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1、2021北京考研西医考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.假膜性炎渗出物中的特征性成分是A：黏液B：浆液C：纤维蛋白D：坏死的炎症细胞膜E：坏死的黏膜上皮细胞膜2.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞A：平滑肌细胞B：成纤维细胞C：类上皮细胞D：横纹肌细胞E：上皮细胞3.混合血栓的形态学特征是A：血小板和少量纤维蛋白B：血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C：血液中细胞成分与血浆成分分层D：同质的纤维蛋白E：纤维蛋白网眼中充满红细胞4.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依
2、据是A：癌细胞核明显异型B：癌细胞有大量核分裂像C：癌细胞核明显深染D：癌细胞核有粗大核仁E：癌细胞核呈毛玻璃状5.下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标A：乳酸脱氢酶增高B：肌钙蛋白T增高C：血清肌红蛋白增高D：磷酸肌酸激酶增高E：心电图出现ST段水平下移6.下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是A：左心房压力负荷增加B：左心室压力负荷增加C：左心室容量负荷增加D：肺静脉压力负荷增加E：肺静脉容量负荷增加 7.下列哪项是影响-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素A：年龄B：性别C：血脂水平D：血糖水平E：体重恒定8.女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房
3、颤动，长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蠓，有短阵意识丧失来院。查体平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A：左房室瓣狭窄B：腹泻C：进食过少D：血容量不足E：洋地黄中毒9.下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是A：肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B：治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C：继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D：5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E：多隐匿起病，不会出现急性发病和高热10.2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起2-受
4、体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进2-受体功能的恢复A：氨茶碱B：酮替芬C：溴化己胺醇D：白三烯受体颉颃剂E：异丙托品11.下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A：感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B：感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C：不属于上呼吸道的正常菌群D：与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E：经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死12.患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合A：金黄色葡萄球菌肺炎，选用万
5、古霉素治疗B：军团菌肺炎，选用红霉素治疗C：支原体肺炎，选用红霉素治疗D：肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类E：厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗13.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A：初发型B：慢性复发型C：慢性持续型D：急性暴发型E：临床终末型14.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A：每天排便多于3次B：每周排便少于3次C：块状硬粪便D：稀水样便E：粪便排出顺利，无不尽感15.男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2-4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A：克罗恩病B：溃疡型肠结核C：右侧结
6、肠癌D：阿米巴病E：肠恶性淋巴瘤16.下列不形成新月体的肾小球肾炎是A：急进性肾小球肾炎B：重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C：狼疮肾炎D：肺出血-肾炎综合征E：过敏性紫癜肾炎17.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A：老年人B：学龄前儿童C：妊娠妇女D：肾移植者E：有尿路梗阻者18.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A：707 molL19.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现核老浆幼现象的是A：巨幼细胞贫血B：急性红血病C：骨髓增生异常综合征D：缺铁性贫血E：再生障碍性贫血20.男性，1
7、7岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是A：右侧睾丸放射治疗B：右侧睾丸手术切除C：双侧睾丸放射治疗D：双侧睾丸手术切除E：化学治疗21.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证A：急性肾衰竭B：NP狼疮的癫痫发作C：NP狼疮的明显精神症状D：严重溶血性贫血E：严重血小板减少性紫癜22.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确A：单发结节恶性机会较多发结节大B：囊性结节也可能是恶性的C：冷结节都是恶性的D：实性结节的恶性率较高E：儿童单发结节的恶性机会较大23.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，
8、成人一次限量为A：100 mgB：200mgC：300 mgD：400 mgE：500 mg24.施行肠外营养最严重的并发症是A：气胸B：空气栓塞C：低钾血症D：高血糖致高渗性非酮性昏迷E：导管性脓毒症25.B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是A：肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声B：胰头部有3cmx4cmx5cm大小的中低回声区C：胆囊大小3.5 cmx6.5 cmD：胆囊内强回声伴声影E：胰管直径0.4 cm26.影响突出前膜递质释放量的主要是A：动作电位的传导速度B：突触蛋白磷酸化的程度C：进入前膜Ca2+的量D：突触小泡大小27.在重组DNA技术中常用的工具酶是A：拓
9、扑酶B：逆转录酶C：解螺旋酶D：RNA聚合酶28.基因组是指A：以转录组学为基础的研究领域B：一种生物体具有的所有遗传信息的总和C：研究基因的结构,功能及表达产物的学科领域D：包过转录组学和蛋白质组学等内容的科学领域29.下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述,错误的是A：膜受体通过G蛋白与腺甘酸环化酶藕联B：可催化GTP水解为GDPC：霍乱毒素可使其失活D：有三种亚基,30.利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反因体系内存在A：DNA 聚合酶B：特异RNA摸板C：特异DNA引物D：特异RNA引物31.2型糖尿病的发病是由于A：B细胞胰岛素分泌不足B：以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌
10、不足 C：常染色体显性遗传D：胰岛素作用遗传性缺陷32.溶血性贫血进行脾切除的适应症是A：遗传性球形红细胞增多症B：糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血在血C：海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者D：阵发性睡眠性血红蛋白尿。33.因子X的激活除Ca+外还需下列哪些凝血因子A：因子aB：因子C：因子D：34.用普通显微镜检查涂片能确定诊断的病原体是A：皮瘀点涂片查脑膜炎双球菌B：粪便涂片查痢疾杆菌C：B粪便涂片查阿米巴原虫D：咽拭子涂片查溶血性链球菌35.腰穿是诊断流脑的重要手段之一，但在下列哪些情况下不强要穿或不宜腰穿A：暴发型流脑休克型B：流行期间，根据临床已可明确诊断者C：B有明显颅内高压
11、、短期内陷入昏迷D：疾病早期、败血症期36.肾脏产生的内分泌素包括A：肾素B：促红胞生成因子C：B前列腺素D：降钙素37.无器质性心脏病的室上性心动过速发作时可以选用A：升压药物B：西地兰C：心律平静注D：都正确38.亚急性感染性心内膜炎外科治疗的指征是A：动脉导管末闭合并亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗无效B：主动脉瓣穿孔C：霉菌感染，药物不能控制D：都正确39.呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的作用有A：降低机体耗氧量B：提高泡通气量，促进CO2排出C：使氧离区线左移D：使病人暂时清醒有利有咳嗽排痰40.从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况 ，Ph-7.46, Pco2=27mmHg, Po
12、2=98mmHg,HCO3-=23mHq/1Cl-=110mEq/1Na+=140mEq/l,k+=3.5mEq/1G1c=5Mm/LA：呼吸性酸中毒B：呼吸性碱中毒C：代谢性(高氯性)酸中 毒D：代谢性(高乳酸性)酸中毒E：代谢性(高酮性)酸中毒41.男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝助下4厘米，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是A：肝硬化B：门静脉血栓形成C：结核性腹膜炎D：原发性肝癌E：胰源性腹水42.胸全积液患者，液检查比重1.018，蛋白2.7克，利凡他试验()，红细胞mm2，白细胞300/mm2，淋巴细胞82，细菌阴性，应首先考虑为A：漏出性
13、胸腔积液B：血性胸腔积液C：渗出性胸腔积液D：乳糜性胸腔积液E：化脓性胸腔积液43.女，30岁，三前前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热(39.5)伴恶心，腰痛及尿频、尿急。检查左腰部轻叩痛，为明确诊断应首选下列哪项检查？A：腹部平片B：血培养C：核素肾扫描D：尿常规E：静脉肾孟造影。44.直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是A：硝普钠B：胺唑啉C：异丙基肾上腺素D：多巴胺E：阿拉明45.慢性期可发和肠道肉芽肿A：伤寒B：菌痢C：阿米巴痢疾D：钩本病E：乙脑46.在下列检测蛋白质的方法中，哪一种取决于完整的肽键A：凯氏滴定法B：双缩脲反应C：280mm紫外吸收法D：茚三酮反应E：纳氏试法47.
14、真核生物mRNA的5末端的帽子结构是A：mGpppXmB：-m2CpppXmC：-m2ApppXmD：-m7GpppXmE：-m7ApppXm48.酶抑制作用的的研究有且了解一些方面的内容，例外的是A：酶活性中心功能基团的组成与性质B：酶的专一性及其类型C：酶的作用机制D：药物和毒物的作用机理E：活细胞内酶活性的调节方式49.下列哪种物质不是高能化合物A：3-磷酸甘油醛B：磷酸肌酸C：1，3二磷酸甘油酸D：乙酰 CoAE：磷酸烯醇式丙酮酸50.在骨折愈合过程中，哪项是错误的A：血肿机化演进期约需两周方能初步完成。B：内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来。C：原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合D：骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多，E：骨痂改造塑形期在临床愈合以后。第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页