2022山西主治医师(妇产科)考试真题卷(6).docx

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1、2022山西主治医师(妇产科)考试真题卷(6)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.初孕妇,32岁。24周妊娠,月经周期正常,B型超声检查,LOA,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心124次分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示。目前的诊断是A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少B.胎儿窘迫C.胎儿宫内发育迟缓D.正常妊娠E.羊水过少2.女,45岁。白带增多约半年,伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大,轻度糜烂,子宫正常大小,双附件未见异常。宫颈刮片为

2、巴氏级,阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎,再次宫颈刮片仍为巴氏级。进一步的处理应首选以下哪种措施A.全子宫切除术B.宫颈锥形切除术C.3个月后复查宫颈刮片D.分段诊断性刮宫术E.宫颈激光治疗3.28岁已婚女性,停经40天,子宫饱满,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸出物未见绒毛,病理检查为蜕膜组织,A-S反应。首先考虑的诊断是A.早孕B.异位妊娠C.完全流产D.月经失调E.胎盘水泡样变性4.最容易合并皮-杰综合征的卵巢肿瘤是A.内胚窦瘤B.纤维瘤C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌D.透明细胞癌E.环管状性索间质瘤5.按现行(FIGO,1988)的子宫内膜癌手术分期标准,B期是A.侵犯肌层>

3、1/2B.累及宫颈黏膜腺体C.侵犯宫颈间质D.侵犯子宫浆膜层E.盆腔淋巴结或阴道转移6.30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是A.髂棘间径24cmB.骶耻外径17cmC.髂嵴间径27cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径8.5cm7.25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S=-1,胎心180次分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是A.肌内注射哌替啶100mgB.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C.继续观察1小时后再决定分娩方式D.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术8.女,30岁

4、,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超显示子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是A.宫外孕B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.人工流产不全E.人工流产后宫腔感染9.女性,43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退,外阴活检哪种病变是外阴癌前病变A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴硬化型苔藓C.外阴白癜风D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生10.女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm20cm15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔15cm不等,

5、部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象1个高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.交界性浆液性囊腺癌a期D.交界性黏液性囊腺癌a期E.黏液性囊腺癌a期11.女,28岁。GP,妊娠42周,经检查胎盘功能良好,决定引产,下列哪项与引产成功率有关A.宫颈Bishop评分B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂12.经阴道分娩时,为预防产后出血,静脉注射麦角新碱应在A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘娩出时13.26岁初孕妇,孕

6、38周,晚10时突然无痛性阴道大出血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次分,此时的最佳处理是A.立即输血,纠正休克B.输血同时行剖宫产术C.输血同时行阴道检查及人工破膜D.立即做B型超声检查E.行无应激试验14.27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次分。本例最适宜的分娩方式应是A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C.会阴侧切后产钳助娩D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩E.行剖宫产术15.43岁妇女,患度子宫脱垂伴阴道前、后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用A.宫内节育

7、器B.口服避孕药C.安全期避孕D.外用避孕药膜E.男用阴茎套16.初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次分,阴道检查,先露S,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最可能的诊断是A.持续性枕后位B.高直后位C.枕前位D.骨盆入口狭窄E.枕横位17.女性,61岁。5年前因内膜癌行手术治疗,近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常,阴道上段质硬,有2cm的菜花样赘生物,盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌,目前最恰当的治疗是A.再次手术切除阴道B.放疗加化疗C.化疗D.

8、放疗E.大剂量孕激素治疗18.子宫破口延至宫颈_A.子宫全切除术B.子宫裂口修补术C.子宫次全切除术D.子宫+双附件切除术E.子宫根治术19.女性,55岁。因经绝4年,发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。最恰当的处理是A.宫颈细胞学检查B.分段诊刮C.止血及抗生素治疗D.阴道镜检查E.激素药物治疗20.25岁初孕妇,36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院,检查:血压160/110mmHg,心率78次/分,血红蛋白100g/L,血清总蛋白55g/L,白蛋白25g/L,血K+、Na+、Cl-正常,选择合适的扩容药是A.右旋糖酐-40(低分子

9、右旋糖酐)B.全面C.平衡液D.白蛋白E.5%葡萄糖液21.27岁,初孕妇,36周妊娠。孕早、中期无特殊,近1周来感头晕,今1小时前突感头痛继而抽搐1次,而入院。检查神志尚清,血压170/110mmHg,尿蛋白(+),头先露,胎心140次分,正确的处理是A.立即剖宫产B.积极治疗24小时后行剖宫产C.控制抽搐612小时内终止妊娠D.促胎肺成熟,1周后终止妊娠E.边静滴硫酸镁,边静滴缩宫素,引产22.55岁子宫内膜癌IA期患者,首选的治疗措施应是A.放射治疗直线加速器B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术E.大剂量黄体酮类药物治

10、疗23.巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别最有诊断价值的是A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部X线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.盆腹腔B型超声检查24.28岁已婚妇女,停经37周,腹胀、行动不便一周,加重一日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次分,遥远,胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm,胎儿外观无畸形。胎盘级,正确的处理方法是A.卧床休息、口服镇静剂B.人工破膜,终止妊娠C.口服吲哚美辛D.B型超声定位穿刺放羊水,延长孕周E.低盐饮食25.32岁妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一2cm6cm大小包块,活动差,半

11、囊半实,最有效的确诊方法是A.B超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病理检查E.CA12526.关于卵巢哪项不正确_A.为一对扁椭圆形的性腺B.成年妇女的卵巢约4cm3cm1cmC.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位D.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁E.卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮27.对骨盆底描述错误的是_A.由多层肌肉和筋膜组成B.封闭骨盆出口C.前面为耻骨联合D.后面为尾骨尖E.骨盆底有五层组织28.有关会阴体的描述不正确的是_A.厚约34cmB.是阴道口与肛门之间的软组织C.表面为皮肤及皮下脂肪D.妊娠时会阴组织变软有利分娩E.中心腱联合一对肛门

12、外括约肌及筋膜29.妇女一生各阶段的生理特点,下列哪项不正确_A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育B.月经初潮,标志青春期开始C.子宫内膜周期性脱落及出血,标志生殖功能成熟D.围绝经期一般历时10余年E.月经完全停止1年以上为绝经30.关于月经的临床表现,下述哪项错误_A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.一般一次月经出血量约80100mlC.经血一般不凝,月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D.月经周期一般为2830天E.经血含有子宫内膜碎片,宫颈黏液及脱落的阴道细胞31.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前_A.孕激素峰的出现B.FSH峰的出现C.LH/FSH峰出现D

13、.LH峰的出现E.雌激素高峰的出现32.关于前列腺素,下列哪项错误_A.存在于子宫内膜、卵巢中B.月经血中可有前列腺素C.是产生痛经的原因D.对下丘脑及垂体功能无影响E.可使子宫肌肉收缩33.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确_A.排出量不变B.水平极低C.不确定D.减少E.增加34.关于CIN的论述哪项不正确_A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低,自然退缩的机会越多35.早期宫颈癌普查最常用的方法是_A.宫颈针吸细胞学B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈组织学检查D.宫颈碘试验E.测阴道分泌物pH值3

14、6.关于肌瘤的症状,哪项是错误的_A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛37.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施_A.精神治疗B.抗抑郁C.利尿D.雌激素替代E.补充维生素B38.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是_A.开腹取卵B.腹腔镜取卵C.宫腔镜取卵D.阴道超声引导下穿刺取卵E.腹部超声引导下穿刺取卵39.关于女性不孕因素哪项不正确_A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.宫颈腺囊肿D.子宫黏膜下肌瘤E.严重阴道炎40.关于产后出血的预防,哪项错误_A.产后观察阴道出血12小时情况B.仔细

15、检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者,胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术,减少软产道损伤41.关于巨细胞病毒感染,下列哪项不正确_A.母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径B.妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征C.宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩D.乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养E.先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果42.妊娠期及分娩期发现横位,哪项处理正确_A.足月活胎,于临产前行择期剖宫产B.临产后胎膜已破,胎心正常,可行外倒转术C.忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩D.忽略性横位,胎心已消失,子宫下段

16、有压痛,行内倒转术E.忽略性横位阴道分娩,早产儿均可存活43.使用孕期保健手册的主要目的哪项正确_A.使孕妇掌握胎儿生长情况B.使家属了解孕妇的基本情况C.使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理D.便于保健所进行统计分析E.使孕妇了解下次就诊日期44.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症_A.胎儿损伤B.可能会发生脐带或胎盘血肿C.可能发生持续性羊水渗漏D.导致宫内感染E.穿刺10天后发生流产45.孕39周,产前胎心监护,NST无反应型,处理哪项正确_A.立即剖宫产B.人工破膜,了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分E.立即缩宫素静滴引产46.胎膜早破的并发症哪项不正确_A.早

17、产B.脐带脱垂C.宫内感染D.胎儿窘迫E.第二产程延长47.孕期常规糖筛查的最佳时间是_A.2024周B.2325周C.2428周D.2830周E.2426周48.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不正确_A.血糖控制情况B.餐后2小时血糖水平C.孕早期血糖水平D.饮食是否合理E.胰岛素可导致胎儿畸形49.孕33周时,首选的简易监护方法是_A.NSTB.自我胎动监护,定期复查C.生物物理监护D.B超监测羊水量E.彩超测脐动脉血流速图频谱50.关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是_A.胎动时胎心加速B.早期减速C.偶发变异减速D.晚期减速E.NST无反应型第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页

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