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1、2021广西副高（重症医学）考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性弥散性血管内凝血（DIC）高凝期患者的首选治疗是A.应用抗血小板药物B.积极抗纤溶治疗C.及早应用肝素D.消除病因、治疗原发病E.补充水和电解质2.呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为A.真菌B.革兰阳性球菌C.厌氧菌D.革兰阳性杆菌E.革兰阴性杆菌3.简化的临床肺部感染评分标准不包括A.体温B.血白细胞计数C.气道吸引标本的半定量培养D.胸部X线片E.氧合指数4.隧道感染是指A.导管出口部位沿导管隧
2、道的触痛、红斑和（或）大于2 cm的硬结，伴或不伴有血行性感染B.沿着插入导管的静脉出现的硬结、红斑、热、痛、触痛C.导管出口2 cm内出现红斑或硬结，不伴随血流感染，也无局部化脓D.完全置入血管内装置皮下囊内出现感染性积液E.置管时，皮肤表面定植的细菌或操作者手上的细菌污染导管，随后引起全身感染5.紧急状态下置管，若不能保证有效无菌原则，拔出导管的时间应是A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内6.在病毒感染所致的脑炎中最常见的类型是A.巨细胞病毒性脑炎B.单纯疱疹病毒性脑炎C.腮腺炎病毒所致脑炎D.柯萨奇病毒脑炎E.水痘-带状疱疹病毒性脑炎7.血行性感染最常见
3、的致病菌是A.葡萄球菌B.白色念珠菌C.粪肠球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌8.实验室检查中最为重要的是A.血常规B.C反应蛋白（CRP）C.降钙素原（PCT）D.血培养E.血气分析9.接触皮肤黏膜的器具和用品必须达到的消毒水平为A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗E.擦拭10.患者的院前急救处理，遵循的顺序是A.躯干到四肢B.头到脚C.先处理出血处D.个人习惯E.从外到内11.不是评价创伤患者严重程度的方法是A.急救医疗服务体系（EMSS）B.急性生理学及既往健康评分（APACHE）C.创伤严重度评分（ISS）D.改良创伤评分（RTS）E.创伤严重度特征评分（ASCOT）12.胸部外伤后最常见的2种
4、症状为A.胸痛和休克B.胸痛和呼吸困难C.呼吸困难和咯血D.休克和咯血E.反常呼吸和胸痛13.不致命的外伤是A.张力性气胸B.单纯肋骨骨折C.心脏压塞D.主动脉破裂E.呼吸道梗阻14.患者男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，查体：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是A.脑出血B.心肌梗死C.一氧化碳中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒15.患者女，35岁。误服有机磷农药50 ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是A.彻底洗胃B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射毛花苷丙16.经呼吸道吸入毒物的急性中毒患者，首要采取的急救措施是A.清除尚
5、未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救17.重度妊娠高血压综合征患者首选的治疗方法是A.降压药B.利尿药C.扩容药D.镇静药E.解痉药18.控制和预防子痫发作的解痉药是A.硫酸镁B.咪达唑仑C.丙泊酚D.异丙嗪E.维库溴铵19.经门诊检查确诊为轻度妊娠高血压综合征的患者，为防止其发展为重度，正确的处理是A.适当减轻工作量，保证每天午睡2小时B.休息和睡眠时取左侧卧位C.适当增加产前检查次数D.给予镇静药E.严格限制食盐摄入量20.持续泵入硫酸镁的子痫患者突然出现膝跳反射减弱，首先考虑的处理方法是A.行颅脑CTB.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10 mlC
6、.请神经内科医师会诊D.气管插管E.静脉推注呋塞米21.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要原因是A.容易合并妊娠高血压综合征及发生子痫B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.容易发生早产，胎儿不易存活E.容易发生宫缩乏力，产程延长22.儿科重症患儿的发病年龄，占首位的是A.1岁以内的婴儿B.13岁的幼儿C.学龄前儿童D.学龄期儿童E.青春期少年23.3岁儿童低血压的诊断标准是收缩压低于A.66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）B.76 mmHgC.86 mmHgD.96 mmHgE.106 mmHg24.关于颅内高压
7、危象时的Cushing三联征，叙述正确的是A.意识障碍、瞳孔扩大、血压降低伴缓脉B.意识障碍、瞳孔扩大、血压降低伴脉速C.意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴脉速D.意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉E.意识障碍、瞳孔扩大、血压正常伴缓脉25.儿童心搏骤停复苏时，首选的药物是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺26.儿童心肺复苏时，静脉或骨髓内注射肾上腺素的浓度和剂量应为A.1:1000，0.01 ml/kgB.1:10 000，0.1 ml/kgC.1:1000，0.1 ml/kgD.1:10 000，0.1 mg/kgE.1:1000，0.01 mg/kg27.进行医疗
8、措施撤离的过程需要有严密的计划和安排，其中不包括A.撤离不必要的监护措施B.撤离基本监护措施C.医疗措施撤离过程详细在病程当中记录D.充分评估患者预后E.撤离之前与患者（如果可能）或其家人进行充分地沟通28.目前世界上大多数国家参照的脑死亡标准是A.波茨坦标准B.ernat标准C.统一脑死亡法（UBDA）标准D.纽约标准E.哈佛标准29.急性生理学及既往健康评分（APACHE）中的项目不包括A.格拉斯哥昏迷评分B.平均动脉压C.血浆HCOD.血肌酐E.丙氨酸氨基转移酶30.容量控制通气条件下，当患者气道阻力增加时A.气道峰值压力升高B.气道平台压力升高C.气道峰值压力与气道平台压力差不变D.气
9、道平台压力降低E.气道峰值压力与气道平台压力差增加31.低氧血症指动脉血氧分压低于A.100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）B.90 mmHgC.80 mmHgD.70 mmHgE.60 mmHg32.鼻塞给氧或鼻导管给氧的缺点不包括A.吸氧浓度不恒定B.对局部有刺激C.易于堵塞D.不适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者E.提供的吸氧浓度不能超过50%33.Venturi面罩所能提供的吸氧浓度范围是A.24%50%B.24%60%C.32%80%D.35%84%E.52%100%34.不属于人工气道建立对机体的影响的是A.诱发肺炎B.咳嗽功能受限，影响咳痰C.气道失水增多D.肺
10、泡表面活性物质受破坏，肺顺应性下降E.气道自净能力降低或消失35.压力控制通气模式的吸气流速波形为A.正弦波形B.方形波C.递增波形D.递减波形E.先递增后递减波形36.容量预设的同步间歇指令通气，不需要设置的参数为A.潮气量B.通气频率C.吸气峰流速D.吸气时间E.呼气末正压37.关于压力支持通气，叙述不正确的是A.自主呼吸影响呼吸频率B.压力支持水平的增加可引起呼吸频率的增加C.自主呼吸能力越强，潮气量越大D.压力上升时间和呼气灵敏度影响潮气量E.自主呼吸能力决定吸气时间38.气道压力释放通气不适用于A.肺挫伤B.急性肺水肿C.慢性阻塞性肺疾病D.重症肺炎E.急性呼吸窘迫综合征39.关于俯
11、卧位通气，叙述错误的是A.增加褥疮的风险B.增加气道分泌物的吸引C.降低急性呼吸窘迫综合征患者重症监护病房病死率D.是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式E.改善ARDS患者肺内气体的不均匀分布和减轻肺损伤40.关于神经调节辅助通气模式，叙述错误的是A.呼气末正压对膈肌电活动有较大的影响B.可用于撤机过程C.可预防通气的过度辅助D.需要设置的参数为神经调节辅助通气（NAVA）支持水平E.膈肌电活动水平降低时，压力支持水平增加41.持续机械通气超过一定时间仍不能顺利脱机称为延长机械通气，该时间是A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周42.呼吸机相关性肺损伤不包括A.气压伤B.容积伤C.氧中毒
12、D.生物伤E.萎陷伤43.压力控制通气模式中吸气向呼气转换的方式是A.流量切换B.压力切换C.时间切换D.流速切换E.容量切换44.全身氧代谢监测指标不包括A.混合静脉血氧饱和度（SvO）B.中心静脉血氧饱和度（ScvO）C.血乳酸D.黏膜内pH（pHi）E.氧输送（DO）45.不会导致混合静脉血氧饱和度（SvO）降低的情况是A.动脉血氧分压下降B.心排血量（CO）下降C.患者疼痛，躁动D.贫血E.脓毒症晚期46.感染性休克患者首选血管活性药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺E.血管升压素47.评价肾小球滤过率的金标准是A.内生肌酐清除率B.菊粉清除率C.血清肌酐水平D.
13、胱抑素C清除率E.血尿素水平48.关于急性肾功能不全综合防治策略，叙述不恰当的是A.应及时评估发生肾损伤的高危因素B.早期认识肾功能损害C.应尽量避免使用血液净化治疗，仅在出现危及生命的并发症时使用D.尽可能纠正可逆性病因E.监测及调整血流动力学，避免使用肾毒性药物等，防止肾进一步损伤49.血液滤过清除溶质的原理是A.弥散B.对流C.吸附D.主动转运E.超滤50.脑灌注压（CPP）正常值为A.2050 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）B.5070 mmHgC.70100 mmHgD.100120 mmHgE.120140 mmHg第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页