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1、2021临床执业助理医师考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性心包炎心包积液时最突出的症状是A呼吸困难B吞咽困难C发热D声音嘶哑E心前区疼痛 2.河豚毒可使神经轴突的（）。A静息电位值减小，动作电位幅度加大B静息电位值加大，动作电位幅度减小C静息电位值不变，动作电位幅度减小D静息电位值加大，动作电位幅度加大E静息电位值减小，动作电位幅度不变3.通气/血流比值反映肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值减小，表明A解剖性动-静脉短路B肺内气体交换障碍C肺泡无效腔增
2、大D解剖无效腔增大E功能性动-静脉短路 4.脑动脉栓塞的栓子最可能来自A左心房附壁血栓B右心房附壁血栓C右心室附壁血栓D下肢股静脉血栓E肠系膜静脉血栓 5.无明显污染的骨折什么时间段内清创可一期愈合A12小时B34小时C46小时D68小时E810小时 6.无明显污染的骨折什么时间段内清创可一期愈合A12小时B34小时C46小时D68小时E810小时 7.重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是A2：1等张含钠液B3：2：1含钠液C1：4含钠液D高张葡萄糖E4：3：2含钠液 8.本病选方宜A通窍活血汤B天麻钩藤饮C镇肝熄风汤D黄连温胆汤E温胆汤 9.本病选方宜A生脉散合天王补心丹B苓桂术甘
3、汤C桂枝甘草龙骨牡蛎汤D朱砂安神丸E天王补心丹 10.本病选方宜A栝楼薤白半夏汤B生脉散C血府逐瘀汤D栝楼薤白桂枝汤E参附汤合右归饮 11.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是A尿素B肌酸C肌酸酐D尿酸E-丙氨酸 12.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A有死骨、死腔，包壳形成薄弱B开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C死骨分界不清，有死腔与窦道D骨包壳充分形成，有死骨、死腔E发热，局部红肿，有死骨及死腔 13.婴儿总能量的每日需要是A90kcal/kgB95kcal/kgCI00keaL/kgD105kcal/kgE110kcal/kg 14.产时窒息的紧急治疗措施首先是A弹足底，刺激呼吸B
4、吸氧C人工呼吸D注射呼吸兴奋剂E清除呼吸道分泌物 15.关于心理应激的说法不正确的是A应激源是心理社会因素B可产生心理反应C可产生生理反应D可危及个人的生存和地位E肯定对工作会产生不良影响 16.能较好地解救有机磷酸酯中毒引起的肌颤症状的药物是A阿托品B新斯的明C东莨菪碱D碘解磷定E琥珀胆碱 17.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予A剖宫产B手术破膜C肌注杜冷丁D静脉滴注催产素E以上都不是 18.切口裂开常发生于术后A4天B7天C10天D12天E14天 19.突触前抑制的产生是由于A突触前轴突末梢超极化B突触前轴突末梢去极化C突触后膜的兴奋性发生改变D突触前轴突末梢释放抑制性递质E突
5、触后神经元超极化 20.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，搏出量、动脉血量降低，该人搏出量减少是由下列哪种因素造成的A心室后负荷增大B异长调节C等长调节D心交感神经兴奋E心迷走神经兴奋 21.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A肺脓肿B浸润型肺结核C支气管扩张D癌性空洞伴感染E金黄色葡萄球菌肺炎 22.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不借一切代价地抢救，医生应选择A尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救B说服家属彻底放弃治疗与抢救C实施积极安乐死D有限度地治疗与抢救E实行消极安乐死 23.如行T管造影无异常发现
6、，T管应如何处置A即刻拔除B开放T管引流24小时拔除C开放T管引流24小时，试夹管23天，仍无症状才可拔管D开放T管引流1周，试夹管1周，无症状拔管E保留T管6周以上 24.琥珀酸脱氢酶的辅酶是ANAD+BNADP+CFMNDFADECoQ 25.琥珀酸脱氢酶的辅酶是ANAD+BNADP+CFMNDFADECoQ 26.临床上诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A血清钙B血清脂肪酶C空腹血糖D血清淀粉酶E血清淀粉酶的同工酶 27.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予（）A低苯丙氨酸饮食B酪氨酸C四氢生物蝶呤D5一羟色胺E左旋多巴28.前列腺增生患者，最大尿流率在下列哪项数值之内，即说明排尿不畅
7、A30ml/秒B25ml/秒C20ml/秒D15ml/秒E10ml/秒 29.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A眼窝、前囟明显凹陷B四肢厥冷、血压下降C精神萎靡或烦躁不安D皮肤弹性较差E哭时泪少，尿量明显减少 30.贫血的治疗原则首先是_。A去除或纠正病因B使用抗贫血药物C刺激骨髓造血D使用肾上腺皮质激素E补充造血原料 31.氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的_A在规定波长和液层厚度的条件下，具有一定的消化系数B高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白C血红蛋白可被亚铁氰化钾氧化成正铁血红蛋白D在721型比色计上测得透光度，乘以367.7，即得血红蛋白浓度E最大吸
8、收波峰在504nm 32.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断AX线上消化道造影B胃液分析CB超检查D纤维胃镜检查E血清胃泌素测定 33.糖尿病酮症酸中毒宜选用（）。A甲苯磺丁脲B苯乙双胍C阿卡波糖D胰岛素E珠蛋白锌胰岛素34.治疗再障下列哪项是错误的A环孢素B抗淋巴细胞球蛋白C雄激素D粒-单核系集落刺激因子E脾切除 35.男性，23岁，左阴囊坠胀1年。体检：左阴囊内可及蚯蚓状曲张静脉，平卧后仍然明显，最佳治疗方案是A阴囊托B精索静脉切除C精索静脉高位结扎D药物治疗E理疗 36.男，28岁，劳动时突然
9、出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚性梗阻性心肌病D先天性心脏病E病态窦房结综合症 37.左心衰竭最早出现的症状是A端坐呼吸B心源性哮喘C劳力性呼吸困难D咯粉红色泡沫样痰E夜间阵发性呼吸困难 38.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A肌张力增高B腱反射增强C肌萎缩明显D有病理反射E瘫痪以整个肢体为主39.胆总管分段不包括A十二指肠上段B十二指肠后段C十二指肠下段D胰腺段E十二指肠壁内段 40.1岁婴儿，出牙3颗，多汗前囟大小约2cm2cm，方颅，血钙2mmol/L，血清25-(
10、OH)-D3降低，诊断佝偻病。肌注维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为A单纯补钙B停用维生素D及钙剂C连续再用23支维生素D3D每日给维生素D 600IU口服，同时口服补钙E预防各种传染性疾病 41.女性，25岁，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐102mol/L，应诊断为A急性肾炎B慢性肾炎C肾病综合征D急进性肾炎E隐匿性肾炎 42.24小时尿蛋白定量正常不应超过A40mgB80mgC150mgD200mgE400mg 43.判断前列腺大小较准确的检查方法A残余尿测定
11、BB超C膀胱造影D直肠指诊E膀胱镜检查 44.关于高钾血症的处理错误的是A10%葡萄糖酸钙缓慢静推B5%NaHCO3静点C11.2%乳酸钠静推D5%葡萄糖+正规胰岛素E透析疗法并不是最有效的方法 45.最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是A低钾血症B高钾血症C低镁血症D低钙血症E高钠血症 46.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A血红蛋白及红细胞增多B网织红细胞增多C血清铁增多D口唇色泽开始变红E血小板增多 47.女，印岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是_。A输卵管癌B子宫内膜癌C子宫颈癌D子宫内膜炎E老年性阴道炎 48.尿道损伤常见的症状是A疼痛B尿道出血C排尿困难和尿潴留D尿外渗E以上都是 49.雷尼替丁属于（）AM受体阻断药BH+，K+ - ATP酶抑制药CH1受体阻断药D胃泌素受体阻断药EH2受体阻断药50.肾后性急性肾衰竭的特征A血容量减少B肾间质炎症C肾实质损伤D急性尿路梗阻E毒物导致肾损害第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页