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1、骨科手术室护士要求 手术室护士在骨科手术中的配合体会 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.193 在骨科手术室实施相应的整体护理,可以最大限度地取得患者的协作,从而提高手术胜利率。笔者在手术室工作中有深刻的体会,现报告如下。 器械护士的协作 术前打算:器械护士的主要任务是打算手术器械,按手术程序,依据手术须要向术者、助手干脆传递器械,亲密协作术者、助手共同完成手术。器械护士术前要做到:驾驭病人的诊断、术式,充分估计术中可能出现的问题,亲密与术者协作,保证手术顺当完成。手术前要了解术者的喜好及病情须要,打算特别器械和用品。如常用的电钻、高频电刀、吸引器以及该
2、手术所需的特别器械等。术前应当做器械的性能检查,驾驭特别器械的运用方法。熟识所用骨科手术器械的用途、目的及用法,以便精确无误地协作手术。充分的术前打算是做好术中协作的前提,术前打算用物齐全,保证仪器性能良好,器械护士术前向医生询问病情,熟识骨科手术的体位、术式、步骤等,做到术前心中有数,做到术中主动协作,确保手术顺当进行。 手术协作:手术起先前1520分钟刷手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,做好器械台的整理打算工作,检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。依据手术步骤、运用先后依次把各种器械、敷料摆放整齐有序。手术起先后,按手术常规及术中状况,向术者、助手传递器械、纱垫等物,做到主动、灵敏、精确。保
3、持手术野、器械托盘及器械台的整齐、干燥。器械用后,快速取回,擦净血迹。用于不洁部位的器械,要分别放置,防止污染扩散。由于手术时间长,暂不用的器械加盖无菌巾。做好处理术中意外出血的协作,在处理深部血管出血时,刚好传递钳带线结扎止血或用电切止血,渗血不止时可用明胶海绵,骨出血可用骨蜡止血,刚好更换血垫,做到有条不紊。严格执行无菌操作,保持器械台上及手术区清洁整齐和干燥。处理术后器械及其他物品。精密、锋利手术器械分别处理,切勿损坏及遗失零件。 巡回护士的协作 职责:巡回护士的主要任务是做好有关手术的打算;全面负责病人出入手术室的平安;与手术组、麻醉人员亲密协作,争取高效、平安地完成手术。巡回护士要做
4、到:确保病人舒适、平安,使病人以安静的心态接受手术治疗,防止意外发生;坚持无菌概念,做无菌技术的“监护人”,发觉违反无菌操作行为,应刚好赐予订正;驾驭病情、手术名称、术式,做到心中有数、有安排、有步骤地主动协作手术组人员及麻醉工作;熟识手术前病人的打算、术中体位及器械等物品的运用。 手术协作:检查各种药物是否齐备,室内固定设备(电源、无影灯、吸引器等)是否完善、平安、适用。依据手术的须要,落实、补充及完善一切物品,调整好室温及灯光。接手术病人要热忱(一般术前30分钟病人被送到手术室),以消退病人恐惊、惊慌心理。并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。依据麻醉要求安置体位,
5、全身麻醉或意识不清的病人或儿童,应适当约束或专人看护,防止坠床。依据手术要求固定体位,病人意识清晰时应向其说明体位的目的及重要性,以取得病人合作。让病人舒适,同时防压伤、跌伤。帮助手术人员穿手术衣,支配各类人员就位,随时调整灯光,供应洗手护士一切须要用品,保证输血、输液的畅通,精确执行医嘱,病情改变时,主动协作抢救工作。骨科手术医生体力消耗较大,视察术者及助手有无出汗,如有应刚好擦掉。并依据手术医生须要打算坐凳和脚凳。随时监督术者、洗手护士、参观人员遵守无菌操作制度,保持手术问的宁静和整齐,努力创建一个良好的手术环境。保持手术问清洁、整齐,监督手术人员无菌技术操作,如有违反,马上订正。随时留意手术台一切状况,以免污染。关切手术人员状况,刚好赐予解决。手术即将结束时,应清点用品,核对术中用药,帮助医生包扎和封闭伤口。擦干病人身上的血迹,帮助麻醉师将其护送到病房,并与病房护士交待病人的病情,输液和输血状况。