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1、2021湖南临床执业助理医师考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是A经久不愈长达2个月以上者B经久不愈长达2周以上者C出现低颅压综合征者D经久不愈长达4周以上者E经久不愈长达4个月以上者 2.颅高压三联征包括A头痛、呕吐、抽搐B头痛、呕吐、血压增高C头痛、复视、意识障碍D头痛、呕吐、恶心E头痛、呕吐、视乳头水肿 3.引起颅内压增高的最常见原因是A脑恶性肿瘤B脑脓肿C脑寄生虫病D外伤性颅内血肿E颅内动脉瘤破裂 4.慢性颅内压增高的眼底
2、改变是A视神经萎缩B视乳头炎C视乳头水肿D视网膜静脉迂曲E视网膜动脉反光增强 5.脑震荡的治疗A不需治疗B脱水治疗C止血治疗D激素治疗E对症治疗 6.关于脑震荡下列哪项不正确A伤后短暂意识障碍B逆行性遗忘C神经系统检查无阳性体征D腰穿无红细胞ECT检查可见点状出血 7.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确A伤后立即出现B多在半小时以上C程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关D程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关E中间清醒期是其特点 8.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是A板障静脉B脑膜中动脉C脑膜前动脉D静脉窦E脑膜静脉 9.前颅底骨折特征是A熊猫眼征BBattle征C鼻出血D脑脊液鼻漏E脑脊液耳漏 10.有关
3、高血压脑出血的手术治疗，下述哪项是不正确的A有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术B浅部出血应优先考虑手术C动脉血压200/120mmHg(26.6/16kP，眼底出血者多不宜手术D大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术E急性脑干出血手术很少成功 11.根据伤后出现症状的时间分为急性亚急性、慢性颅内血肿的标准是A1天以内、1天1周、1周以上B2天以内、2天2周、2周以上C3天以内、3天3周、3周以上D3天以内、3天2周、2周以上E3天以内、3天4周、4周以上 12.引起儿童自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为A脑动静脉畸形破裂B颅内动脉瘤破裂C脑瘤卒中D抗凝治疗E血质不调 13
4、.颅内压增高三主征是A头昏、呕吐、偏瘫B头痛、呕吐、头昏C头痛、呕吐、视乳头水肿D恶心、呕吐、视乳头水肿E头昏、呕吐、视乳头水肿 14.脑挫裂伤临床表现中错误的是A伤后昏迷时间数小时以上B常有生命体征改变，出现库欣反应C迟发性瞳孔散大而无脑疝表现D可有肢体瘫痪、失语等E腰穿脑脊液可混有血液 15.颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确A伤后立即出现瞳孔散大B常为前颅窝骨折所致C直接光反应消失D间接光反应消失E直接光反应、间接光反应均消失 16.颅高压并发脑疝的急救措施首先是A迅速静滴高渗脱水剂B尽快明确脑疝原因C紧急开颅手术减压D大剂量抗生素防治感染E脑室外引流 17.按照Glasgow昏迷分级计
5、分法，重型颅脑损伤为A1315分B912分C38分D12分E35分 18.明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的A颅骨X线摄片B腰椎穿刺测压C脑血管造影DCT检查EMRI检查 19.开放性颅脑损伤最重要的处理措施是A清创B止血C缝合修补硬膜损伤D切除碎骨片E分层缝合头皮 20.关于硬膜外血肿表现叙述不正确的是A短暂意识丧失B无原发昏迷的继发昏迷C具有中间清醒期的昏迷D原发昏迷基础上逐渐加重E出现神经系统定位体征 21.小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为A同侧动眼神经受压B对侧动眼神经受压C双侧动眼神经受压D原发病灶侵犯动眼神经E视神经受压 22.颅内压增高的重要的客观体征是A层神经麻
6、痹B视力减退C视野缩小D双侧视乳头水肿E头皮静脉怒张 23.慢性颅内压增高的主要临床表现是A头痛、呕吐、抽搐B头痛、恶心、呕吐C头痛、头晕、视力下降D头痛、呕吐、视乳头水肿E头痛、复视、意识障碍 24.有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重A头颅X线B腰穿C头颅CT扫描DMRIE放射性核素扫描 25.枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先应A气管插管B气管切开C脱水降颅压D明确脑疝的原因E手术切除病灶 26.脑疝病人最有效的脱水药是A20%甘露醇B静脉用速尿(呋塞夫)C激素D固利压E山梨醇 27.头皮裂伤的处理原则是A均需输血抗休克治疗B不需特别处理C妥善止血、清创、抗感染D降颅压治疗E
7、加压包扎 28.一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选ACT检查B脑血管造影C快速静点甘露醇D脑室穿刺外引流E钻孔探查 29.患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50 mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法：A立即输血B立即手术治疗C纠正休克，血压正常后，手术治疗D边治疗休克，边手术治疗E内科保守治疗 30.男性，67岁。右下腹痛8，天伴呕吐，体温35.0脉搏120次/分，血压80/50mmHg(107/6.67kPa)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量40%E
8、以上都不是 43.此患者休克达何种程度A中度B轻度C重度D晚期E代偿期 44.该患者应首先输入A10%葡萄糖液B5%葡萄糖液C平衡盐溶液D5%糖盐水E全血 45.应采取何种措施A门诊观察B胸部X线摄片C全血细胞计数D收住院手术治疗E输血 46.你估计此患者失血量约占全身血容量的百分之几A20%左右B50%左右C40%左右D20%40%左右E20% 47.若经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡漠，血压75/60mmHg(7.5/8.0kPa)，尿量减少。此时病人合并有A低血容量性休克B心源性休克C过敏性休克D神经源性休克E感染性休克 48.若病人血小板计数复查2次均在5010 9/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因是A脾功能亢进B血小板消耗过多C肝功能障碍D骨髓抑制E药物反应 49.首先考虑的诊断是A慢性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性胆管炎D十二指肠溃疡穿孔E右下肺炎 50.胸痛患者如下表现，支持考虑心绞痛的是A刀割样痛B灼痛C尖锐刺痛D绞窄性并有重压窒息感E撕裂痛第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页