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1、2021河南主治医师(外科)考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征A中心静脉压低，动脉压低B中心静脉压低，动脉压正常C中心静脉压高，动脉压低D中心静脉压高，动脉压正常E中心静脉压正常，动脉压低 2.有效循环血量一般不依赖下列哪项A充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量D良好的周围血管张力E正常的心功能 3.急性失血致病人休克时，提示失血量已达总血容量的A10%B10%20%C20%40%D40%E以上都不是 4.休克患者，微
2、循环改善最重要的依据是A心率正常B血压回升C尿量增加D神志清楚E皮温升高 5.休克的概念为A血压低，脉率快B周围循环衰竭C有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征D储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征 6.急性肾功能衰竭少尿期可加重高钾血症的因素不包括A酸中毒B组织坏死C组织分解代谢亢进D肾排泄功能下降E红细胞破坏过多 7.外伤致肝脾破裂内出血伴休克患者，呼吸加快，脉细速，血压60/40mmHg，紧急处理方法为A先给升压药纠正血压B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，再行手术治疗D在积极抗休克治疗的同时手术治疗E立即手术治疗 8.
3、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A向前成角畸形B肘内翻畸形C肘外翻畸形D旋转畸形E向后成角畸形 9.Colles骨折，最有诊断意义的体征是A局部肿胀B局部压痛C反常活动D典型畸形E手功能受限 10.肘关节的正常提携角为A0B1020C3050D6075E120130 11.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症A肘关节后脱位B尺神经损伤C肘内翻畸形D肘关节前脱位E前臂缺血性肌挛缩 12.Colles骨折，比较少见的现象是A合并尺骨茎突骨折B合并腕三角软骨盘破裂C骨折不愈合D合并下尺桡关节脱位E骨折畸形愈合 13.锁骨骨折常用的治疗方法是A手法复位，夹板固定B手法复位
4、，石膏外固定C牵引治疗D切开复位内固定E手法复位，横8字绷带固定 14.锁骨骨折比较多见的并发症是A气胸B副神经损伤C膈神经损伤D胸锁乳突肌的损伤E颈2，3神经根损伤 15.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是A神经血管的损伤B肱骨下段缺血坏死C坠积性肺炎D脂肪栓塞E骨折局部感染 16.Colles骨折发生在A桡骨近端B桡骨干C桡骨的任何部位D尺骨的远端E桡骨的远端 17.肱骨干中、下1/3骨折易损伤A正中神经B尺神经C桡神经D腋神经E肌皮神经 18.桡骨下端骨折下列哪项是错误的A老年人多见B桡骨下端血运丰富C常合并下尺桡关节脱位D多为闭合性骨折E均为银叉畸形 19.Coes骨折远段的典型移位，
5、是A远侧端向尺侧移位B近侧端向背侧移位C远侧端向背侧移位D近侧端向尺侧移位E远侧端向桡侧移位 20.肱骨髁上骨折，骨折向尺侧移位，如矫正不完全，可能遗留的后遗症是A尺神经损伤B肘关节后脱位C肘关节前脱位D肘内翻畸形E肘关节骨化性肌炎 21.治疗肱骨髁上骨折时，应重点防治的畸形是A向前成角畸形B肘外翻畸形C向后成角畸形D肘内翻畸形E旋转畸形 22.锁骨骨折常用的治疗方法，是A切开复位，内固定B手法复位，横8字绷带固定C牵引治疗D手法复位，夹板固定E手法复位，石膏外固定 23.肱骨髁上骨折，最易损伤A肱二头肌B肱三头肌C肱动，静脉D肌皮神经E桡神经 24.以下哪一结构不是在肱骨尺侧神经血管鞘里走行
6、A正中神经B桡神经C尺神经D肱动脉E肱静脉 25.锁骨骨折可发生的合并损伤，是A颈2，3神经根B胸锁乳突肌C副神经损伤D膈神经损伤E臂丛神经损伤 26.科雷(Coes)骨折，发生在A桡骨近端B桡骨干C桡骨的任何部位D尺骨的远端E桡骨的远端 27.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是A肱骨下端缺血性坏死B血管神经损伤C骨折局部感染D脂肪栓塞E损伤性休克 28.肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好A骨牵引治疗B髓内针固定C加压钢板固定D普通钢板固定E手法复位，夹板固定 29.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A肱动脉损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D桡神经损伤E肱二头肌断裂伤 30.肱
7、骨中段粉碎性骨折，选用哪种手术方法较好A加压钢板固定B髓内针固定C手法复位，夹板固定D普通钢板固定E骨牵引治疗 31.Coes骨折，最有诊断意义的体征A局部肿胀B典型畸形C局部压痛D反常活动E手功能受限 32.伸直型肱骨髁上骨折的移位方向是A远端向前B远端向后C远端向桡侧D近端向尺侧E远端向尺侧 33.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A胸大肌牵拉B背阔肌牵拉C大圆肌牵拉D三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E肱桡肌牵拉 34.Colles骨折的典型移位方向是A向桡侧及背侧B向尺侧及背侧C向桡侧及掌侧D向尺侧及掌侧E向桡、尺侧之间 35.锁骨骨折的常见表现为
8、A局部骨摩擦音B局部异常活动C局部淤血D局部肿胀E局部可以触及骨折端 36.反科雷(Coes)骨折(Smith骨折)的典型移位，是A远侧端向掌侧移位B远侧端向尺侧移位C远侧端向桡侧移位D近侧端向掌侧移位E近侧端旋转移位 37.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A远折端向后移位B近侧端向后移位C远折端向前多位D近折端向桡侧移位E近折端向尺侧移位 38.锁骨骨折时下列哪项是错误的A成人多为短斜骨折B多由间接暴力引起C远端向上移位D损伤臂丛神经的机会较少E可有重叠移位 39.前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是A小夹板固定，三周后再手术治疗B石膏管型固定，三周
9、后再手术治疗C持续骨牵引治疗D手术切开复位内固定加外固定E待骨折愈合后，再行矫形手术 40.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B手法复位，横8字绷带固定C手法复位，石膏外固定D手法复位，夹板固定E牵引复位 41.中年男性，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，2小时后来医院就诊，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸形，最可能的诊断是A腕关节脱位BSmith骨折C屈曲型桡骨下端骨折D伸直型桡骨下端骨折E腕舟关节骨折 42.一中年患者，前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位2次
10、失败，此时比较合理的治疗方案是A石膏管型固定，3周后再手术治疗B小夹板固定，3周后再行手术治疗C持续骨牵引治疗D手术切开复位，钢板内固定E待骨折愈合后，再行矫正手术 43.患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸形，最可能的诊断是A屈曲型桡骨下端骨折B伸直型桡骨下端骨折CSmith骨折D腕关节脱位E腕舟骨骨折 44.老年患者外后致桡骨下端(Coes)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗A牵引治疗B对症治疗C手术治疗D消肿治疗E夹板固定或石膏固定 45.患者，5岁，摔倒后肩部疼痛。体检：患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，
11、Dugas征阴性，最有可能的诊断是A肩关节脱位B臂丛神经损伤C颈部假性动脉瘤D锁骨骨折E桡骨小头半脱位 46.男性，26岁。左上肢外层位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A左肩关节前脱位B左肩关节后脱位C左肩软组织损D肱骨外科颈骨折E肱骨外科颈骨折合并关节脱位 47.男性，20岁，外伤导致肱骨中下1/3骨折，伴桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可以出现的体征是A屈指、屈腕功能丧失B屈指、伸指功能丧失C伸指、伸腕功能丧失D伸指功能丧失，伸腕功能存在E手指不能靠拢 48.男性，30岁，6个月前外伤导致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固
12、定治疗，来院复查X线片示：骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应该选择哪种治疗措施A继续夹板固定B改为石膏外固定C改为牵引固定D手术切除硬化骨，钢板固定外加牢固的外固定E手术切除硬化骨，植骨，钢板内固定外加石膏外固定 49.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗A复位后夹板固定B复位后，石膏固定C牵引治疗D手术切开复位，内固定E手法复位后，夹板或石膏固定，观察23月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 50.青年男性，因车祸导致右上臂外伤。体检：局部肿胀，压痛。畸形，反常活动并可触及骨摩擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为A肱骨干骨折并肩关节脱位B肱骨干骨折并桡神经损伤C肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤D肱骨外科颈骨折E锁骨骨折合并肩关节脱位第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页