2021年浙江主治医师(外科)考试考前冲刺卷(4).docx

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1、2021年浙江主治医师(外科)考试考前冲刺卷(4)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中,哪一项是最重要的 A术前行MRI了解其静脉走向 B术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小 C行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速 D压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好 E压闭病侧颈动脉试验,耐受20分钟,血管造影示瘘口小 2.感染性休克的治疗中最重要的治疗是 A补充血容量 B补充血容量同时抗感

2、染 C合理使用血管活性药物 D肾上腺皮质激素 E其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等 3.骨盆骨折引起后尿道损伤,同时合并休克,处理不合适的是_ A输液、输血 B严密观察生命体征 C纠正酸碱平衡紊乱 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘 4.A窄谱抗生素 B广谱抗生素 C抑菌性抗生素 D杀菌性抗生素 E联合应用抗生素 5.有关代谢性酸中毒,下列哪项是正确的 A体内的减少所引起 B大量呕吐胃内容物引起 C体内H2CO3增高引起 D大量利尿引起 E低钾血症引起 6.男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1

3、000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生 A心源性休克 B过敏性休克 C感染性休克 D低血容量性休克 E神经源性休克 7.开放性气胸病人的纵隔_ A吸气呼气均偏向患侧 B呼气时移向健侧 C吸气呼气均无偏移 D吸气时移向健侧 E吸气时移向患侧 8.以下不属于Dukes C期结肠癌的是_ A结肠壁淋巴结转移 B结肠旁淋巴结转移 C结肠系膜根部淋巴结转移 D锁骨上淋巴结转移 E结肠系膜淋巴结转移 9.以下不属于Dukes C期结肠癌的是_ A结肠壁淋巴结转移 B结肠旁淋巴结转移 C结肠系膜根部

4、淋巴结转移 D锁骨上淋巴结转移 E结肠系膜淋巴结转移 10.心肺复苏心脏按摩时,按压与放松时间之比应为 A70%:30% B60%:40% C50%:50% D40%:60% E30%:70% 11.张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是_ A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间 C锁骨中线第3肋间 D腋中线第2肋间 E腋后线第2肋间 12.张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是_ A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间 C锁骨中线第3肋间 D腋中线第2肋间 E腋后线第2肋间 13.张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是_ A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间 C锁骨中线第3肋间 D腋中线第2肋间

5、 E腋后线第2肋间 14.张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是_ A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间 C锁骨中线第3肋间 D腋中线第2肋间 E腋后线第2肋间 15.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是_ A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨陛强直 C继续皮牵引3个月,避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须加大运动量,加强关节活动 16.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是_ A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位

6、促其骨性强直 C继续皮牵引3个月,避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须加大运动量,加强关节活动 17.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是_ A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨陛强直 C继续皮牵引3个月,避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须加大运动量,加强关节活动 18.左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是_ A阴茎癌 B膀胱肿瘤 C前列腺癌 D睾丸肿瘤 E左肾肿瘤 19.患者,癌症手术后行化疗治疗,静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀,正确的处理方法是_ A立即停止用药,拔除

7、针头 B立即停止用药,局部注射碳酸氢钠 C立即停止用药,接注射器回抽,再局部注射硫代硫酸钠 D立即停止用药,接注射器回抽,再静脉注射硫代硫酸钠 E立即停止用药,接注射器回抽,再局部注射碳酸氢钠 20.治疗张力性气胸下列哪项是错误的_ A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气 D胸腔闭式引流 E气管插管,辅助呼吸 21.治疗张力性气胸下列哪项是错误的_ A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气 D胸腔闭式引流 E气管插管,辅助呼吸 22.治疗张力性气胸下列哪项是错误的_ A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气 D胸腔闭式引流 E气管插管,辅助呼吸 23.治疗张力性气胸下列哪项是错误的_ A吸氧

8、 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气 D胸腔闭式引流 E气管插管,辅助呼吸 24.治疗张力性气胸下列哪项是错误的_ A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气 D胸腔闭式引流 E气管插管,辅助呼吸 25.胃溃疡的特点不包括_ A内外科治疗的总效果一致 B药物治疗难愈合且易复发 C可以恶变 D胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱 E胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难 26.A喉上神经外侧支损伤 B喉上神经内侧支损伤 C喉返神经前支损伤 D喉返神经后支损伤 E喉返神经全支损伤 27.男性,18岁。骑跨伤后,尿道外口少量滴血,可以排尿。最佳处理是_ A清除会阴血肿 B耻骨上膀胱造瘘 C尿道修

9、补术 D尿道会师术 E应用抗生素,留置导尿管 28.男性,65岁,低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为明确病理诊断,进一步检查应首选 A纵隔镜检查 B剖胸探查 C胸腔镜检查 D支气管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查 29.A全身麻醉 B局部浸润麻醉 C硬膜外麻醉 D骶管麻醉 E表面麻醉 30.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点_ A有无休克表现 B与疝块不能还纳的时间长短有关 C疝块有否压痛 D有无肠梗阻发生 E疝内容物有无血循环障碍 31.目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是_ ACEA BAFP CCA19-9 DPSA ECA125 32.胃癌的

10、确诊最主要是靠_ AB超 BX线 C上腹部肿物 D粪隐血试验 E胃镜行活组织检查 33.骨关节结核下列哪项情况,不适合手术治疗_ A全身中毒症状严重,衰弱,严重贫 B脊柱结核合并截瘫 C经久不愈的窦道 D有明显死骨,较大脓肿 E早期全关节结核,为了抢救关节功能 34.手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是 A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾 35.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有_ A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛 C肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍 E双上肢活动障碍 36.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是_ A血压下降 B尿潴留 C头痛 D局麻药毒性反应 E全

11、脊髓麻醉 37.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是_ A血压下降 B尿潴留 C头痛 D局麻药毒性反应 E全脊髓麻醉 38.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A血压下降 B尿潴留 C头痛 D局麻药毒性反应 E全脊髓麻醉 39.胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是 A三腔两囊管压迫 B贲门周围血管离断术 C门体分流术 D断流手术 E脾切除术 40.有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为_ A5ml以上 B10ml以上 C15ml以上 D20ml以上 E30ml以亡 41.下列哪项不提示黑痣恶变 A迅速长大,色素突然加深 B发生溃疡、出血 C局部生长有毛发 D周围出现卫星状小瘤或色素环 E周围有淋巴

12、结肿大 42.开放性气胸首要处理原则是_ A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流 43.开放性气胸首要处理原则是_ A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流 44.开放性气胸首要处理原则是_ A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤口 E胸腔闭式引流 45.一患者半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近10日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即_ A瘘管切除,一期缝合 B骨钻孔手术 C死骨摘除,植骨术 D切开引流 E瘘

13、管搔刮术 46.成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见,发生率最高的部位是_ A鞍区、脑桥小脑角 B脑室内 C脑干 D小脑 E大脑半球 47.关于鞘膜积液,下列哪项的治疗最不理想_ A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗 48.关于鞘膜积液,下列哪项的治疗最不理想_ A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗 49.下述哪项不是甲状腺素的生理功能 A增强代谢 B加速蛋白质的合成 C促进生长发育 D增加热量的产生 E加速脂肪分解 50.A脉搏增快,呼吸加深加快 B脉搏变慢,血压下降 C脉搏增快,血压升高 D脉搏增快,呼吸减慢 E脉搏增快,血压下降第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页

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