含量为 A06.8 mol/L B0.71.7mol/L C1.710.26 mol/L D1.717.1 mol/L E1.721.7 mol/L 25.乳酸异生为糖在 A胞质内进行 B线粒体内进行 C微粒体内进行 D线粒体及微粒体内进行 E线粒体及胞质内进行 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下
9、列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的 A是一种常见的自身免疫性疾病 B男女发病比例约为9:1 C关节炎是常见的临床表现之一 D血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等 E可出现胸腔积液 2.以下哪几项均是血管紧张素的功能_ A增加渴觉，导致饮水行为 B使交感神经发放冲动增加 C直接使小动脉收缩 D也可使静脉收缩，回心血流量增多 E刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 3.关于吸入皮质激素的描述，下列哪些是正确的 A抑制白三烯及其释放 B抑制肥大细胞及脱颗粒 C是目前控制哮喘症状的最有效药物 D是目前预防哮喘发作的最有效药物 E吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢 4.关于肾结核
10、和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是 A肾结核膀胱刺激征明显 B肾结核尿一般细菌培养阴性 CECT对肾结核无诊断意义 DX线检查可发现肾区结核钙化影 E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性 5.急性细菌性前列腺炎的治疗包括 A卧床休息 B应用抗生素 C应用止痛、解痉、退热药物 D大量饮水 E留置导尿管引流尿 6.腹股沟斜疝发生的最主要原因 A腹膜鞘状突未闭 B慢性咳嗽或便秘 C腹内斜肌的弓状下缘位置过高 D老年性肌萎缩 E先天发育异常 7.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有 A脊髓神经损伤 B脱钩、断棍 C椎板骨折 D肺不张 E感染 8.早期食管癌的表现 A症状不明显 B吞咽困难 C食管内异物感，与进食无关
11、 D持续胸背痛 E声音嘶哑 9.下列各项哪些是肺癌手术的禁忌症 A远处转移，脑、肝、骨等转移 B心肺功能不全，全身情况极差 C锁骨上淋巴结转移(N3) D广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除 E严重侵犯周围器官，估计无法切除 10.上腹部绞痛、寒战、高热、黄疸最常见于 A先天性胆道闭锁 B胆总管囊肿 C胆道蛔虫病 D胆囊息肉 E胆总管结石并感染 11.进食辛辣食物可引起出汗的部位_ A手 B肩 C额 D口周 E趾 12.刺激迷走神经可用于治疗 A预激综合征 B与房室交界区有关的折返性心动过速 C窦性心动过速 D折返性房性心动过速 E室颤 13.关于子宫下段，哪项是正确的 A由非孕期子宫峡部演
12、变而来 B妊娠末期长710cm C其黏膜与宫颈黏膜相同 D为被动扩张段 E为子宫破裂的好发部位 14.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为 A通气/血流比例(V/Q)失调 B弥散功能障碍 C肺泡通气不足 D血液循环障碍 E呼吸频率改变 15.对化疗较敏感的肿瘤 A骨肉瘤 B骨髓瘤 C尤文肉瘤 D恶性淋巴瘤 E骨巨细胞瘤 16.关于腹主动脉瘤的检查正确的是 A尿常规中可发现大量白细胞 B3D-CTA是无须造影剂的检查 C术前怀疑腹腔内血管异常或马蹄肾者，应行 DSA检查 D彩超可检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤 E通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块 17.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前
13、准备 A长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练 B骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗 C对于肌肉萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼 D长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉 E精心设计手术方案 18.关于球后溃疡正确的是 A指发生于十二指肠球部后壁的溃疡 B夜间痛较突出 C发生率很高 D易发生大出血 E应尽早手术治疗 19.腹股沟疝包括 A直疝 B股疝 C腹股沟斜疝 D切口疝 E白线疝 20.胆囊结石可引起的临床表现 A类似急性胆囊炎 B类似慢性胆囊炎 C类似胆囊积水 D全无症状 E以上均有可能 21.有关高危妊娠的描述，正确的是 A以往有异常妊娠史或不良分娩史 B16岁年
14、龄35岁 C孕妇有严重的并发症，如心脏病，糖尿病 D各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄 E早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线 22.下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制 ADNA合成减少 B红细胞的分裂增殖时间延长 C红细胞中血红蛋白合成减少 D红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 E巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 23.临床上一般根据那几项便可成立急性阑尾炎的诊断 A转移性右下腹痛的病史 B白细胞计数检查 C右下腹固定而明确的压痛点 D腹部平片见肠管胀气 E尿常规检查 24.痢疾与霍乱不同之处 A侵犯乙状结肠 B粪一口途径传播 C可以有携带者 D侵袭性腹泻 E抗菌治疗非常重要 25.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为 A多核巨细胞 B基质细胞 C浆细胞 D骨母细胞 E网织内皮细胞第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页