《2022河南主治医师(外科)考试考前冲刺卷（2）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022河南主治医师(外科)考试考前冲刺卷（2）.docx（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022河南主治医师(外科)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续’陛胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm应考虑的诊断为（）A脾脏被膜下出血B肾盂积水合并感染C胰腺假性囊肿D横结肠系膜血肿E肝脏被膜下出血2.男性，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续’陛胀痛，逐渐膨起，餐后
2、加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm应做下列哪项检查（）A腹平片B静脉胆道造影C腹部B超D胃镜E静脉肾盂造影3.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形该病人治疗4周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（）A关节强直B神经损伤C习惯性关节脱位D股骨头缺血性坏死E髋部骨化性肌炎4.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸
3、形其诊断首先应考虑（）A股骨颈骨折B股骨粗隆间骨折C骨盆骨折D髋关节前脱位E髋关节后脱位5.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）A闭合复位内固定B切开复位C持续骨牵引，闭合复位6周D手法复位后，皮牵引4周E手法复位后，石膏固定3个月6.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，直径约1.5cm。化验检查：血红蛋白9g/d1，白细胞5×109/L，A/G为3.
4、2/2.0当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）A密切观察其发展B立即进行放射治疗C立即进行化学治疗D手术探查E中西医结合治疗7.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，直径约1.5cm。化验检查：血红蛋白9g/d1，白细胞5×109/L，A/G为3.2/2.0需要首先进行的检查是（）A电子计算机X线断层扫描B选择性血管造影C纤维胃镜D超声引导下穿刺E同位素肝扫描8.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体；血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、
5、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是（）A强心B利尿C扩血管D继续快速补液E缩血管9.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体；血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为（）A心功能衰竭B肾功能衰竭C补液不足D补液过多E升压药物无效10.男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次/分，血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤下列
6、哪项诊断不予考虑（）A颅脑损伤B鼻骨骨折C肋骨骨折D左股骨骨折E血气胸11.男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次/分，血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤此时最紧迫的抢救措施是（）A请胸科医师会诊处理B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定12.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）A同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B同期
7、行脑部病灶和肺部病灶放疗C全身化疗同时行脑部病灶放疗D全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E脑部放疗后行右肺癌根治术13.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（）A胸片检查B胸部CT检查C胸部MRI检查D胸部PET检查E胸部B超检查14.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理()A同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B先行全身化疗C同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D先设法明确肺
8、部病灶的病理性质E先设法明确脑部病灶的病理性质15.神经损伤后，神申经功能恢复最好的是（）A正中神经B桡神经C尺神经D腓肠神经E胫神经16.神经损伤后神经功能恢复最差的是()A正中神经B桡神经C尺神经D腓肠神经E胫神经17.符合胆道出血临床特点的是()A男性，32岁，间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转B男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿C男性，57岁，间断上腹痛伴乏力、食欲不振
9、半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛D男性，43岁，湖南省人，突发呕血；黑便伴头晕，6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区E男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml18.符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()A男性，32岁，间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转B男性，23岁，一周前腹部受重物
10、撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿C男性，57岁，间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛D男性，43岁，湖南省人，突发呕血；黑便伴头晕，6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区E男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml19.金黄色葡萄球菌感染（）A脓液稀薄、淡红色、量多B脓液稀薄、米
11、汤样C脓液稠厚、黄色不臭D脓液稠厚、有粪臭E脓液淡绿色、有特殊甜腥臭20.溶血性链球菌感染（）A脓液稀薄、淡红色、量多B脓液稀薄、米汤样C脓液稠厚、黄色不臭D脓液稠厚、有粪臭E脓液淡绿色、有特殊甜腥臭21.男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）A原发性腹膜炎B继发性腹膜炎C限局性腹膜炎D膈下脓肿E盆腔脓肿22.不需手术治疗的是()A原发性腹膜炎B继发性腹膜炎C限局性腹膜炎D膈下脓肿E盆腔脓肿23.Turcot综合征（）A有蒂的血管纤维组织，表面有粘膜覆盖B家族性腺瘤性息肉病并发中
12、枢神经系统恶性肿瘤C结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D全胃肠道多发性息肉，伴有口腔粘膜和/或皮肤表面色素斑E大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤24.Gardner综合征（）A有蒂的血管纤维组织，表面有粘膜覆盖B家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D全胃肠道多发性息肉，伴有口腔粘膜和/或皮肤表面色素斑E大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤25.疖、痈、急性骨髓炎的常见致病菌（）A金黄色葡萄球菌B粪链球菌C白色念珠菌D变形杆菌E类杆菌26.老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输（）A全血B红
13、细胞C血小板D血浆E冷沉淀27.类癌是指A一种与癌相类似的恶性肿瘤B起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 28.休克早期诊断的主要依据是A血压B脉搏C呼吸D尿量E临床表现 29.成人术前常规禁食和禁水的时间是A禁食12小时，禁水4小时B禁食12小时，禁水12小时C禁食6小时，禁水12小时D禁食4小时，禁水12小时E禁食8小时，禁水8小时 30.破伤风是由破伤风杆菌引起的A败血症B溶血症C毒血症D菌血症E脓毒血症 31.对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好A核素全身骨扫描BX线平片C透视DCT扫描
14、EMRI 32.在治疗失血性休克扩容时，最佳的晶体液是A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C5%碳酸氢钠D平衡盐溶液E5%葡萄糖盐水 33.下列哪种移植不会发生排斥反应A异体干细胞移植B心脏移植C断肢再植D库存骨移植E同种异体肾移植 34.判定体内肌肉量的检查是A三头肌皮皱厚度B上臂部周长C肌酐/身高指数D血清转铁蛋白量E氮平衡试验 35.下列输血适应证中哪一项是错误的A增加营养，供应能量B纠正贫血或低蛋白血症C凝血异常时补充各种凝血因子D重症感染时输入抗体补体E急性大出血时补充血容量 36.要素饮食，每lml溶液含有热量A3.25kJB4.18kJC2.75kJD6.251dE5.36kJ 3
15、7.急性，肾衰时尿渗透压常小于A500mmol/LB550mmol/LC600mmol/LD450mmol/LE400mmol/L 38.低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于A145mmol/LB140mmol/LC135mmol/LD130mmol/LE120mmol/L 39.关于体液的组成，下列哪项正确A体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪B体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成C体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质D体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E体液中的溶质可分电解质和非电解质两类 40.细胞外液中重要的是ANa、C1、HCO和蛋白质BNa、C1、HCO3CNa、C
16、l、HPO3和蛋白质DK，Na、Mg2，HPO3，HCO3和蛋白质ENa、H、HPO3和蛋白质 41.正常成人每天需蛋白质量为A0.60.8g/(kgd)B0.81.0g/(kgd)C0.40.6g/(kgd)D1.21.5g/(kgd)E0.20.4g/(kgd) 42.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在A25%B20%C15%D10%E5% 43.静脉补钾时，补钾浓度不能超过A0.3%B3%C5%D0.15%E0.5% 44.术中失血回输一般不超过A2500mlB3500mlC1500mlD4000mlE500ml 45.下列不属于细胞移植的是A脾细胞移植B血管移
17、植C骨髓与造血干细胞移植D输血E胰岛细胞移植 46.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39，最可能的诊断为A肺不张B吻合口瘘C下肢深静脉血栓形成D切口裂开E切口感染 47.下列哪项不提示黑痣恶变A发生溃疡、出血B局部生长有毛发C周围有淋巴结肿大D迅速长大，色素突然加深E周围出现卫星状小瘤或色素环 48.急性肾衰多尿期的多尿原因是A肾小管再生上皮的浓缩功能尚未健全B少尿期积聚的大量尿素起渗透性利尿作用C水、电解质潴留过多D输液过多E以上均不是 49.关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的A戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣E常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣 50.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是A肾小管坏死B心肌损伤C脑缺血缺氧性改变D肺水肿E肝坏死第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页