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1、2021北京考研西医考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胃溃疡的镜下所见是A坏死组织B炎性渗出物C新鲜肉芽D陈旧性瘢痕 2.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据A超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值1.3B在胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期杂音C心电图出现异常Q波D心绞痛症状E心脏有舒张功能障碍 3.一次多量空气进人静脉可引起猝死，最低进入空气量约为A1 mlB10 mlC5 mlD50 mlE100 ml 4.男性，23岁。干咳、乏力两周。近
2、几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30 g/L，白细胞3.8 109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A病毒性胸膜炎B结核性胸膜炎C风湿性胸膜炎D化脓性胸膜炎E癌性胸腔积液 5.有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的A随雌激素水平的波动而变化B在排卵前短暂降低C随孕激素及其代谢产物的变化而波动D排卵后升高0.5左右E在黄体期一直维持在高水平 6.甲状腺未分化癌的治疗为A手术B外放射治疗C131I放射性核素D甲状腺干制剂E化疗 7.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正
3、确的诊断为A浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期B早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期C浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期D原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期E原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期 8.男性儿童，10岁，身高1 m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍A胰岛素B甲状腺激素C肾上腺皮质激素D生长激素E性激素 9.男性，60岁，煤矿工人。近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。x线片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1 cm。不符合该患者疾病描述的是A可引起呼吸衰竭B可合并肺源性心脏病C可合并肺结核D可合并肺气肿E可合并间皮瘤 10.青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地
4、，右肩疼，Dugas征阳性，其诊断是A肱骨外科颈骨折B脆骨大结节骨折C锁骨骨折D肩关节前脱位E肩锁关节脱位 11.高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重AACEIB受体阻滞剂C利尿剂D钙拮抗剂E1受体阻滞剂 12.高血压病的治疗下列哪项是错误的A年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在 130/85 mmHg以下B对单一降压药物血压控制不理想者，应使用2 3种不同类别的降压药联合应用C老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在 140mmHg以下D根据高血压病人的具体情况如合并某些疾病来选择降压药物的种类与剂量E血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平，可停用降压药物 13.关于
5、Na+泵，下列哪项叙述是错误的A当细胞内Na+增多和细胞外K+增多时，可以激活Na+泵B缺氧时Na+泵活性降低CNa+泵的作用是维持细胞内外离子的不均衡分布DNa+泵的活动与温度有关E钠泵循环一次，可将2个Na+移出膜外，3个 K+移入膜内 14.氨基酰-tRNA合成酶催化反应的特点是A催化氨基酸的-COOH与tRNA的3-OH生成酯键B氨基酰-tRNA合成酶具有绝对特异性C此酶还有校正活性，即催化酯键水解的活性D该酶在活化氨基酸的同时需要消耗ATP 15.下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是A别构酶常是由多个亚基组成B亚基与底物结合的亲和力因亚基构象不同而变化C别构酶的反应动力学曲线呈S状D
6、变构效应剂与酶的结合属于共价结合E酶构象改变后，其活力可升高也可降低 16.肺表面活性物质A主要成分是二棕榈酰卵磷脂B是复杂的脂蛋白混合物C由肺泡型细胞合成并释放D有加强表面张力的作用 17.关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是A感受器的敏感性可受中枢控制B感受器只对适宜刺激发生反应C感受器对刺激能产生适应现象D感受器有换能作用E受到刺激时可产生感受器电位 18.某男，60岁，肝硬化患者。常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，其原因为A某些凝血因子合成减少B血中抗凝物质增加C血小板减少D凝血因子、不足E维生素K减少 19.成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情况可允许A对位对线
7、均好，但断端间有1 cm左右的分离B对线稍差，有轻度向前成角C对线稍差，有轻度向内侧成角D对线好，但对位差，重叠1.5 cmE对位对线均好，远折段有内旋 20.属于特发性心肌炎的是A弓形体性心肌炎B病毒性心肌炎C风湿性心肌炎D细菌性心肌炎E孤立性心肌炎 21.下列易并发中毒性结肠扩张的是A血吸虫病B溃疡性结肠炎C溃疡型肠结核DCrohn病E增生型肠结核 22.维持胸内负压的必要条件是A胸廓扩张B呼气肌收缩C胸膜腔密闭D吸气肌收缩E呼吸道存在一定的阻力 23.体内既能生糖又能生酮的氨基酸是AValBTrpCArgDAspELeu 24.神经胶质细胞的作用有A修复和再生作用B支持作用C物质代谢和营
8、养性作用D绝缘和屏障作用 25.下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是AFADB辅酶CTPPD辅酶AE磷酸吡哆醛 26.胆固醇在体内不能转变生成的物质是A胆酸B雌二醇C胆素D胆固醇酯E1.25(O2-D3 27.关于神经纤维的论述，不正确的是A传导速度最快的是I类或A类纤维B神经纤维主要指轴突而言C传导速度最慢的是B类纤维D具有传导信息的功能E根据纤维直径和来源分为、和类 28.甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于A喉返神经损伤B甲状腺切除过多C喉上神经损伤D甲状旁腺损伤E交感神经损伤 29.男性，30岁。股骨干骨折，持续骨牵引治疗已8个月，局部仍有压痛及反常活动，X线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应
9、采取的治疗是A继续骨牵引治疗B小夹板外固定，下地行走C改皮牵引治疗D加强补钙，促进骨折愈合E手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定 30.下肢外伤后，引起肢体极度外旋的损伤是A髋关节后脱位B股骨转子间骨折C股骨上段骨折D股骨颈骨折E股骨中段骨折 31.溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关A低血糖B应用抗胆碱能药C低血钾D用鸦片酊E钡灌肠 32.心肌收缩呈“全或无”特点是因为A有自律性B动作电位有平台C细胞间有闰盘D动作电位时程长E兴奋传导快 33.以下支持胸水漏出液的诊断是A胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/LB胸水细胞数1000109/LC血性胸水D胸水LDH 500
10、 U/LE胸水比重1.008 34.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是A除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B脓肿较大时可做对口引流C切口应引流通畅D不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散E乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口 35.尿素合成过程的限速酶是A精氨酸代琥珀酸裂解酶B鸟氨酸氨基甲酰转移酶C精氨酸代琥珀酸合成酶D氨基甲酰磷酸合成酶E精氨酸酶 36.下列抗结核药物中哪项不是杀菌剂A异烟肼B链霉素C利福平D乙胺丁醇E吡嗪酰胺 37.导致框移突变(DNA损伤)的原因是DNA碱基的A错配B缺失C插入D重排 38.老年男性患者。股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选A皮牵引B人工髋关节置换术C转子间截骨术
11、D三刃钉内固定术E骨牵引 39.关于风湿病的叙述，正确的是A风湿小结具有病理诊断意义B累及全身结缔组织的变态反应性疾病C皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助D发病率已有明显降低 40.男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A右下肺大叶性肺炎B自发性气胸C支原体肺炎D渗出性胸膜炎E右下肺干酪性肺炎 41.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是A静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等B用抗病毒药物治疗C完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D大量静
12、脉点滴维生素CE应用激素泼尼松 42.引起硅肺最主要的是A10 m的硅尘颗粒B6m的硅尘颗粒C8 m的硅尘颗粒D4m的硅尘颗粒E1-2 m的硅尘颗粒 43.下列关于使呼吸道管腔变小的因素的叙述，哪一项是错误的A跨壁压减小B副交感神经兴奋C呼气时D吸入气中CO2含量增加E交感神经兴奋 44.关于人胞跨膜转运方式的描述，下列哪一项不正确A吞饮属于人胞的一种B特异性分子与细胞膜受体结合并在该处人胞 (受体介导式人胞)是人胞的一种特殊形式C蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为人胞D是大分子物质或团块进入细胞的种方式E吞噬实际上是入胞 45.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值A腹水穿刺检查B腹部平片
13、C结核菌素试验DX线胃肠钡餐E腹部B超检查 46.下列有关基础代谢率的叙述，哪一项是错误的A男子的基础代谢率比女子高B老年人的墓础代谢率比成年人的低C幼儿的基础代谢率比成人高D基础代谢率与体表面积之间具有比例关系E体重相同的人，基础代谢率也相同(1989) 47.男性，20岁。车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在行x线片检查前，应该进行的处理是A用气囊止血带止血B复位骨折，包扎伤口C包扎伤口和简单的外固定D肌内注射哌替啶(度冷丁)E静脉输液 48.甲状腺手术后的拆线时间为A45天B89天C67天D1012天E14天以上 49.假小叶的基本病变不包括A肝细胞核大、双核B肝细胞团内出现汇管区C肝细胞团内中央静脉偏位或多个D肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕E肝细胞索排列紊乱 50.影响气道阻力最重要的因素是A气流速度B呼吸时相C气流形式D呼吸道口径E呼吸道长度第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页