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1、中国现代药物应用年月第卷第期 ） ！， ：参考文献郑瑞春，梁剑平，刘尉应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸临床研究河北医学，（：韩新红， 宋瑞佳 微创胸腔闭式引流治疗液气胸例分析中国现代药物应用，（ ） ： 李凡难治性气胸合并重度肺气肿例行单侧肺减容手术疗效探讨中国医药导刊，（ ） ： 叶翔持续负压引流治疗难治性气胸例的疗效分析医学收稿日期：理论与实践，（）： 眼科手术的手术室配合徐洋【关键词】眼科手术；手术室配合手术间的基本设施眼科手术间除一般手术间的设施外，还要求室内光线比较暗淡，便于工作与窥视手术野，查看眼底；要求有强而集中的光源，便于工作于手术野的照明；要求有特殊的设备，如显微镜
2、、立式聚光灯、超声乳化器、冷凝器、电磁铁等，便于开展精细的眼科手术。 眼科常用药物洗眼剂 ：汞：为氧化消毒剂，用于术前洗眼；生理盐水：冲洗眼部； 络合碘：用于术前眼周及颜面部消毒；：新洁尔灭：用于眼部手术区消毒。 扩瞳剂新福林：作用快，维持时间短；阿托品或阿托品油膏：能麻痹瞳孔括约肌，使瞳孔散大，能维持周；托匹卡胺：用于白内障手术术前、术中扩瞳。 缩瞳剂或匹罗卡品：刺激小，缩瞳效果好；卡米可林：快速缩瞳剂，用于白内障手术放入人工晶状体后缩瞳。抗生素 庆大霉素：术后球结膜下注射；地塞米松：术后球结膜下注射；一氯霉素：术后包扎前滴入结膜囊内；四环素眼膏：术后涂于手术切口或结膜囊内。 眼科特殊用物
3、眼科缝针、缝线圆针：适用于结膜、皮下组织或肌肉缝合，常有弧圆针和 弧圆针；铲针：适用于巩膜、角膜组织缝合；三角针：适用于角膜、巩膜及皮肤组织的缝合，常有 弧三角针和 弧三角针；丝线：用于眼肌吊线及结膜缝合；涤纶编结线：适用于视网膜脱离复位手术，异体巩膜移植加义眼植入等手术的巩模缝合； 、尼龙单丝线：用于白内障及青光眼手术的角膜缘缝合。羊膜制作取新鲜胎盘放置无菌盘内，操作者洗手，穿无菌手术衣，戴无菌手套。用无菌剪刀将胎盘最外层的一层透明薄膜轻轻剪下或剥下，反复用生理盐水冲洗干净后剪成数块，放入已消毒好的酒精缸内。羊膜首次制作完成后经细菌培养，培养次无菌生长后方可使用。每次使用前 换酒精次，平时容
4、器每周高压消毒次。酒精每周更换次。 电磁铁熏蒸消毒，用于眼内磁性异物取出术。滴水囊和口鼻罩 滴水囊用戊二醛浸泡消毒，用于作者单位： 黑龙江省医院术中洗眼；口鼻罩用于术中托起布单，保持呼吸的通畅，于消毒后铺单前放在患者口鼻上。 眼科护理基本操作洗眼洗眼是眼科常用的治疗方法，具有清洁、消毒、中和化学物质、去除眼内丝状分泌物的作用。眼内手术前常规洗眼。患者取仰卧或坐位，头略后仰，并向冲洗侧倾斜，将受水器紧贴该侧颊部，由患者自持，以接受冲洗流下的液体。操作者右手持洗眼壶，先冲洗眼睑及周围皮肤，然后用左手轻轻翻转上、下眼睑，嘱患者向上、下、左、右方向转动眼球，使各部位彻底冲洗，最后用消毒棉签拭干眼睑。眼
5、部消毒消毒前滴地卡因使眼表面麻醉，以减少冲洗消毒时眼部的不适。用：汞冲洗患眼，嘱患者眼球转动，然后再用生理盐水冲洗，干棉签拭干。磺复消毒上、下睑缘、睫毛根部、睫毛、眉毛及眼周围的皮肤共次，消毒时棉签稍干。术者洗手后用无菌消毒钳夹： 新洁灭棉球，消毒手术野皮肤，自睑缘、睫毛要于根部开始环行消毒，共遍，然后铺单。滴跟药 患者取仰卧或坐位，头略后仰，眼向上看，操作者用手指或棉签拉开患者下睑，暴露下结膜囊，持滴管将药水滴入结膜囊内，然后稍提起上睑，使整个结膜囊内充满药水，嘱患者轻轻闭眼。如眼部涂有眼膏或者分泌物多，应先用消毒棉签拭去，再滴眼药水。涂眼膏 右手持药物软膏尾端，加压使药物挤去，弃去前端少许
6、药膏，再将其直接挤入结膜囊内。 眼科手术注意事项洗眼时，冲洗力量不宜过大，距离，冲洗液不能直射角膜，开始时先冲洗睑缘皮肤使患者适应及消除紧张，冲洗器勿接触眼部以防污染。 为角膜溃疡、穿透性伤患者洗眼时，勿加压眼球，也不用翻开眼球，以防眼内容物被压出，对不合作者或 ，可先滴表面麻醉药物，暴露不满意者用眼睑牵开器拉开。滴眼药时，药瓶不能离眼太近或接触；药液不可直接滴在角膜上，嘱患者滴药后不要用力闭眼，以防药液外溢；滴眼药一滴，次即可，不宜过多。 浸润麻醉和球后神经阻滞麻醉，为延长麻醉时间，减少出血，在药中加入：肾上腺素，注意心血管病变患者禁用。视网膜脱离患者不宜行表面麻醉，以防引起角膜混浊，看不清
7、眼底。常规滴药、洗眼、消毒，如果是小儿及不合作者，宜麻中国现代药物应用年 月第卷第期 ， 。医学院学报，（）：醉后进行。 熟悉手术步骤及手术所需用品，术前检查各种仪器和器械的性能。术中严格执行无菌操作 。参考文献刘鲁霞眼科手术患者危害因素护理对策西南军医， ， （）：杨凤萍手术室院内感染的控制管理中国实用医药， ，（）：收稿日期： 吴梅坚，黄丽萍内眼手术前眼部准备的研究进展右江民族产程异常相关危险因素分析及处理对策王洪英【摘要】目的对引起孕妇产程异常的危险因素及后果进行探讨，并提出相应的处理对策。方法例分娩的孕妇，其中例为正常分娩，设为对照组，其余例产程出现异常，设为实验组，回顾并分析其临床资
8、料。结果与对照组相比，实验组的剖宫产、脐带异常、产力异常、胎方位异常、新生儿平均体重和发生并发症的几率都较高，且差异具有统计学意义（）。结论异常的胎头位置、轻度头盆不称、子宫收缩乏力等容易引起产程异常，对孕妇和胎儿会造成一定的影响，因此应加强护理，避免产程异常。【关键词】产程异常；危险因素；处理相关的临床研究表明，产程异常很可能会提高产后出并发症、剖宫产、胎位异常、产力异常、胎方位和新生儿体血、剖宫产、新生儿窒息和胎儿宫内窘迫等的几率，不仅会重等情况，记录数据，并进行对比，分析造成产程异常的危危害胎儿，还会使孕妇处于危险之中，因此要引起医院以及险因素，并提出相应的处理对策。相关部门的重视。本文
9、回顾性分析了例在本院进行分诊断标准滞产指总产程 ，其潜伏期为临产至宫娩的孕妇的临床资料，对比了产程异常与否的孕妇一些资料口有的扩张，而产程异常指产程超过 。活跃期为的区别，并提出了如何进行护理来降低产程异常的几率，现空口由的扩张到开大 ，超过就是异常。第报告如下。二产程不就是异常。资料与方法 统计学方法采用统计学软件对数据进行统一般资料随机选择年月年月之间在 计学分析。计量资料以均数标准差（ ）表示，采用检本院进行分娩的孕妇例，其病例都填写完整，其中验；计数资料采用检验。为差异具有统计学意义。例为正常分娩，设为对照组，其余例产程出现异常，设为 结果实验组。所有产妇均为第次生产、单胎，且在孕周和
10、年龄与对照组相比，实验组的剖宫产、脐带异常、产力异常、方面等基本资料上差异无统计学意义（ 尸），具有可比性。胎方位异常、新生儿平均体重和发生并发症的几率都较高，方法回顾性分析两组孕妇的临床资料和病例，统计差异具有统计学意义（ ）。具体结果见表。表两组患者临床分娩资料的比较（），（）注：两组比较。讨论张情绪加重，体内更多分泌出儿茶酚胺，使宫缩受到抑制， 产程异常的相关危险因素分析产道、产力与胎儿是再次减弱产力，延长产程，造成难产；通过研究可以看出实三个决定分娩的要素，与分娩的顺利与否有很大联系。通过验组胎儿脐带异常的几率远大于对照组，会使产程受到影响。本次研究可以发现影响产程的危险因素主要有以下
11、几点：脐带过短与脐带缠绕过紧或绕颈圈数过多都属于脐带异常。胎儿体重过重会引起产程异常。这会导致胎头径线变大，而前者会阻碍过延缓胎头下降，进而延长产程，还可能无法充且胎头处由于颅骨较硬而不易变形，可能会延长产程；同足的供血，使胎儿出现窘迫。当分娩时可能会引起严重后果，时胎方位异常也会对产程造成影响，会引起头盆不称，胎儿如胎儿脐疝、子宫翻出、胎盘早期剥离和脐带血管断裂等。的内旋转不能正常完成，胎头下降受到影响，从而延长产程；而后者会使供血受到影响，引起胎儿窘迫，同时也会引起与产力异常通常指宫缩乏力，因为子宫的收缩力是完成胎头下脐带过短造成的类似的各种严重并发症。降与旋转保证，如果发生宫缩乏力，那么胎头就难以旋转，产程异常的不良后果胎儿脐带异常、胎位异常、宫胎位异常就难以克服，进而延长了产程又使孕妇的疲劳与紧缩乏力和体重过重等会使胎头受压时间过长，阻碍胎盘与子宫之间的运血过程，使胎儿缺氧，进而造成胎儿窘迫，甚至出现严重的并发症，如新生儿颅内出血、缺氧缺血性脑病、作者单位： 河北省霸州市妇幼保健院窒息等，有时还会引起新生儿死亡。当完成分娩后仍然宫缩