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1、2021副高（小儿外科学）考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，3岁，近期感冒后X线透视发现心脏前有一块影，平时无症状，CT示胸骨中段后方有6cm6cm4cm肿块，可见钙化灶，首先考虑该病为A.胸腺肥大B.胸腺肿瘤C.神经母细胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤2.男婴1月，气急，唇周轻度发绀，胸片发现左胸有较多空泡状病变，为进一步明确诊断，首选下列何种检查A.X线胸透B.胸部CTC.经胃管注入钡剂D.MRIE.胃镜检查3.男孩，5岁，近2年时常咳嗽，不发烧，CT发现中上
2、纵隔有2cm直径囊性肿块，该病首先诊断A.淋巴管瘤B.血管瘤C.囊性畸胎瘤D.支气管囊肿E.纵隔气肿4.男孩，10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳手术方法A.凹陷肋骨切骨矫形术B.NUSS手术C.胸骨悬吊术D.胸骨翻转术E.横膈中心腱切断术5.4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法乐四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭6.男，3岁，面颈部有烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为以下
3、哪项？_A.4深度B.9度C.9度D.4度E.4度7.男，10岁，间隙性反复发作腹痛45年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可能诊断是A.肠痉挛B.肠蛔虫症C.肠旋转不良D.腹型癫痫E.慢性肠套叠8.甲状腺舌囊肿的诊断依据A.可触及潜行的索条状物B.肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚C.多在1岁时出现D.肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛9.关于小儿肿瘤的描述哪一项恰当？_A.小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器B.儿童肿瘤以腺癌最为常见C.儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主D.小儿肿瘤少见E.小儿良性肿瘤包膜完整10.肛门
4、外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是不恰当的A.顶环是直肠前壁向后移位形成直角B.通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用C.底环向前下方牵引肛门后壁D.中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用11.肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是不恰当的A.内括约肌内仅有少量神经节细胞，属自主神经支配B.内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌C.使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D.当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛E.在粪便控制中起重要作用12.肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断
5、中最要注意区别的是_A.是否有上呼吸道感染症状B.有否阵发性右下腹痛加剧C.比较白细胞是否增高D.是否有右下腹肌紧张E.起病的快慢与体温情况13.10个月男孩，以阵发性哭闹、呕吐12小时来院。查体：精神委靡，明显腹胀，右上腹可触及肿物，压痛（），肛诊指检有较多果酱样便，此时最恰当的处理方法是A.B超下水压灌肠复位B.X线下钡灌肠复位C.X线下气压灌肠复位D.手术复位E.收入院观察14.Kasabach-Merritt综合征常发生于_A.蔓状血管瘤B.杨梅状血管瘤C.葡萄酒色斑D.静脉曲张E.巨大血管畸形15.多数血管瘤的诊断主要依据A.临床表现B.彩超C.肿瘤穿刺D.CTE.血管造影16.血管
6、瘤的治疗不宜采用的方法是A.硬化剂注射B.激素治疗C.手术切除D.特殊激光器E.同位素治疗17.肠套叠腹部检查对诊断肠套叠有意义的是A.腹部固定压痛B.板样腹C.腹胀明显D.肠型E.腊肠样包块18.小儿急性阑尾炎不正确的描述是A.诊断困难，并发症多B.从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎C.易穿孔，且不易局限D.婴幼儿阑尾腔不易梗阻E.死亡率高达519.正常胰胆管共同通道的长度为_A.1cmB.23.5cmC.0.5cmD.0.1cmE.0.8cm20.下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现A.持续6小时以上腹痛B.惧怕震动及颠簸C.腹部拒按D.腹部无固定压痛及肌紧张E.腹部有固定压痛及肌紧张21.下
7、列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形A.肠系膜囊肿B.腹膜后淋巴管瘤C.大网膜囊肿D.胰腺囊肿E.颈部囊状水瘤22.关于腹膜炎的治疗最重要的是_A.清理腹腔、吸尽腹腔脓液B.抗生素的联合应用C.禁食、胃肠减压D.有效的腹腔引流E.腹膜炎的病灶处理23.梅克尔憩室最有诊断价值的是_A.临床症状、体征B.钡餐C.99mTc腹部扫描D.B超E.腹部CT或MRI24.小儿血管瘤以下描述不正确的是A.男性多于女性B.小儿最常见的良性肿瘤C.属先天性错构瘤D.病理类型多种多样E.治疗方法繁多，预后差别大25.小儿肠套叠的描述以下哪项不正确A.是小儿最常见的急腹症之一B.胃泌素升高是发病的重要原因C.随年龄增长，
8、发病率逐渐下降D.肥胖小儿多见E.少数患儿无阵发性哭吵26.女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39。排稀便1次。查体：急性病容，精神委靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19109L，中性粒细胞90。此患儿诊断应考虑为A.弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B.弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C.弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D.原发性腹膜炎E.弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死27.女孩，5岁，腹痛、呕吐12小时，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，
9、术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A.腹腔液细菌培养B.阑尾病理检查C.腹腔内脓液量D.继发感染性休克E.以上都不是28.女孩，l岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是A.脐膨出B.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸29.男性，3岁，右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛
10、，不能回纳。此患儿诊断首先考虑A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝D.滑动性疝E.右侧睾丸扭转30.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，附于大便表面，考虑哪种疾病的可能性大A.痔B.痢疾C.直肠癌D.直肠息肉E.肛周脓肿31.2岁女孩。近日发热，同时家人发现其左上腹部一包块，拳头大小，来医院就诊，哪项为首选检查方法A.B超B.CT或MRIC.放射性核素检查D.静脉尿路造影E.以上均可32.男性，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑A.胃肠破裂，弥漫性腹膜炎B.脾破裂C.肝破裂D.腹壁挫伤E.胰腺破
11、裂33.10个月女婴。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，营养发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是A.肠蛔虫症B.肠痉挛C.急性肠套叠D.肠道粪石E.肠扭转34.男孩，1岁半。生后发现左颈部乒乓大软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm6cm3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为A.血管瘤B.囊状水瘤C.淋巴瘤D.囊性淋巴管瘤伴出血E.腮囊肿出血35.10岁农村男孩。阵发性腹痛伴恶心吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐
12、部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能是A.急性阑尾炎早期B.肠重复畸形C.急性肠套叠D.肠系膜淋巴结炎E.肠蛔虫症36.男孩，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，但有果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选治疗方法为A.急诊手术B.超监视下钡剂灌肠C.X线监视下水压灌肠D.X线监视下空气灌肠E.继续观察37.3岁女孩，因间歇性腹痛黄疸及大便变白2年多入院，B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B.胆总管囊肿与空肠RouxY吻合C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠：RouxY吻合D.胆总
13、管囊肿切除，胆总管空肠RouxY吻合+矩型瓣防反流装置E.囊肿外引流术38.有关度烧伤，下列哪项是错误的？_A.痛觉丧失B.无水疱C.有网状栓塞血管D.焦痂约3周后开始分离E.愈后留有瘢痕39.6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞1310/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑A.肠痉挛B.急性肠系膜淋巴结炎C.急性肠套叠D.急性阑尾炎E.急性肠炎40.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时后入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大
14、部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为A.18B.28C.25D.20E.1541.男，9岁，体重25 kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80，其中深度30、度50，伤后无尿，心率150次/分，呼吸36次/分，伤后8小时输液2 500 ml(其中胶体600 ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39.8，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应_A.加快补液速度B.用利尿剂C.查血电解质、尿素氮及肌酐D.进一步询问病史，了解伤前情况E.检查膀胱区及尿管42.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿
15、烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量1020mlh，脉搏增加至150次分，进一步处理是A.口服饮料解渴B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法C.加快补液速度D.吸氧E.加用广谱抗生素43.小儿肠套叠中最常见的类型是A.结肠型B.小肠型C.回盲型D.回结型E.回回型44.小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是A.经常出现的B.无关紧要的C.阑尾切除的绝对适应证D.类似尿路结石E.类似钙化的淋巴结45.颅内压增高的“三主征”包括A.头痛，呕吐，偏瘫B.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍C.头痛，抽搐，意识障碍D.头痛，呕吐，视盘水肿E.头痛，呕吐，血压增高46.神经管发育障碍明确有相关性的致病原因为A.
16、四氢叶酸（FH）缺乏B.缺氧C.激素D.血型不合E.遗传47.关于脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A.白质血流量是灰质的2倍B.灰质血流量是白质的3倍C.白质血流量是灰质的3倍D.灰质血流量是白质的2倍E.白质血流量比灰质略多48.婴幼儿脑积水常不引起颅内压增高，其发病机制是A.脑脊液重吸收障碍B.脑脊液循环通路受阻C.脑脊液分泌过多D.颅底蛛网膜粘连E.颅缝未牢固融合49.男性，3月，出生后即发现顶枕部中线有一乒乓球大的包块，有正常头皮，质软，挤压包块可变小。B超提示为囊性含液性包块，该病最可能的诊断是A.隐形颅裂B.脑脑膜膨出C.脑膜膨出D.头皮下表皮囊肿E.头皮淋巴管瘤50.男婴出生后腰骶部中线包块，质软，有皮肤覆盖，若为脊膜膨出，最可靠的体征为A.包块质软，有波动感B.透光试验（+）C.挤压包块前囟可有冲击感D.包块上可见色素沉着或血管瘤E.双下肢瘫痪第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页