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1、2021浙江主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腹外疝最易嵌顿的是A斜疝B切口疝C脐疝D股疝E直疝 2.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行AShouldice修补术BFergLIson疝修补术CBasBini疝修补术D疝囊高位结扎EMcvay疝修补术 3.自Hesselbach三角向外突出的疝称为A腹股沟斜疝B白线疝C股疝D腹股沟直疝E脐疝 4.男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A施行加强后壁的疝修补
2、术B施行无张力疝修补术C尽早施行疝囊高位结扎术D绷带压住腹股沟深环，观察E施行加强前壁的疝修补术 5.穿过股管下口的结构是A股静脉B子宫圆韧带或精索C股动脉D大隐静脉E股神经 6.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点A疝块的形状B是否容易嵌顿C疝块的位置D回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出E发生年龄 7.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A不能还纳的时间B有无血循环障碍C深(内)环口的大小D有无肠梗阻E有无休克 8.成年人腹股沟管的长度应为A45 cmB89cmC1012cmD67cmE23cm 9.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是A斜疝外环B腹股沟韧带中点C阴囊根部D海氏
3、三角E腹股沟韧带中点上方1.5cm 10.该病人最可能的诊断是A股疝B隐睾C交通性鞘膜积液D腹股沟斜疝E腹股沟直疝 11.该病人最有效的治疗方法是A用棉线束带或绷带压迫内环口B禁烟、控制呼吸道感染C注射硬化剂D疝修补术E疝囊高位结扎术 12.ASD的特征性体征是AP2降低BP2固定分裂C股动脉枪击音D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音EP2亢进 13.患者，男，43岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘34肋间可闻及级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是A急性心肌梗死并发室间隔穿孔B主动脉窦瘤破裂C先天性室间隔缺损
4、合并主动脉瓣关闭不全D动脉导管未闭合并心力衰竭E不稳定性心绞痛 14.患者，男，20岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘34肋间闻及1/6级收缩期杂音、P2亢进。动脉血氧饱和度86%，超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流，此例可能的诊断是AWilliams综合征BWolff-Parkinson-White综合征CEisenmenger综合征DMarfan综合征ELutembacher综合征 15.关于主动脉窦瘤破裂不正确的叙述是A破入右心室和右心房的多见，破入左心系统少见B发生于右冠瓣和无冠瓣多见，左冠瓣最少C许多病人合并高位室间隔缺
5、损D分流量大者不会引起肺动脉高压和右心衰竭E部分病人伴有主动脉瓣关闭不全 16.患者，男，19岁，劳累后心悸、气短，发现心脏杂音。查体发现胸骨左缘/6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为A房间隔缺损B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄 17.在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中，属于双心室矫正术的禁忌证的是A右室流出道完全闭锁B三尖瓣大量回流C主肺动脉细小D右室依赖性冠状动脉E三尖瓣发育不全，Z值=1 18.关于大动脉转位正确的是A复杂大动脉转位的发病率高于单纯大动脉转位B复杂大动脉转位的
6、手术年龄一般要早于单纯大动脉转位C复杂大动脉转位的病情往往较单纯大动脉转位更严重D复杂大动脉转位的手术年龄一般要晚于单纯大动脉转位E复杂大动脉转位的手术年龄与单纯大动脉转位的相同 19.单纯室间隔缺损修补术的手术入路不包括A肺动脉入路B右心房入路C主动脉入路D左心室入路E右心室入路 20.有关肺动脉瓣狭窄，不恰当的是A主肺动脉根部可出现“狭窄后扩张”B肺动脉瓣可继发显著之增厚、钙化C肺动脉瓣狭窄常合并肺动脉瓣二瓣化D右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄E可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄 21.患儿，男，7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确
7、诊断，最有价值的检查是AX线检查BECG检查C彩色多普勒超声心动图检查D血气分析E血生化检查 22.在下列何种情况下，主动脉收缩期杂音可以减轻A侧卧B下蹲C平卧D屏气E站立 23.心脏支架的结构不包括A右纤维三角B四个瓣环C左纤维三角D四个瓣膜的瓣叶E连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带 24.在法洛四联症X线平片中一般不会出现A右心扩大B靴形心影C两肺血增多，肺动脉段突出D两肺血不对称E两肺血减少 25.关于先天性主动脉狭窄，下列叙述错误的是A多发生于升主动脉或主动脉峡部B婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀C可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关D远端降主动脉常扩张E下肢血压常低于上肢 26.心上
8、型肺静脉畸形引流X线平片的特有征象是A右上纵隔影增宽B心影“雪人征”C心房双重影D右心房室增大E全心增大 27.有关法洛四联症的病理生理改变错误的是A心室间血流右向左分流B肺循环血流减少C出现红细胞增多症D左心室内压力大于右心室E动脉血氧饱和度下降，出现发绀 28.患儿，男，6岁，以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及/6粗糙收缩期杂音。则其最可能之诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D右室流出道梗阻E法洛四联症 29.决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是A肺动脉高压B室间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉瓣病变E共同动脉干骑跨
9、 30.关于房间隔缺损修补术下述不恰当的是A修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B筛状缺损应先剪成单孔再修补C闭合缺损前应注意膨肺排气D缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣E停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰 31.“Z值”是用来评价A肺动脉瓣发育情况B二尖瓣发育情况C主动脉瓣发育情况D三尖瓣发育情况E左室发育情况 32.正常成人红细胞压积的大致范围是A0.250.35B0.450.55C0.350.45D0.150.25E0.550.65 33.关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下叙述错误的是A虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形B修补室缺时要特别注意避免损伤传导系统C各
10、种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单，但远期效果较差D大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术E有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定 34.患者的心电图检查可出现AT波高尖B出现QS波CP波消失DST段抬高E出现U波 35.下列治疗中错误的是A立即停止输血B吸氧C静脉滴注速尿D静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE静脉滴注西地兰 36.该患者在纠正电解质平衡紊乱时要保证A尿量每小时5m1B尿量每小时5mlC尿量每小时10m1D尿量每小时20m1E尿量每小时40m1 37.在纠正电解质紊乱时要保证尿量大于A10mlB20mlC30mlD40mlE50ml 38.病人存在的
11、电解质紊乱为A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低氯血症 39.最可能的诊断是A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E循环超负荷 40.该患者诊断应考虑AMODS(多器官功能障碍综合征)B慢性充血性心衰，心源性休克C急性肾功能衰竭，少尿型D急性心肌梗死E低血容量性休克 41.进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的A局部理疗B局部热敷C支持治疗D应用激素降温E大剂量抗生素治疗 42.对此电解质紊乱的治疗应A利尿B补钾C补等渗盐水D补低渗盐水E补高渗盐水 43.如上述病史均为阴性，则进一步尚需检查A血培养及药敏试验B右下肢直腿抬高试验C髋部X线片D胸部X线片EB超 44.应考
12、虑诊断为A败血症B脓血症C毒血症D寒性脓肿E菌血症 45.治疗中下列哪项是错误的A静脉输液，补充热量和蛋白质B热敷和理疗C穿刺有脓，立即切开引流D大剂量应用抗生素治疗E向脓腔注入抗生素，以避免切开引流 46.下列哪项诊断不予考虑A颅脑损伤B鼻骨骨折C肋骨骨折D左股骨骨折E血气胸 47.患者的心电图检查可能出现的异常是A高尖T波B出现QS波C出现U波DP波消失EST段抬高 48.如病情已超过3天，体温升高至38.5以上。查体示：右下腹可及-4cm5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当A抗炎治疗B手术治疗CB超检查D复查血常规E适当制动休息 49.麻醉前访视应注重了解A冠状动脉造影结果B血压、心率、心电图结果C心绞痛发作诱因D近期用药史、左心室射血分数E以上均是 50.进一步治疗应A加大缩血管药剂量B强心C利尿D扩血管E继续快速补液第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页