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1、2021副高（小儿外科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女孩，2岁，智力低下，不能独立站立行走，扶立时剪刀步态明显，双膝反射及跟腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，考虑诊断为A.脑性瘫痪B.臀肌挛缩症C.脊髓灰质炎后遗症D.髋内翻畸形E.先天性髋脱位2.女孩，7岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能是A.胆道蛔虫B.泌尿系结石嵌顿C.急性阑尾炎D.小儿肠痉挛E.原发性腹膜炎3.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花
2、，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是A.注射镇静剂B.抗生素防止感染C.镇痛剂止痛D.西地兰强心E.补充血容量4.女婴，1岁，反复患肺炎和心力衰竭。检查：发育营养差，胸骨左缘23肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，伴第二音分裂。胸部X线检查：肺血流量多，右心房、右心室增大。本病例最可能的诊断是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.急性心包炎D.室间隔缺损E.动脉导管未闭5.下列哪项不是小儿急性附睾炎的病因A.淋病双球菌感染B.直接外伤或器械检查C.全身感染经血行播散D.尿道精道反流E.精索静脉曲张6.先天性巨结肠发生率是A.12000B.11000C.
3、15000D.110000E.15007.女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色黏液，并有两次局部红肿，考虑为哪种疾病A.皮脂腺瘤B.皮样囊肿C.第三鳃瘘D.气管软骨异位E.肋骨畸形8.儿童卵巢肿瘤，手术探查见肿瘤局限于卵巢，与周围脏器无粘连，腹腔淋巴结无肿大，病理证实为恶性畸胎瘤。手术范围应为A.肿瘤剥除，缝合卵巢B.患侧卵巢及输卵管切除C.双侧卵巢及输卵管切除D.子宫及双侧卵巢切除E.患侧卵巢输卵管切除及腹膜后淋巴结清扫9.女孩，2.5岁，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片示股骨头骨骺明显变小，外移呈I脱位，髋臼指数
4、大，复位后最严重的并发症是A.复位后再脱位B.股骨头缺血性坏死C.复位后半脱位D.髋臼发育不良E.关节功能障碍10.女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年前来就诊。查体：右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动。病儿在收入院后继续检查过程中，突然出现腹痛加重，查体腹胀，全腹压痛，移动浊音(+)，考虑的并发症是A.伴发胆管炎B.腹腔出血C.伴发胆囊炎D.肿物增大E.胆汁性腹膜炎11.患儿，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第六天，不明原因出现高热，查体阳性体征有：臀部皮肤广泛红肿，硬度中等，中央区皮肤暗红，皮肤似有“浮飘”感。以下措施哪项是最不必要的A.使用头孢曲松钠治疗B.局部使用碘仿消毒C
5、.静脉滴注氢化可的松D.勤换尿布E.作多个直径约1cm的小切口并使用凡士林纱布引流12.3岁男孩，以发热、呕吐6小时，伴哭闹2小时来院，此前有上呼吸道感染史。查体：精神萎靡，查体不合作。按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，最可能有意义的是A.血常规B.下腹部B超检查C.腹部CTD.腹部X线片E.尿常规13.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为A.18%B.25%C.15%D.28%E.20%14.纠正大龄儿马蹄内翻足常用哪三关节固定术A.跟距关节，距舟关节，跟骰关节B.跟骰关节，
6、舟楔关节，跟距关节C.跟距关节，距舟关节，舟楔关节D.距舟关节，跟楔关节，跟骰关节E.跟距关节，跟骰关节，股距关节15.肾母细胞瘤主要来源于A.神经嵴细胞B.肾皮质细胞间变C.后肾胚基不正常分化D.多能干细胞异常分化E.嗜铬细胞分化不良16.患儿因肝脏进行性肿大，心率加快，以“充血性心力衰竭”入院。CT提示肝脏巨大占位，贫血明显，血小板减少，甲胎蛋白阴性。考虑诊断为A.肝母细胞瘤B.肝细胞肝癌C.肝脏血管内皮细胞瘤D.肝脏海绵状血管瘤E.肝脏错构瘤17.脑瘫产生的髋脱位的治疗哪项是错误的A.可按先天性髋脱位处理原则加以治疗B.对髋内收、屈曲痉挛严重者，应及早施行内收肌切断C.对髋臼覆盖不全、髋
7、关节半脱位者，在施行软组织手术同时可选用Salter骨盆截骨术D.早期训练，克服内收、屈曲、内旋的痉挛，可预防髋脱位的发生E.髂腰肌腱后移至大转子可治疗髋脱位18.女孩，13岁，胸段脊柱右侧弯曲3年，属非僵硬性特发性脊柱侧弯，下述哪项检查不作为常规项目A.MRI脊髓扫描B.拍摄全脊柱正侧位X线片C.测量Cobb角D.测量骨龄E.椎旁肌肌电图检查19.先天性巨结肠术前洗肠哪项不正确A.清洁洗肠B.促进肠蠕动C.减少术后肠炎的发生D.减少术后吻合口感染E.防止术后腹胀20.男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39。查体：精神反应差，腹胀，腹
8、部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是A.中毒性痢疾B.晚期肠套叠C.蛔虫性肠梗阻D.急性坏死性小肠结肠炎E.粪石性肠梗阻21.下列哪项应考虑有膀胱输尿管反流A.年长儿有12次尿路感染B.婴幼儿有12次腹痛C.年长儿有12次腹痛D.婴幼儿有12次尿路感染E.以上都不是22.8岁小儿,胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为A.维生素D缺乏B.胸壁结核C.漏斗胸D.胸壁肿瘤E.鸡胸23.5岁女孩，腹部进行性增大1年，站立时腹部下垂，平卧时腹部向两侧凸出。查体：腹膨隆，腹部叩诊呈浊音，有振水感，移动性浊音（-）。腹
9、部X线平片显示前腹部有密度均匀增高的阴影。钡剂示小肠与前腹壁距离增宽，胃及横结肠上移。B超显示腹腔内有巨大囊性肿物。诊断为A.大网膜囊肿B.肠系膜囊肿C.肝硬化腹水D.假性胰腺囊肿E.卵巢囊肿24.男孩，3天，腹胀、便秘2天，胎粪于出生后4小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3月后正常，当时最大可能的诊断是A.奶性便秘B.肠畸形C.甲状腺功能低下D.先天性巨结肠E.胎粪栓塞综合征25.在切除阑尾时发现美克尔憩室，应采用哪种治疗方案A.同时切除美克尔憩室B.建议半年后再入院做憩室切除术C.术后做Tc扫描D.不做任何处理E.术后定期随访，有症状手术26.女孩，11岁，右下肢
10、轻度跛行，右下肢“二郎腿试验”阳性，Orber征阳性，X线片可见左髋关节半脱位，骨盆向右明显倾斜，最可能的诊断为A.脑性瘫痪B.臀肌挛缩症C.脊髓灰质炎后遗症D.髋内翻畸形E.先天髋脱位27.7岁男孩，体重22千克，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。施行肠切除吻合术，术后第一天应补充的日需量应为A.按代谢率的50%60%补充B.按代谢率的80%90%补充C.按代谢率的120%补充D.按代谢率的70%80%补充E.按代谢率的100%补充28.先天性肌性斜颈患者其患侧胸锁乳突肌主要病理改变是A.肌纤维少、纤维瘢痕增多B.肌肉中有大量脂肪C.肌肉中出血D
11、.肌肉含有肿瘤细胞E.肌肉有炎性细胞浸润29.女孩，5岁，发热2天，体温39，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC1810/L，中性粒细胞0.90。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎A.起病急骤，病程短B.脓培养为肺炎双球菌C.腹腔内有脓液D.血WBC为18×；10/LE.阑尾无炎性病变30.先天性骶尾部肿块，皮肤菲薄，囊性，多结节分叶状，X线平片可见有齿影和骨样钙化团，考虑诊断为A.脊膜膨出B.骶尾部淋巴管瘤C.潜毛窦囊肿D.畸胎瘤E.脂肪瘤31.脑瘫患儿髋内收畸形
12、矫正术常用的术式是A.长收肌、短收肌加闭孔神经前支切断B.长收肌、短收肌加闭孔神经后支切断C.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经前支切断D.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经后支切断E.长收肌、短收肌、耻骨肌加闭孔神经前支切断32.男孩，8岁，剧烈活动时突感左侧睾丸疼痛。查体发现左睾丸位置上抬伴阴囊红肿触痛，白细胞计数及体温正常，尿常规检查正常初步。诊断是A.睾丸外伤B.急性睾丸炎C.睾丸扭转D.急性附睾炎E.睾丸附件扭转33.患儿，先天性骶前肿块，近日突然增大，伴发热、红肿，破溃溢出毛发及皮脂，血清甲胎蛋白增高，B超为实质肿块，X线片无钙化影。考虑诊断为A.横纹肌肉瘤B.淋巴管瘤继发感染C.先天
13、性潜毛窦D.未成熟畸胎瘤E.肛周脓肿34.下列哪项疾病易与小儿包茎相混淆A.隐匿性阴茎B.蹼状阴茎C.阴茎扭转D.阴茎阴囊转位E.尿道下裂35.普查特发性脊柱侧弯首先应A.做Adam前屈试验B.拍摄脊柱X线片C.做CT或MRI扫描D.除外其他神经肌肉病变E.询问家庭遗传史36.正常儿童寰齿间距一般应小于A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm37.新生儿肠旋转不良伴发黄疸的机制是A.伴发新生儿高胆红质血症B.伴发新生儿肝炎C.合并胆道闭锁D.生理性黄疸E.以上都不是38.某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌
14、性斜颈，何时手术最佳A.6个月B.1岁C.3岁D.6岁E.8岁39.5岁男孩，3个月来腹部进行性增大，站立时腹部下垂，平卧时腹部向两侧凸出。查体：腹膨隆，腹部叩诊呈浊音，有振水感，移动性浊音（-）。应进行的辅助检查为A.腹部B超检查B.腹部CT检查C.钡剂检查D.腹部正侧位平片E.以上都是40.以下有关儿童睾丸肿瘤的诊治原则中哪一项是错误的A.尽早施行睾丸切除B.一旦怀疑，应做诊断性穿刺C.怀疑恶性者应做AFP检测D.B超诊断很有价值E.放射治疗对精原细胞瘤有效41.体检发现患者有脊柱侧弯，但同时发现背部有咖啡斑，最可能的诊断是A.神经纤维瘤诱发脊柱侧弯B.特发性脊柱侧弯C.神经纤维瘤病伴有脊
15、柱侧弯D.先天性脊柱侧弯E.脊髓空洞症致脊柱侧弯42.对神经母细胞瘤有诊断价值的特异性生物标记是A.乳酸脱氢酶B.癌胚抗原C.甲胎蛋白D.3-甲氧基-4-羟基杏仁酸E.铁蛋白43.男孩，3岁，偶有小便困难，曾化验小便常规，有脓细胞，应用抗生素治疗痊愈，但常复发。静脉肾盂造影.左肾位置与右肾持平，膀胱造影有一充盈缺损区A.膀胱肿瘤B.左肾积水C.输尿管囊肿合并重复肾D.神经性膀胱E.后尿道梗阻44.骶尾部畸胎瘤最容易发生恶变的临床类型为A.显露型B.内外混合型C.内外混合型D.骶前隐匿型E.以上都不是45.女孩，4岁。生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质
16、硬包块。钡剂灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。为明确诊断应考虑作何检查A.直肠黏膜病理活检B.直肠肛门测压检查和直肠黏膜吸引活检C.直肠肛管肌电图检查D.直肠黏膜AchE组织化学检查E.以上都是46.以下哪一个不属于小儿横纹肌肉瘤的病理类型A.多形型B.腺泡型C.梭形型D.胚胎型E.葡萄状型47.小儿急性肠套手术治疗最重要的依据是A.患儿年龄小B.排果酱样便C.呕吐物为胆汁样物D.发病超过48小时E.行空气灌肠无效48.畸胎瘤最常见于A.腹膜后B.颈部C.纵膈D.卵巢E.以上都不是49.男孩，1岁，生后反复腹胀、便秘、逐渐加重，伴轻度贫血，最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.肛门狭窄C.呆小病D.骶尾部畸治瘤E.习惯性便秘50.小儿急性肠套叠水压灌肠复位成功的最主要指标是A.小儿哭闹停止B.注水压力下降C.小肠进水D.同心圆消失E.排黄色大便第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页