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1、2021年泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性尿路感染最常见的途径是A淋巴感染B直接感染C逆行感染D下行感染E血行感染 2.有关前列腺增生，下列哪项是正确的A都需要手术治疗B男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生C根据前列腺大小，即可判断梗阻程度D凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E残余尿量与梗阻程度呈正比 3.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为A30cmH2OB80cmH2OC150cmH2OD110cmH2OE180
2、cmH2O 4.活体供肾的年龄应选择为A任何年龄B580岁C2030岁D1870岁E18岁以上 5.尿道下裂手术的最佳时期A学龄前B青春期C成入期D结婚前E结婚后 6.关于镜下血尿，下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)A尿液不离心，10个视野中见到35个红细胞B尿液经1500r/min离心10min，10个视野中可见到510个红细胞C尿液不离心，12个视野中见到35个红细胞D视野中红细胞2个E尿液经1500r/min离心10min后，10个视野中可见到35个红细胞 7.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确A经直肠B超BMRICPSA(前列腺特异抗原)D穿刺活检ECT 8.下列疾病中哪一种不会引
3、起尿流中断A膀胱结石B膀胱憩室C膀胱肿瘤D膀胱异物E输尿管囊肿 9.诊断肾肿块最好的检查方法是AB超BCTCIVUD腹平片E肾图 10.膀胱结石的典型特点是A血尿伴腰部绞痛B常伴尿频、尿急及尿痛C脓尿D排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿E夜尿增多，排尿困难进行性加重 11.以下哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤A纤维瘤B平滑肌瘤C畸胎瘤D横纹肌瘤E血管瘤 12.腹部因弹片伤行剖腹探查时，在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断，其治疗应该是A立即行肾切除B行一期的断端吻合术C结扎输尿管两断端D输尿管乙状结肠吻合术E输尿管近端种植于膀胱 13.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治
4、疗无效，下一步应先作哪项检查ACTB排泄性肾盂造影C膀胱镜检查D逆行肾盂造影E膀胱造影 14.尿道炎时尿痛的特点A排尿开始时出现疼痛B排尿终时尿痛加重C常伴有尿线中断D伴有耻骨上区疼痛E伴有终末血尿 15.肾输尿管结石血尿的特点是A无痛性肉眼血尿B末期血尿C血尿伴膀胱刺激征D血尿伴排尿困难E运动后出现腰痛和血尿 16.不属于前列腺炎特点的是A可无泌尿系感染B前列腺液细菌培养阴性C前列腺液中有白细胞D常伴有神经官能症E青年男性多见 17.残余尿量最好的测量方法是A静脉肾盂造影B导尿C酚红实验DB超E膀胱镜 18.前列腺病变的最好客观证据是A肛指检查时发现前列腺肿大B残余尿增加C尿频、尿急和夜尿增
5、多D脓尿E尿滴沥 19.肾结核病人血尿的特点A无其他症状的显微镜下血尿B腰部剧痛加血尿C大量无痛性肉眼血尿D膀胱刺激症状加血尿E排尿困难加血尿 20.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是A腹腔穿刺B用金属探子试探C耻骨上膀胱穿刺D膀胱造影E导尿并做注水试验 21.女性，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是A左肾盂肿瘤B左肾母细胞瘤C左肾结石D左肾囊肿E左肾癌 22.男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定
6、诊断，以下检查，哪一项最少采用A腹部平片B导尿并行膀胱测漏试验C膀胱B超检查D膀胱X线造影E膀胱镜检查 23.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是AESR可能很快B可能血中WBC很高C可能与葡萄球菌感染有关D可能与大肠杆菌感染有关ECT可能显示有占位病变 24.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是A输尿管末段结石B输尿管中段结石C肾盂结石D输尿管上段结石E肾盏结石 25.导尿术常见的并发症有A血尿B膀胱结石C尿道狭窄D膀胱穿孔E输尿管扩张 26.治疗早期精原细胞瘤应A手术切除及术后放射
7、疗法B手术切除C放射疗法D化学疗法E手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除 27.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的AIVPB细胞学培养C尿培养加药敏D膀胱镜检查E泌尿系B超检查 28.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A30小时B48小时C72小时D24小时E10小时 29.男性，32岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近3天无尿，右肾已切除。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛，血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪种检查AB超B
8、经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影C核素肾图D常规排泄性尿路造影ECT 30.泌尿系最常见的肿瘤为A肾脏肿瘤B输尿管肿瘤C膀胱肿瘤D睾丸肿瘤E阴茎肿瘤 31.男性，50岁，经常左腰部胀痛，9年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm0.8cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。查体：体温40，脉搏120次/分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细A消炎、解痉、止痛治疗B肾造瘘术C肾切除术D急诊手术取石EESWL 32.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A泌尿系感染B泌尿系结核C泌尿系肿瘤D泌尿系结石E前列腺肥大 33.右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾
9、轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理A右肾盂造瘘B继续非手术治疗3个月后复查C中西医结合治疗D输尿管切开取石E口服抗生素，预防感染 34.尿道造影时患者一般采用何种体位A正位B侧位C斜位D卧位E平卧位 35.体外冲击碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的A一般不给抗生素B治疗前尿中白细胞超过正常时使用C结石较大时使用D常规应用E有感染症状时使用 36.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合A积极抗结核及保守治疗B一侧肾造瘘C结肠膀胱术D空洞引流术E尽早作肾切除 37.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化A1小时B12小时C2
10、4小时D48小时E72小时 38.肾脏损伤最严重的病理类型是A肾脏横断或下极碎裂伤B肾挫伤C表浅肾皮质裂伤D肾蒂血管损伤E肾实质深度裂伤 39.关于尿路结石的发病，下列说法错误的是A男性多于女性B南方多于北方C我国以上尿路结石多见D膀胱结石中，原发结石多于继发结石E尿路结石的病因不明 40.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合A前列腺到会阴部B肾到腰部C膀胱沿尿道D输尿管到腹股沟部E没有例外 41.老年入近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是A左肾结核B睾丸肿瘤C左肾积水D丝虫病E左肾癌 42.决定膀胱癌预后的是A肿瘤大小B肿瘤部位C肿瘤的单发多发D治疗方法
11、E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 43.男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是A同时行双侧体外冲击碎石B先行左侧体外冲击碎石C先行左肾造瘘D先行左输尿管切开取石E左输尿管逆行插管引流尿液 44.男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断A阴囊内丝虫病B睾丸肿瘤C急性附睾炎D急性睾丸炎E附睾结核 45.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是A经尿道切除术B部分膀胱切除术C全膀胱切除术D放射治疗E上述都
12、不是 46.诊断尿结石的最主要方法是A超声波检查B放射线核素肾图检查C放射线核素肾扫描D排泄性尿路造影E会阴部下坠感 47.患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27/13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mmmol/L(7mg%)，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断A常规排泄性尿路造影B同位素肾图C选择性肾动脉造影D左输尿管插管十逆行造影ECT检查 48.尸体供肾的热缺血时间应不超过A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟E30分钟 49.60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应作A重复直肠内穿刺活检B单纯前列腺切除术C根治性前列腺切除术D经尿道切除镜作活检E经直肠B超穿刺活检 50.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A尿细胞检查B膀胱镜C静脉尿路造影D尿培养E同位素肾图检查第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页