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1、2021年北京临床助理医师考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是A有机磷农药B浓硫酸C杀鼠剂D安眠药E阿托品 2.属于“I”类切的手术是A小肠切除吻合术B化脓性阑尾炎手术C腹腔镜疝修补术D结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术E胃后壁穿孔手术 3.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是A乙肝病毒相关性肾炎B狼疮性紫癜肾炎C过敏性紫癜肾炎D轻链沉积病E糖尿病肾病 4.肾癌的主要治疗方法是A放射治疗B化学治疗C根治性肾切除D肾部分切除术E单纯性肾
2、切除术 5.医师的下列行为不属于违法违规的是A违反技术操作规范B延误救治C拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书D未经患者同意实施实验性临床医疗E泄漏患者隐私 6.适度的应激对于大多数人来说可以A引起心理障碍B促进个体适应C导致疾病D加重疾病E引起生理障碍 7.低钾血症一般不表现为A碱中毒B碱性尿C心电图出现U波D恶心呕吐E腱反射减弱 8.如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血供障碍的所有肠段为A十二指肠、空肠、回肠B全部小肠和全部结肠C全部小肠、盲肠和升结肠D升结肠和横结肠E降结肠、乙状结肠和直肠 9.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊手术的原因是A住院时间短B术后疼痛轻C可早期恢复正常活
3、动D腹壁创伤的并发症少E胆道损伤的风险性小 10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A端坐呼吸B劳力性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难D心源性哮喘E急性肺水肿 11.下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了A替代治疗中断B使用镇静剂C寒冷D手术E饱餐 12.有天肺结核发生发展的描述，不正确的是A原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C浸润型肺结核主要为内源性感染所致D肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成 13.血中补体水平下降一般不见于A急性肾小管坏死B膜性肾病C系膜增生性肾小球
4、肾炎D狼疮肾炎E急性肾小球肾炎 14.高血压伴低血钾应首先考虑A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D肾实质性高血压E肾动脉狭窄 15.关于急性肾炎的治疗，正确的是A一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗B常规限制蛋白质摄人量C常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗D如出现肾功能不全需长期透析治疗E如有扁桃体炎，马上给予手术摘除 16.确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是A胸部x线片B血气分析C肺功能D典型的慢性咳嗽、咳痰症状E胸部体检 17.原始骨痂形成一般需要A1周左右B23周C48周D910周E1112周 18.脊柱骨折搬运时禁用的方法是A平托将伤
5、员移至木板B平托将伤员移至担架C多人用手同时平托搬运D一人抬头一人抬足搬运E将患者躯干成一整体滚动 19.甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是AAFP400 g/L时可确诊肝细胞癌B肝转移癌患者AFP常显著增高C手术后AFP又升高提示肝癌复发D消化道其他肿瘤AFP不会升高EALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断 20.肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是A疼痛多为隐痛B排便前出现括约肌挛缩痛C排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D排便时与排便后疼痛之间有间歇期E疼痛无规律 21.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是A一般为首选治疗B一般选用泼尼松C近期有效率约为80%左右D复发时再应用常无效E治
6、疗缓解后一般小剂量维持36个月 22.重度贫血的血红蛋白浓度是Al00g/L 23.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是A肾小球脏层细胞和中性粒细胞B肾小球壁层细胞和系膜细胞C肾小球系膜细胞和基质D肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生E肾小球各种细胞均有较明显增生 24.“心力衰竭细胞”是指A心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B硅沉着病时，肺内吞噬硅尘的巨噬细胞C肺褐色硬变时肺内含有含铁血黄素的细胞D心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞E心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞 25.下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是A氟哌定醇B奋乃静C舒必利D氯氮平E利培酮 26.兴奋传导
7、速度最快的部位是A窦房结B心房肌C房室交界D心室肌E浦肯野纤维 27.肾病综合征引起水肿的主要机制是A血浆晶体渗透压降低B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增加D血浆胶体渗透压降低E肾小球滤过率下降 28.医师执业应当履行的法定义务是A参加专业培训B进行医学诊查C关心、爱护、尊重患者D从事医学研究E加入医师协会 29.有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选A口服血管紧张素转换酶抑制剂B抗凝治疗C暂不治疗，继续随访D主动脉瓣置换术E主动脉瓣球囊成形术 30.最可能的诊断为A胸腔积液B大叶性肺炎C肺梗死D胸膜增厚E肺结核 31.为确诊其并发症，首选下列哪项检查A痰液检查B胸部X线检查C血液检查D血清I
8、gE检测E动脉血气分析 32.体检中不应出现的体征为A右侧胸廓凹陷B右上肺语颤增强C右上肺叩诊浊音D右上肺可闻支气管呼吸音E右侧呼吸动度减弱 33.2日后此音消失，心音变遥远可能是A胸腔积液B心力衰竭C气胸D病情好转E心包积液 34.下列不符合哮喘发作表现的是A端坐呼吸B呼气音延长C两肺满布哮鸣音D两肺叩诊浊音E呼气性呼吸困难 35.该患者发生的并发症为A右侧气胸B右侧胸腔积液C右侧肺梗死D右侧肺纤维化E右侧肺不张 36.此声音考虑为A胸膜摩擦音B心包摩擦音C机器样杂音D收缩早期喷射音E收缩中、晚期喀喇音 37.水肿的类型为A心源性水肿B肾源性水肿C营养不良性水肿D肝源性水肿E药物性水肿 38
9、.该患者腹部逐渐增大的原因为A腹水B肝肿大C肠梗阻D腹腔肿瘤E巨结肠症 39.下列哪项是该患者水肿形成的因素A毛细血管通透性增加B低蛋白血症C局部静脉回流受阻D毛细血管滤过压升高E局部淋巴回流受阻 40.该患者黄疸的类型为A肝细胞性黄疸B胆汁淤积性黄疸C溶血性黄疸D先天性黄疸E假性黄疸 41.该患者腹泻的发病机制为A分泌性腹泻B渗透性腹泻C渗出性腹泻D动力性腹泻E吸收不良性腹泻 42.该患者当日中午出现了A急性胃扩张B急性胰腺炎C急性胆囊炎D消化性溃疡急性穿孔E急性阑尾炎 43.此额外心音的听诊特点应该是A音调高、较响、短促B音调高、响亮、清脆、短促、呈拍击样C音调低、短促、较轻D音调高、响亮
10、、较长E音调低、较轻、较长 44.该患者最可能的诊断为A急性胃肠炎B溃疡性结肠炎C阿米巴痢疾D霍乱ECrohn病 45.该患者可听到的杂音应该是A心尖部隆隆样舒张期杂音B心尖部吹风样收缩期杂音C肺动脉瓣区吹风样收缩期杂音D主动脉瓣区叹气样舒张期杂音E三尖瓣区吹风样收缩期杂音 46.最可能的诊断为A急性病毒性肝炎B慢性病毒性肝炎C胆总管结石D肝硬化E中毒性肝炎 47.该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余，最可能的诊断是A慢性胃炎B慢性胆囊炎C慢性胰腺炎D胃溃疡E十二指肠溃疡 48.此额外心音应考虑为A奔马律B大炮音C心包叩击音D开瓣音E收缩中期咯喇音 49.其第二心音听诊时可出现A生理性分裂B通常分裂C固定分裂D反常分裂E减弱 50.为进一步明确诊断需做哪项检查AB型超声波BX线检查C病毒性肝炎标志物检测D血培养E血沉第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页