《2021年山西主治医师(妇产科)考试真题卷（6）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年山西主治医师(妇产科)考试真题卷（6）.docx（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年山西主治医师(妇产科)考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.初孕妇，32岁。24周妊娠，月经周期正常，B型超声检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心124次分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B.胎儿窘迫C.胎儿宫内发育迟缓D.正常妊娠E.羊水过少2.女，45岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片
2、为巴氏级，阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏级。进一步的处理应首选以下哪种措施A.全子宫切除术B.宫颈锥形切除术C.3个月后复查宫颈刮片D.分段诊断性刮宫术E.宫颈激光治疗3.28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为蜕膜组织，A-S反应。首先考虑的诊断是A.早孕B.异位妊娠C.完全流产D.月经失调E.胎盘水泡样变性4.最容易合并皮-杰综合征的卵巢肿瘤是A.内胚窦瘤B.纤维瘤C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌D.透明细胞癌E.环管状性索间质瘤5.按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，B期是A.侵犯肌层>
3、;1/2B.累及宫颈黏膜腺体C.侵犯宫颈间质D.侵犯子宫浆膜层E.盆腔淋巴结或阴道转移6.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是A.髂棘间径24cmB.骶耻外径17cmC.髂嵴间径27cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径8.5cm7.25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S=-1，胎心180次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是A.肌内注射哌替啶100mgB.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C.继续观察1小时后再决定分娩方式D.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术8.女，30
4、岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超显示子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是A.宫外孕B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.人工流产不全E.人工流产后宫腔感染9.女性,43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴硬化型苔藓C.外阴白癜风D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生10.女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm20cm15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔15cm不等
5、，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象1个高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.交界性浆液性囊腺癌a期D.交界性黏液性囊腺癌a期E.黏液性囊腺癌a期11.女，28岁。GP，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关A.宫颈Bishop评分B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂12.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘娩出时13.26岁初孕妇，
6、孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心160次分，此时的最佳处理是A.立即输血，纠正休克B.输血同时行剖宫产术C.输血同时行阴道检查及人工破膜D.立即做B型超声检查E.行无应激试验14.27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次分。本例最适宜的分娩方式应是A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C.会阴侧切后产钳助娩D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩E.行剖宫产术15.43岁妇女，患度子宫脱垂伴阴道前、后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用A.宫内节
7、育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.外用避孕药膜E.男用阴茎套16.初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6:00出现规律腹痛，下午5:00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次分，阴道检查，先露S，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是A.持续性枕后位B.高直后位C.枕前位D.骨盆入口狭窄E.枕横位17.女性，61岁。5年前因内膜癌行手术治疗，近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常，阴道上段质硬，有2cm的菜花样赘生物，盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌，目前最恰当的治疗是A.再次手术切除阴道B.放疗加化疗C.化疗D
8、.放疗E.大剂量孕激素治疗18.子宫破口延至宫颈_A.子宫全切除术B.子宫裂口修补术C.子宫次全切除术D.子宫+双附件切除术E.子宫根治术19.女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是A.宫颈细胞学检查B.分段诊刮C.止血及抗生素治疗D.阴道镜检查E.激素药物治疗20.25岁初孕妇，36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院，检查：血压160/110mmHg，心率78次/分，血红蛋白100g/L，血清总蛋白55g/L，白蛋白25g/L，血K+、Na+、Cl-正常，选择合适的扩容药是A.右旋糖酐-40（低分
9、子右旋糖酐）B.全面C.平衡液D.白蛋白E.5%葡萄糖液21.27岁，初孕妇，36周妊娠。孕早、中期无特殊，近1周来感头晕，今1小时前突感头痛继而抽搐1次，而入院。检查神志尚清，血压170/110mmHg，尿蛋白（+），头先露，胎心140次分，正确的处理是A.立即剖宫产B.积极治疗24小时后行剖宫产C.控制抽搐612小时内终止妊娠D.促胎肺成熟，1周后终止妊娠E.边静滴硫酸镁，边静滴缩宫素，引产22.55岁子宫内膜癌IA期患者，首选的治疗措施应是A.放射治疗直线加速器B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术E.大剂量黄体酮类药物
10、治疗23.巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别最有诊断价值的是A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部X线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.盆腹腔B型超声检查24.28岁已婚妇女，停经37周，腹胀、行动不便一周，加重一日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次分，遥远，胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。胎盘级，正确的处理方法是A.卧床休息、口服镇静剂B.人工破膜，终止妊娠C.口服吲哚美辛D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周E.低盐饮食25.32岁妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一2cm6cm大小包块，活动差，
11、半囊半实，最有效的确诊方法是A.B超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病理检查E.CA12526.关于卵巢哪项不正确_A.为一对扁椭圆形的性腺B.成年妇女的卵巢约4cm3cm1cmC.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位D.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁E.卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮27.对骨盆底描述错误的是_A.由多层肌肉和筋膜组成B.封闭骨盆出口C.前面为耻骨联合D.后面为尾骨尖E.骨盆底有五层组织28.有关会阴体的描述不正确的是_A.厚约34cmB.是阴道口与肛门之间的软组织C.表面为皮肤及皮下脂肪D.妊娠时会阴组织变软有利分娩E.中心腱联合一对肛
12、门外括约肌及筋膜29.妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项不正确_A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育B.月经初潮，标志青春期开始C.子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟D.围绝经期一般历时10余年E.月经完全停止1年以上为绝经30.关于月经的临床表现，下述哪项错误_A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.一般一次月经出血量约80100mlC.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D.月经周期一般为2830天E.经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞31.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前_A.孕激素峰的出现B.FSH峰的出现C.LH/FSH峰出现
13、D.LH峰的出现E.雌激素高峰的出现32.关于前列腺素，下列哪项错误_A.存在于子宫内膜、卵巢中B.月经血中可有前列腺素C.是产生痛经的原因D.对下丘脑及垂体功能无影响E.可使子宫肌肉收缩33.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确_A.排出量不变B.水平极低C.不确定D.减少E.增加34.关于CIN的论述哪项不正确_A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多35.早期宫颈癌普查最常用的方法是_A.宫颈针吸细胞学B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈组织学检查D.宫颈碘试验E.测阴道分泌物pH值
14、36.关于肌瘤的症状，哪项是错误的_A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛37.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施_A.精神治疗B.抗抑郁C.利尿D.雌激素替代E.补充维生素B38.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是_A.开腹取卵B.腹腔镜取卵C.宫腔镜取卵D.阴道超声引导下穿刺取卵E.腹部超声引导下穿刺取卵39.关于女性不孕因素哪项不正确_A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.宫颈腺囊肿D.子宫黏膜下肌瘤E.严重阴道炎40.关于产后出血的预防，哪项错误_A.产后观察阴道出血12小时情况B.仔
15、细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术，减少软产道损伤41.关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确_A.母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径B.妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征C.宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩D.乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养E.先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果42.妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确_A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下
16、段有压痛，行内倒转术E.忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活43.使用孕期保健手册的主要目的哪项正确_A.使孕妇掌握胎儿生长情况B.使家属了解孕妇的基本情况C.使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理D.便于保健所进行统计分析E.使孕妇了解下次就诊日期44.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症_A.胎儿损伤B.可能会发生脐带或胎盘血肿C.可能发生持续性羊水渗漏D.导致宫内感染E.穿刺10天后发生流产45.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确_A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分E.立即缩宫素静滴引产46.胎膜早破的并发症哪项不正确_A.
17、早产B.脐带脱垂C.宫内感染D.胎儿窘迫E.第二产程延长47.孕期常规糖筛查的最佳时间是_A.2024周B.2325周C.2428周D.2830周E.2426周48.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不正确_A.血糖控制情况B.餐后2小时血糖水平C.孕早期血糖水平D.饮食是否合理E.胰岛素可导致胎儿畸形49.孕33周时，首选的简易监护方法是_A.NSTB.自我胎动监护，定期复查C.生物物理监护D.B超监测羊水量E.彩超测脐动脉血流速图频谱50.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是_A.胎动时胎心加速B.早期减速C.偶发变异减速D.晚期减速E.NST无反应型第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页