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1、2021北京临床助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题39小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共39题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后23天新生儿干血滴纸片，检测TSH浓度进行初筛，其阳性结果应是A：>5mULB：>25mU/LC：>10mULD：>20mU/LE：>15mUL 2.关于甲状腺激素的主要生理作用。下列哪项是错误的A：加速体内细胞氧化反应的速度B：促进生长C：增加酶活力D：对神经系统的发育及功能调节十分重要E：抑制脂肪分解和利用 3.治疗先天性甲状腺功能减低症
2、用干甲状腺片治疗开始剂量(mgd），下列哪项是正确的A：510B：1030C：3040D：60E：根据患儿的年龄而定 4.3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用干甲状腺片的维持量(mgd)约为A：1530B：3060C：6080D：80140E：120180 5.女婴，30天。过期产，出生体重5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱。反应差，便秘。体检：T35(R)，P90次分，皮肤轻度黄染，心率慢。为明确诊断下列哪项检查最重要A：血常规B：肝功能C：胸部x线片D：甲状腺功能检查E：血胆红素测定 6.某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、
3、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是A：先天性巨结肠B：2l-三体综合征C：脑发育不全D：粘多糖病E：地方性先天性甲低 7.患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医师嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量。但哪项除外A：食欲好转B：消瘦C：发热D：多汗E：腹泻 8.患儿。6岁，因息先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，腹痛，腹泻和消瘦。查体：血压：2012kPa，心率：130次分。心尖区II级收缩期杂音，该患儿诊断是A：心肌炎B：小儿神经症C：原发性高血压D：糖尿病E：药物过量
4、9.患儿，1岁，不会走，不会叫爸爸，妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平。唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做以下哪项检查A：X线腕骨片B：染色体检查C：三氯化铁试验D：GH测定E：T3，T4，TSH测定 10.女孩，7个月。因体格智力发育落后来诊。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，怀疑先天性甲状腺功能低下，如需确诊，进一步应作的实验室检查是A：干血滴纸片检测TSH浓度B：测血清T4和rSH浓度C：TRH刺激试验D：x线腕骨片判定骨龄E：核素检查(甲状腺SPECT) 11.散发性甲状腺功能减低症的原因A：无甲状腺B：异位甲状腺C：合成甲状腺素的
5、酶缺乏D：母亲在孕期使用抗甲状腺药物E：以上都是 12.地方性甲状腺功能减低症的预防措施不正确的是A：食碘化食盐B：孕妇多吃海带、紫菜C：可吃碘化钾D：普及宣传教育E：对甲状腺肿妇女积极治疗 13.3岁患儿，生后特殊面容，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大常伸出口外，怕冷，皮肤粗糙，智力低下，腕骨有1个骨化中心，该患儿最可能的诊断为A：先天愚型B：苯丙酮尿症C：佝偻病D：21-三体综合征E：先天性甲状腺功能减低症 14.有关髋关节结核的描述，正确的是A：多见于儿童B：双侧发病居多C：不会形成寒性脓肿D：“4”字试验阴性 15.5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39，面色苍白，血常规
6、示：白细胞22109/L，中性粒细胞占0.88.该患儿最可能的诊断是 <>A：高热惊厥(复杂型)B：癫痫C：化脓性脑膜炎D：病毒性脑炎E：结核性脑膜炎 16.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+)，红细胞>100个/HP，白细胞1520个/HP，管型5一10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是A：急性链球菌感染后肾炎B：急进性肾炎C：狼疮性肾炎D：肾炎性肾病E：急性肾小球肾炎伴泌尿系感染 17.由生理盐水120ml，4碳酸氢钠20ml，10葡
7、萄糖液140ml配成的液体其张力是A：13张B：12张C：23张D：等张E：14张 18.婴儿期保健重点是A：母乳喂养，合理添加辅食B：进行生长发育系统监测C：完成基础计划免疫D：预防意外伤害和中毒E：先天性代谢病筛查 19.小儿生长发育所需的营养包括A：蛋白质B：脂肪C：碳水化合物D：维生素、水E：以上都是 20.3个月小儿接种白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗是A：生后3个月注射，1次B：每天1次，注射3次C：每周1次，注射3次D：每月1次，注射3次E：每年1次，注射3次 21.一小儿学会认人、会坐、会爬，最可能的年龄为A：4个月B：5个月C：6个月D：78个月E：10个月 22.有关卡介苗接
8、种原则，错误的是A：生后23天初种B：712岁复种C：复种前查OT试验D：皮下注射E：接种左上臂三角肌处 23.1岁小儿，标准体重、身长是体重(ks)身长(cm)A：7 65B：8 70C：9 75D：10 80E：12 85 24.432(23张)混合液的组成是A：4份10葡萄糖，3份生理盐水，2份4碳酸氢钠B：4份5葡萄糖，3份生理盐水，2份5碳酸氢钠C：4份生理盐水，3份10葡萄糖，2份5碳酸氢钠D：4份生理盐水，3份5葡萄糖，2份4碳酸氢钠E：4份生理盐水，3份5葡萄糖，2份2碳酸氢钠 25.合适的断母奶时间为A：1012个月，不超过5岁B：1215个月，不超过2岁C：1518个月，不
9、超过5岁D：1820个月，不超过3岁E：810个月，不超过5岁 26.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫是A：卡介苗B：脊髓灰质炎疫苗C：麻疹疫苗D：百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E：以上皆是 27.学龄前期儿童的特点中，错误的是A：体格发育较前减慢B：智力发育更完善，能做较复杂的动作C：能用较复杂的语言表达思维和感情D：具有较大可塑性E：脑发育完全成熟 28.有关辅食添加的问题，正确的是A：生后即可加辅食B：几种辅食同时加C：母乳喂养儿可不必加辅食D：4个月应补充蛋黄E：5个月可吃馒头、饼干 29.小儿总能量的5060是来自A：蛋白质B：脂肪C：碳水化合物D：维生素E：矿物质 30.中度脱
10、水失水占体重A：5以下B：510C：1015D：1520E：20 31.关于1岁小儿能做的动作是A：会爬B：会拍手C：会独坐D：会骑三轮车E：会独走 32.关于母乳营养素的优点，错误的是A：蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B：不饱和脂肪酸较多C：乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D：维生素K含量较低E：含矿物质锌、铜、碘较低 33.重度低渗脱水、伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是A：15张B：12张C：等张D：23张E：13张 34.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A：含白蛋白多B：含甲型乳糖高C：蛋白质含量高D：含饱和脂肪酸多E：含酪蛋白多 35.在儿童中进行卡介苗接种，下列哪项
11、是正确的A：儿童在7岁、12岁各复种一次B：接种后均可产生免疫力C：皮下注射效果可靠D：菌苗为无毒牛型结核菌E：接种前无需作OT试验 36.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥。可能的原因是A：碱中毒B：低血糖C：低钾血症D：低钠血症E：低钙血症 37.婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到(mmolL)A：100B：300C：700D：1000E：1400 38.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(mlkg)A：6090B：90120C：120150D：150180E：180210 39.2份生理盐水，3份5葡萄糖溶液，1份87乳酸钠溶液，所组成的液体张力约为A：等张B：23张C：12张D：25张E：l3张第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页