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1、2021安徽神经外科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是A表皮葡萄球菌B金黄色葡萄球菌C革兰阴性杆菌D假单胞菌E结核杆菌 2.面部出现洋葱皮型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤A三叉神经脊髓束或核B三叉神经第三支C三叉神经第二支D三叉神经第一支E三叉神经感觉根 3.高血压脑出血的最好发部位是A皮层下B丘脑出血C桥脑出血D基底节出血E小脑出血 4.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项A早期出现深昏迷，呼吸停止B小脑出血，出血量
2、15ml左右，病情进行性加重C双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成D脑干出血，深昏迷E年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大 5.临床对颅内压增高的诊断主要依靠A腰穿，脑脊液测压BCT、MRI检查C脑电图检查D脑血流图检查E临床症状和体格检查 6.颅内病变引起的综合征不包括AWeber综合征BBenedikt综合征CFulton综合征DGerstmann综合征EHoener综合征 7.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失A7.25B7.50C7.40D7.30E7.25 8.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是A疼痛程度轻B疼痛时间长C局部封闭治疗后疼痛减轻D有阳性体征E辅助检查
3、常有阳性发现 9.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是A脑血管畸形B动脉瘤破裂CMoya-Moya病D动脉粥样硬化E友病 10.血管网织细胞瘤为A先天性肿瘤B神经上皮性肿瘤C真性血管性肿瘤D假性血管性肿瘤E未分类的肿瘤 11.下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤A挤压性颅脑损伤B加速性颅脑损伤C挥鞭样损伤D开放性颅脑损伤E减速性颅脑损伤 12.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A及时清除呼吸道分泌物B吸氧C气管切开D气管插管E给予呼吸兴奋剂 13.临床诊断为脑震荡病人，可存在有A有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B神经系统检查一定有病理反射C脑脊液常规、生化有
4、异常DCT检查可有阳性表现E脑干听觉诱发电位可有异常 14.频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A抗凝治疗B立即手术C扩容治疗D尽快行脑血管造影以决定手术与否E密切观察 15.对脑积水的描述不正确的是A出血后高压性脑积水常在23周出现B高压性脑积水坐位可缓解C正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管 16.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B经保守治疗，病情稳定C经保守治疗，病情趋于好转D经保守治疗，病情仍逐渐加重
5、，脑疝表现尚不明显E以上都不是 17.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期A中脑期B中脑-脑桥上部期C间脑期D延髓期E脑桥下部-延髓期 18.关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的A发病率以胸段最常见B脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤C脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见E脊髓髓内肿瘤最为常见 19.大脑半球病变的一般表现应除外A剧烈头痛B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技能的丧失 20.在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血A1小时B3小时C6小时D12小时E14小时 21.隐性脊柱裂常发生于A上颈段B下颈段C胸段D胸腰段
6、E腰骶段 22.儿童先天脑积水中症状少见的是A视神经乳头水肿B双眼落日征C智力障碍D易激惹E头颅异常增大 23.海绵窦位于蝶鞍的A前方B后方C上方D一侧E两侧 24.关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是A延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术C室管膜瘤边界不清，难以全切D脑干肿瘤DSA多无异常E星形细胞瘤多发生在儿童及青年 25.女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为A休克B脑挫裂伤C脑干损伤D小脑幕切迹病E枕骨大孔疝 26.颅内压增高时颅内压的调节主要通过A脑血流量减少B颅腔内脑
7、脊液量的减少C颅腔容积扩大D脑血管的自动调节E脑组织移位 27.抢救幕上脑疝时应首选(成人)A尽快行疝侧去骨瓣减压B腰穿释放脑脊液C头高30度，地塞米松静点D20%甘露醇250m1快速静点E呼吸机辅助过度通气 28.关于颅底骨折，下列哪项错误A颅底X线检查可无阳性发现B依靠临床体征可以诊断C诊断需有脑脊液漏发生D单纯颅底骨折以保守治疗为主E脑脊液漏无须早期修补 29.癫痫的临床发作表现分型，不包括A大发作B小发作C癫痫持续状态D局限性发作E精神运动性发作 30.有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当A多发生于旁矢状面和凸面B多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变C一般男女发病率之比约为
8、1:2D脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位E脑膜瘤多发源于软脑膜细胞 31.下列关于慢性硬膜下血肿错误的是A好发于颞区B颅骨钻孔引流是首选的治疗方法C50岁Pth老人D伤后34周出现临床症状E少伴有颅骨骨折 32.对于头皮血肿，下列错误的是A皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D各类血肿均可采取早期冷敷，2448小时后热敷方法处理E巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎 33.脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的A对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断B脑实质内小型多发囊虫继
9、发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫C脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术D脑室内囊胞，手术摘除E有症状的大型占位囊胞手术摘除 34.减速伤常造成A脑干损伤B弥漫性轴索损伤C冲击点伤D对冲伤E冲击点伤和对冲伤同时出现 35.脊髓半侧损害综合征常见于A急性脊髓炎B脊髓髓外肿瘤C脊髓空洞症D急性硬膜外脓肿E脊髓髓内肿瘤 36.成人颅内压增高，较客观的指标是A头痛B意识障碍C呕吐D脑中线移位2mmE视神经乳头水肿 37.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A脑疝B脑挫伤C脑积水D颅骨骨折E颅底骨折 38.癫痫持续状态的定义是A持续的小发作B频发的癫痫大发作C长期服药不能控制的大发作D频发的
10、大发作，间歇期仍意识不清E持续的精神运动性发作 39.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A多为神经鞘瘤B多为胶质瘤C多有感觉障碍自上向下发展的特点D如系脂肪瘤，可全切除E儿童以先天性肿瘤多见 40.老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位A皮肤B肾C前列腺D肺E结肠 41.枕骨大孔疝最后导致A小脑挫裂伤B通过血管运动中枢引起高血压危象C脑内血肿D硬脑膜外血肿E呼吸、循环中枢损害 42.颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是A结扎颈总动脉或颈内动脉B开颅结扎颈内动脉C开颅海绵窦瘘切开修补术D血管内栓塞治疗E开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术 43.区域规划和城市规划的关系十分密
11、切，两者的共同点是：A两者都是对城市、村镇进行合理的布局B两者都是对土地的使用性质做出合理的安排C两者都是对城市的发展方向进行研究和安排D两者都是在明确长远发展方向和目标的基础上，对特定地域的各项建设进行综合部署 44.疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)，选择哪段时间进行造影并发症最少A5小时内效果最佳B2周以上C37天D12周E13天内 45.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A脑细胞水肿B脑组织体积增大C脑脊液循环通路受阻D脑干受压E颅腔内压力梯度明显改变 46.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
12、C意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫 47.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A脑积水B听力障碍C共济失调D性发育迟缓E视困难 48.关于星形细胞瘤的描述错误的是A实性者无明显边界B主要位于灰质内C可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型D肿瘤多呈浸润性生长E可不限于一个脑叶 49.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A24小时内B12天C24天D46天E1周后 50.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于A上颈段髓外硬脊膜内B上颈段脊髓内C下颈段髓外硬脊膜内D下颈段脊髓内E胸段脊髓内第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页