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1、2021年临床执业助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢粒最突出的体征为A贫血貌B浅表淋巴结肿大C皮肤淤斑D脾肿大E绿色瘤 2.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A慢性咳嗽B晨起咳痰量多C逐渐加重的呼吸困难D发作性喘息E常继发肺部感染 3.门脉高压症手术治疗的主要目的是A止血或防止出血B消除腹水C消除脾亢D根除肝损害E改善消化功能 4.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A双氢克尿噻与氨苯蝶啶B甘露醇C双氢克尿噻D速尿E利尿合剂 5.慢性肾炎与过敏性
2、紫癜性肾炎的鉴别点是A高血压程度B血尿程度C肾功能程度D水肿程度E既往过敏性紫癜史 6.关于高钾血症的处理错误的是A10%葡萄糖酸钙缓慢静推B5%NaHCO3 静点C11.2%乳酸钠静推D5%葡萄糖+正规胰岛素E透析疗法并不是最有效的方法 7.患者，男，54岁。有吸烟史30年，刺激性干咳2个月，痰中带血，抗感染治疗效果不明显，3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是A肺结核B支气管扩张C慢性支气管炎D支气管肺癌E肺纤维化 8.高血压病晚期尿量减少的主要原因是A肾小球毛细血管血压降低B肾小囊内压力增加C血浆胶体渗透压升高D肾小管对水重吸收减少E抗利尿激素分泌增加 9.哪种心脏瓣膜病最易引起
3、晕厥A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄 10.诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的A安静时可以发病B发作时心电图ST段明显压低C每天可在同一时间发病D疼痛时间延长E发作时可有室性早搏 11.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC01个/HP，WBC01个/HP，颗粒管型12个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为A急性肾炎B急进性肾炎C隐匿性肾炎D慢性肾炎E高血压病肾动脉硬化 12.代谢性碱中毒常伴有的电解质紊乱是A镁缺乏B低钾血症C高钾血症D高钙血症E高钠血症 13.亚急性感染性心内膜炎最常见的致
4、病菌是A乙型溶血性链球菌B草绿色链球菌C革兰阴性杆菌D白色葡萄球菌E肠球菌 14.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A乙型溶血性链球菌B肠球菌C金黄色葡萄球菌D草绿色链球菌E白色念珠菌 15.首关消除发生在哪种给药途径A口服B肌内注射C吸入给药D舌下含化E静脉注射 16.上消化道出血最常见的病因是A消化性溃疡B胆道疾病C急性糜烂性胃炎D贲门黏膜撕裂症E肝硬化食管静脉曲张破裂 17.慢性肾炎治疗的主要目的A消除蛋白尿B消除血尿C控制感染D应用血小板解聚药E防止或延缓肾功衰竭 18.下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色A蛇毒B农药CCO2DCOE来苏儿 19.如该患者行腹部X线平片检查发现膈下游离
5、气体，诊断应为A消化性溃疡穿孔B急性阑尾炎穿孔C肠伤寒穿孔D急性胆囊炎穿孔E绞窄性肠梗阻 20.再生障碍性贫血的发病机制不包括A造血干细胞缺乏B骨髓微循环障碍C骨髓基质被破坏D造血原料缺乏E免疫异常 21.肺炎球菌的主要致病物质是A外毒素B内毒素C高分子多糖荚膜D溶血素E血浆凝固酶 22.直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于A癌瘤的大小B癌瘤侵犯范围C癌瘤有无转移D癌瘤距肛门距离E乙状结肠的长短 23.女性，51岁，突起寒战、高热、右上腹胀痛，体温3940，为弛张热，于外院给予抗感染及对症支持治疗症状无缓解。体检：无黄疸，右季肋部饱满，肝右肋缘下3cm，无结节，有压痛及肌紧张.腹部B超显示肝脏较
6、大液平。治疗最关键的措施是A全身支持治疗B更换为强效抗厌氧菌抗生素C切开引流D中医中药E以上都不对 24.男性，27岁，低热1周，右下腹痛4小时。体检：体温384，右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑。术中探查见阑尾正常，回肠末端距回盲部20cm处肠壁一单发圆形溃疡穿孔，诊断首先考虑为A肠结核B肠伤寒C克罗恩病D慢性阑尾炎穿孔E消化性溃疡穿孔 25.腹部最易损伤的空腔脏器是A胃B小肠C结肠D十二指肠E脾 26.结核性干性胸膜炎最重要的体征是A胸部压痛B语颤减弱C胸膜摩擦音D呼吸音减低E呼吸运动减弱 27.甲状腺危象时，首先选用的药物是A心得安B甲基硫氧嘧啶C丙基硫氧嘧啶D碘化钠静脉滴注
7、E氢化可的松静脉滴注 28.男性，39岁，右上腹痛伴寒战高热1周，弛张热，体温在38.540.1间。体检：体温39.7，未见明显黄疸，肝肋缘下3cm，有压痛及肌紧张。X线透视见右侧膈肌抬高，运动受限。B超显示液平面。白细胞184109/L，中性粒细胞0.90。应首先考虑A急性肝炎B细菌性肝脓肿C阿米巴肝脓肿D急性胆囊炎E膈下脓肿 29.不是阑尾炎急诊手术指征的是A急性单纯性阑尾炎B急性化脓性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D急性穿孔性阑尾炎E阑尾周围脓肿 30.男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(+)，红细胞810个/H
8、P，BUN40mmol/L，血肌酐1300mol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是A静点抗感染药物B应用止血药物C应用强地松治疗感染D应用速尿减轻水肿E应用血管扩张药，降压，强心利尿 31.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞1020/HP，红细胞管型01/HP，颗粒管型01个/HP，诊断A急性肾盂肾炎B慢性肾炎急性发作C急性肾炎D隐匿性肾炎E急性前列腺炎 32.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血A适当补充铁剂和叶酸B必要时输少量新鲜血液C注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙D注射促红细胞生成素E给予足量的动物蛋白饮食 33.为了减缓肾小球硬化的发生，
9、临床上主要注意什么A低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B适当的休息C避免上呼吸道感染D服用利尿药物E高蛋白高脂肪饮食 34.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞1015个/HP，最可能的诊断A肾病综合征合并上呼吸道感染B肾病综合征合并泌尿系统感染C感染所致尿改变D急性肾盂肾炎E急性肾炎合并泌尿系统感染 35.慢性肺心病最常发生的休克是A中毒性休克B失血性休克C心源性休克D过敏性休克E低血糖性休克 36.胆囊结石的首选治疗方法是A饮食控制B溶石疗法CERCP取石D体外震波碎石E胆囊切除术 37.急性脊髓炎的
10、常见并发症不包括A褥疮B坠积性肺炎C泌尿系感染D废用性肌肉萎缩E肠道感染 38.慢性肾炎临床表现错误的是A中等程度蛋白尿B轻、中度水肿C高血压D不导致肾功不全E贫血 39.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A降压对症治疗B抗炎治疗应抗菌药物C应用止血药物治疗D强地松E中药治疗 40.急性阑尾炎早期上腹痛及脐周痛的主要原因是A胃肠道反射性痉挛B感染扩散C并发急性胃肠炎D内脏神经反射E疼痛定位不准确 41.直肠肛管周围脓肿常继发于A内痔B外痔C肛窦感染D肛裂E血栓外痔 42.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是A呈大小深浅不同的溃疡B溃疡间黏膜正常C黏膜粗糙轻触易出血
11、D可有炎性息肉E活检呈非特异性炎性病变 43.促进静脉回流的主要因素是A中心静脉压升高B血流速度加快C脉搏压增大D舒张期心室内压降低E血管舒张 44.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是A急性肾小球肾炎合并左心衰竭B急性上呼吸道感染C急性心肌炎并左心衰竭D急进性高血压E急进性肾小球肾炎 45.临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过A40mg/24hB40100mg/24hC100150mg/24hD150mg/24hE3.5g/24h 46.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A激素治疗B胸腔抽液C对症治
12、疗D支持疗法E抗结核治疗 47.王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选A头孢氨苄B红霉素C四环素D青霉素E林可霉素 48.原发性高血压病的主要病理生理是A心排出量升高B交感神经兴奋性增加C周围血管阻力增加D肾素分泌过多E血管内皮细胞过多分泌内皮素 49.窦房结细胞的电生理特性是A自律性高B传导速度快C收缩速度慢D0期去极化速度快E复极化快 50.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是A瘫痪范围大小与强度B有无肌肉萎缩C肌张力增强或减弱D腱反射亢进或减低E有无病理反射第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页