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1、2021神经外科(医学高级)考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后A3天内B1周内C2周内D3周内E1月内 2.脊髓空洞症的感觉障碍常常是A神经干型B末梢型C分离型D后根型E脊髓横贯型 3.关于颅内压增高，下列哪项是错误的A后期常伴视力障碍B在婴幼儿头痛出现较早且较重C持续性头痛是主要症状之一D喷射性呕吐多见E某些病例可始终不出现三主症 4.脑血栓形成多发生于A颈内动脉系统B椎动脉C大脑前动脉D基底动脉E后交通动脉 5.脑神经中唯一自中
2、脑背部发出的是A滑车神经B动眼神经C展神经D面神经E舌咽神经 6.以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败AAVM的供血动脉明显扩张B供血动脉与动脉主干之间的角度较大C供血动脉直接供应畸形血管团，五分支参与正常脑组织供血D供血动脉细长迂曲E供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象 7.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A脑脊液漏多可自行停止B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E脑脊液漏可延迟发生 8.下列为非原发性颅脑损伤的是A脑震荡B脑挫伤C脑裂伤D弥散性轴索损伤E脑水肿 9.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有
3、症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A动静脉畸形切除术B供血动脉夹闭术C栓塞术D放射外科手术E观察 10.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是A长春新碱B甲氨蝶呤C顺铂D亚硝基脲类(卡氮芥)E氟尿嘧啶 11.颞叶钩回疝早期的临床表现是A意识丧失，呼吸次数减少B双侧瞳孔扩大C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D双侧瞳孔散大，意识丧失E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 12.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是A环形低密度区B梭形高密度区C片状混杂密度区D楔形低密度区E半月形高密度区 13.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有A右侧额极损伤B左侧额极损伤C左侧额中回后
4、部损伤D左枕叶损伤E右颞叶损伤 14.男性，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神萎靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是A鞍结节脑膜瘤B垂体腺瘤C松果体区肿瘤D颅咽管瘤E少突胶质瘤 15.引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A直接暴力造成脊柱骨折B屈曲型脊柱骨折C伸展型脊柱骨折D纵向压力型脊柱骨折E扭转型脊柱骨折 16.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好A孤立术B近端载瘤动脉夹闭术C加固术D瘤颈夹闭术E凝固术 17.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A难治性癫痫可考虑手术B应根据术前脑电图检查结果决定术式C术后可停服
5、抗癫痫药物D术后定期复查脑电图E术中可行皮层或深部脑电图检查 18.下列哪项有助于脑包虫病的诊断A有食溪蟹史B有狗羊接触史C有生食猪肉史D有疫水接触史E皮下结节 19.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为A病毒感染B异位血管压迫C圆孔、卵圆孔狭窄D局部肿瘤E供血动脉硬化 20.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B浅部出血应优先考虑手术C动脉血压26.6/16kPa(200/120mmH，眼底出血者多不宜手术D大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术E急性脑干出血手术很少成功 21.脑干肿瘤最多见的是A星形细胞瘤B胶质母细胞瘤
6、C海绵状血管瘤D室管膜瘤E血管网状细胞瘤 22.疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术A一级B一、二级C三、四级D五级E一至五级 23.帕金森病的震颤为何种性质A体位性B意向性C静止性D运动性E无明确规律 24.关于脑脓肿下面哪项说法不正确A血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见B先心病患者可并发脑脓肿C耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶D脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到 25.外伤性颅内血肿的致命后果是A脑脊液循环受阻B弥漫性脑水肿C呼吸道感染D急性脑受压一脑疝一脑危象E颅内出血 26.以下关于血管网织细
7、胞瘤的表现，不正确的是A有遗传倾向B大多数位于小脑C男性多于女性D成人多见E预后不良 27.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A气管切开B放置口咽通气道C通过鼻腔、口腔吸痰D气管插管呼吸机辅助呼吸E无创呼吸辅助呼吸 28.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误A清创应尽早进行B碎骨片应力争彻底清除C深部小弹片更应清除D术中应适当扩大射入口E术中应用抗生素水冲洗 29.下列哪类脑脓肿最为常见A外伤性脑脓肿B血源性(转移性)脑脓肿C隐源性脑脓肿D耳源性脑脓肿E鼻源性脑脓肿 30.听神经瘤的最常见症状为A头痛、呕吐B吞咽困难，进食呛咳C小脑运动共济失调D面部麻木，痛觉减退E眩晕，单侧耳
8、鸣，耳聋 31.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当A幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室B幕上星形细胞瘤多见于额叶C髓母细胞瘤好发于小脑蚓部D脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑E胶质母细胞瘤多见于额叶 32.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高A前交通动脉瘤B后交通动脉瘤C大脑后动脉动脉瘤D大脑中动脉动脉瘤E基底动脉动脉瘤 33.关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A婴幼儿少见B若不伴有癫痫，可采用非手术治疗C若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除D多见于枕部E不出现神经受损症状 34.以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A意识障碍，呼吸急促B血压升高，心率加快C同侧瞳孔
9、缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失D同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进E意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 35.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A按动脉瘤的形态大致分为3类B按出血部位分类C按动脉瘤大小分四类D按动脉瘤病因分类E采用Hunt及Hess五级分类法分类 36.女孩，7岁，头痛、呕吐、走路不稳20天。查体：嗜睡，双侧视神经乳头水肿明显，Romberg征(+)。最可能的诊断是A脑膜瘤B血管网状细胞瘤C室管膜瘤D髓母细胞瘤E恶性淋巴瘤 37.儿童鞍区最常见的肿瘤是A畸胎瘤B胆脂瘤C颅咽管瘤D垂体瘤E生殖细胞瘤 38.脑水肿的临床表
10、现除外A头痛B发热C呕吐D视乳头水肿E意识障碍 39.下列哪项受累将产生随意运动障碍A锥体束B锥体外系C小脑D脊髓丘脑束E枕叶 40.正常成人脑脊液总量为A80100mlB200250mlC6090mlD150200mlE100150ml 41.成人颅内压正常值为A60100mmH2OB80180mmmH2OC120mmH2OD150mmH2OE200mmH2O 42.侧脑室内脑膜瘤多位于A侧脑室体部B侧脑室尾部C侧脑室三角部D侧脑室头部E以上都不对 43.引起交叉性感觉障碍的病变部位在A后根B后角C脑干D丘脑E内囊 44.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A椎动脉B基底动脉C小脑后下动脉D小脑上动
11、脉E大脑后动脉 45.神经上皮肿瘤的发病年龄多见于A10岁B1020岁C3040岁D5060岁E7080岁 46.颅裂多发生于A鼻根部B额部C颞部D枕部E顶部 47.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A神经胶质瘤B转移性肿瘤C脊膜瘤D胚胎残余肿瘤E神经鞘瘤 48.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指A视神经、视交叉前间隙B视神经颈内动脉间隙C颈内动脉外侧间隙D视交叉上间隙E小脑幕动眼神经间隙 49.Foster-Kennedy综合征常见于A矢状窦旁脑膜瘤B蝶骨嵴脑膜瘤C镰旁脑膜瘤D横窦脑膜瘤E鞍结节脑膜瘤 50.以下哪项不是脊髓内肿瘤的特点A病史中感觉障碍平面有由上向下的倾向B腰段最多见C可见感觉分离在早期出现D早期出现膀胱和直肠控制障碍E晚期可产生肌肉萎缩第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页