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1、2021湖南临床助理医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为A食管静脉曲张破裂B食管贲门粘膜撕裂综合征C食管癌D急性胃粘膜损伤E胃体上部溃疡 2.弛张热不见于A风湿热B重症肺结核C败血症D急性肾盂肾炎E化脓性疾病 3.下列哪种情况不会出现肺泡呼吸音减弱或消失A重症肌无力B胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除C代谢性酸中毒D支气管阻塞E压迫性肺膨胀不全 4.男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2
2、肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E肺动脉瓣关闭不全 5.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A0.10.4cmB0.51.0cmC1.11.4cmD1.51.9cmE2.02.4cm 6.下列引起咯血的疾病中，不属子肺疾病所致者是A肺结核B肺炎C肺脓肿D肺水肿E肺吸虫 7.某患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是A右心衰合并胸腔积液B胸膜间皮瘤C结核性胸膜炎D肝硬化引起胸腔积液E肺炎合并反应性胸膜炎 8.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A下消化道出血B上消化道出血C服铋剂或铁剂后D咽喉部出血吞咽后E以上都不是 9.咳黄绿色
3、或翠绿色痰，常提示哪种细菌感染A白色念珠菌B金黄色葡萄球菌C草绿色链球菌D铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)E结核杆菌 10.肺气肿的严重后果是A自发性气胸B咳嗽、喘C肺动脉高压D肺源性心脏病E慢性缺氧 11.早搏时查体可出现A心律规则B第一心音减弱C第二心音增强D有脉搏短绌E可闻及奔马律 12.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是A经肝动脉入肝B经胆道上行感染C经门静脉系统D经损伤处直接进入E膈下感染侵入肝脏 13.内脏痛的主要特点是A对刺激分辨能力强B对切割刺激敏感C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感 14.急性普通型肝炎的病变特点是A肝细胞广泛变性，而坏死轻微B肝细胞广泛变性，而坏死严
4、重C肝肌有广泛出血坏死D肝肌有明显纤维化E肝细胞广泛变性，炎症细胞浸润明显 15.以下哪种疾病不引起多尿A肾小动脉硬化B糖尿病C垂体性尿崩症D充血性心力衰竭E癔症 16.慢性肺心病最常见的心律失常是A心房颤动B心房扑动C房性早搏和阵发性室上性心动过速D房室传导阻滞E室性早搏 17.关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A咳嗽、咳痰伴有喘息B咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C疾病早期可无异常体征D疾病晚期可有肺实变体征E肺部可出现干湿啰音 18.结核性腹膜炎的主要特点不正确的是A多见于青壮年B常有邻近器官结核病C常为慢性腹膜炎表现D常有腹泻与便秘交替E腹水常为漏出液 19.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理
5、是A拮抗H2受体作用B拮抗胆碱能受体作用C拮抗胃泌素受体作用D促进胃粘液分泌作用E抑制H+，K+-ATP酶活性 20.溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A体温38.5以上B白细胞2万以上C上腹部剧烈疼痛D全腹压痛、反跳痛EX线见膈下游离气体 21.心功能分级共分为A级B级C级D级E级 22.亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是A不规则发热B脾肿大C杵状指(趾)D消瘦E贫血 23.左心功能不全不正确的是A心尖部可闻及舒张期奔马律B颈静脉充盈，肘静脉压超过1.4kPa(14cmH2O)C双肺底可闻及湿啰音D左心室增大，心尖搏动向左下移位E心率增快 24.高血压病引起心脏的特征性变化是A右心肥厚B左室
6、向心性肥厚C左心房扩张D主动脉环扩张E心壁肉柱扁平 25.心包渗液最少应达到多少才可出现心包积液征A50mlB80mlC100mlD150mlE200ml 26.二尖瓣狭窄时不会出现A肺淤血B声音嘶哑C吞咽困难D二尖瓣面容E靴形心 27.为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列哪项不正确A大量输血B使用肥皂水彻底清洁灌肠C使用弱酸灌肠D大量输入复方氨基酸E通过胃管给硫酸镁导泻 28.关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的A晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润D慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E肺脏内无虫卵结节形成 29.
7、肺脓肿早期X线表现与哪种疾病酷似A空洞性肺结核B细菌性肺炎C肺癌D支原体肺炎E肺囊肿继发感染 30.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C痢疾杆菌D溶血性链球菌E幽门螺杆菌 31.十二指肠溃疡病的病变主要位于A十二指肠全长B十二指肠与胃结合部C十二指肠降部D十二指肠起始部E十二指肠与空肠连接部 32.下列哪项属于非感染性发热A风湿热B大叶性肺炎发热C细菌性痢疾发热D阿米巴肝脓疡E普通感冒 33.冠心病心绞痛发作特点不包括A劳力或情绪激动的发作B部位在胸骨体中上段C压榨性疼痛D放射到左肩、左臂内侧E范围如针尖大小 34.肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是A
8、扑翼样震颤B性格改变C脑电图异常D定向力理解力障碍E锥体束征阳性 35.下述关于动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是不正确的A可引起病变动脉溃疡B可引起脑萎缩C可引起下肢坏疽D不会引起下肢坏疽E可引起心肌萎缩 36.确诊急进性肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成应在A20%以上B30%以上C40%以上D50%以上E60%以上 37.确诊支气管扩张，以下哪项最有意义A临床表现B胸部X线透视C胸部X线平片D胸部高分辨率CT检查E纤维支气管镜检查 38.溃疡性结肠炎的主要症状是A腹泻B腹胀C食欲不振D发热E便秘 39.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是A血清淀粉酶B血清脂肪酶C尿淀粉酶D
9、血清正铁白蛋白E血清胆红素 40.临床上最常见的肺炎应是A细菌性肺炎B支原体肺炎C化学性肺炎D过敏性肺炎E放射性肺炎 41.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因A腹水易于细菌生长B脾亢使粒细胞下降C胃肠道淤血细菌易于侵入D内分泌紊乱E低蛋白血症抵抗力下降 42.右心功能不全常见并发症不包括A呼吸道感染B下肢静脉血栓形成C心源性肝硬化D大咯血E电解质紊乱 43.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是A支气管扩张B慢性支气管炎C风心病二尖瓣狭窄D支气管内膜结核E浸润型肺结核 44.某患
10、者说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于AA型行为BB型行为CC型行为DD型行为EE型行为 45.某市医院张大夫为患者李某做胃大部切除手术，术前对李做化验HIV等均为阴性，术后6个月化验HIV阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为HIV感染阳性。按献血法规定，应承担法律责任的直接责任者为A市医院B张大夫C献血者D血站和献血者E血站 46.某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温3739，你认为最可能是A肉毒梭菌食物中毒B葡韵球菌肠毒素食物中毒C副
11、溶血性弧菌食物中毒D变形杆菌食物中毒E沙门菌食物中毒 47.男性，50岁，上山途中突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗，面色苍白，休息后可缓解，但反复发作。此时最有效的治疗方法是A停止活动B休息C平卧位D含化硝酸甘油E含化阿司匹林 48.男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查 HBsAg阳性。最可能的诊断是A十二指肠溃疡出血B胃癌出血C胃溃疡出血D急性胃粘膜病变E肝硬化食管静脉破裂出血 49.在一所医院的200名吸烟男医生中，有50人自动戒烟，150人继续吸
12、烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于A实验研究B病例对照研究C队列研究D描述性研究E理论性研究 50.女性，24岁，慢性肾盂肾炎2年，妊娠 16周，血肌酐180mol/L，尿白细胞38个/HP，夜尿量900ml，尿比重1.012。下列哪种药不宜本患者使用A氨苄西林B呋喃妥因C头孢唑啉D庆大霉素E磺胺甲基异噁唑第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页