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1、2021云南临床助理医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125/85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要 A血钾，钠测定 B血胆固醇测定 C血浆蛋白测定 D24h尿蛋白测定 E血清补体测定 2.不符合Lennox-Gastaut综合征特点的是 A38个月多发 B具有多种形式发作 C智力发育落后 D预后不良 E多数治疗困难 3.流行性脑脊髓膜炎败血
2、症期，主要而显著的体征是 A脑膜刺激征 B休克症状 C瘀点、瘀斑 D唇周围单纯疱疹 E病理反射 4.治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为 A青霉素 B氯霉素 C磺胺甲噁唑 D头孢曲松 E利福平 5.流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是 A常呈地方性流行 B人是惟一传染源 C新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎 D流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎 E细菌容易变异 6.未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触，为预防应采取的措施是 A立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 B立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗 C口服丙种球蛋白 D肌注丙种球蛋白 E肌注三氮唑核苷 7.关于脑性瘫痪的临床
3、表现哪项是错误的 A婴儿早期出现症状 B为非进行性的中枢性运动障碍 C可伴有癫痫 D绝大多数合并有智力低下 E可伴有视觉障碍 8.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体 A抗核抗体 B抗双链DNA抗体 C乙酰胆碱受体抗体 DIgE E抗SM抗体 9.服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的 A每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次 B可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力 C吞服糖丸时必须用冷开水送服 D发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗 E为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白 10.重症肌无力最常合并 A多发性肌炎 B系统性红斑狼疮 C甲亢 D甲状腺肿瘤 E胸腺肿瘤或
4、胸腺增殖 11.病毒性脑炎的预后取决于 A年龄大小 B脑脊液白细胞数多少 C脑脊液中氯化物的高低 D有无脑膜刺激征 E以上都不是 12.有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的 A病毒性脑炎脑实质损害比较重 B脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断 C病毒性脑炎脑电图常有变化 D病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液 E侵入途径最多的为上呼吸道 13.保护易感人群，我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为 AA、B、C菌群混合疫苗 BA群多糖菌苗 CB群多糖菌苗 D菌苗注射后预防效果可达100% E菌苗注射对象为10岁以下儿童 14.病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于 A年龄大小 B发病季节 C惊厥次数 D脑膜
5、刺激征 E脑脊液变化 15.化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是错误的 A前囟隆起，甚至颅缝裂开 B叩诊时可闻破罐声 C炎症后发生粘连阻塞了马氏孔或大脑导水管所致 D发生于急性期 E常并发于肺炎球菌性脑膜炎 16.已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项 A吡啶斯的明 B皮质类固醇 C胸腺切除 D大剂量丙种球蛋白 E丙戊酸钠 17.格林巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关 AB族溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠杆菌 D空肠弯曲菌 E流感嗜血杆菌 18.格林-巴利综合征不包括下列哪种类型 A急性感染性脱髓鞘性多神经根炎 B急性运动轴性神经炎 C急性感觉运动轴性神经根炎 D急性感觉轴性神
6、经炎 EMiller-Fisher综合征， 19.下列癫痫类型脑电图改变不正确的是 A失神发作为对称性3Hz的棘慢波 B婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波 C复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电 D简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电 EL小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多 20.下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生改变 A运动神经传导速度减慢 B感觉神经传导速度减慢 C运动单位波幅降低 D纤颤电位、束颤电位 E远端潜伏期正常 21.流行性乙型脑炎的传染源，传播媒介，高峰季节和流行特点分别为 A病
7、人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、 8、9月发病高峰，发病高度分散 B猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散 C带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介， 7、8、9月发病高峰，发病高度分散 D猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，集体机构发病较多 E病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、 8、9月发病高峰，发病有聚集性 22.脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端 B对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端 C不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端 D不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端 E对称、不规则分布，痉
8、挛性瘫痪，近端重于远端 23.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的 A高热、中毒症状严重 B全身广泛瘀点、瘀斑 C休克，周围循环衰竭 D脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变 E血培养阳性 24.流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见 A上呼吸道感染 B隐性感染 C脑膜炎 D败血症性休克 E脑膜脑炎 25.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为 A眼球运动障碍 B吞咽困难，不能连续下咽 C构音障碍，语音不清 D呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E四肢无力，动作困难 26.急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，不
9、能克服地心引力，可判断患儿的肌力是 A0级 B级 C级 D级 E级 27.单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项 A有明显的遗传倾向 B发作前后神经系统无异常 C惊厥多为部分性发作 D惊厥持续多在10min以内 E有年龄特点 28.确诊化脓性脑膜炎的依据是 A颈部强直 B全身性惊厥 C婴儿前囟隆起 D头部CT检查 E脑脊液中找到致病菌 29.除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的 A压力0.691.96kPa B白细胞数05106/L C糖定量为2.24.4mmol/L D蛋白定量为0.20.4g/I E氯定量为90100mmol/L 30.当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现瘀点、瘀
10、斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项 A结核性脑膜炎 B肺炎链球菌脑膜炎 C脑膜炎双球菌脑膜炎 D大肠杆菌脑膜炎 E流感杆菌脑膜炎 31.未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案 A异烟肼+链霉素 B两性霉素B C青霉素+庆大霉素 D青霉素+氯霉素 E头孢曲松钠 32.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点 A血氨升高 B血糖降低 C脑电图弥漫性慢波 D脑脊液常规异常 E肝组织活检异常 33.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是 A癫痫 B硬脑膜下积液 C脑室管膜炎 D脑积水 E失明 34.下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点 A3岁以上患。儿较多见 B多在治疗中体温不退或
11、热退后复升 C进行性前囟饱满、头围增大 D透光实验阳性 E头颅CT有助诊断 35.注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是 A父母及教师对孩子的行为评估 B智力测定 C围生期异常病史 DEEG检查 E注意力测试 36.下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点 A占小儿恶性肿瘤第1位 B大多数发生在中线部位 C以神经胶质细胞瘤最多见 D颅内压增高症状出现早 E定位症状少，易误诊 37.如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重 AEEG检查 BMRI C腰穿检查 DCT EX-线平片 38.脑性瘫痪最常见的类型是 A痉挛型 B手足徐动性型 C共济失调型 D混合型 E肌张力低下型 39.癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫
12、药物治疗 A氯硝西泮 B苯巴比妥 C苯妥英钠 D卡马西平 E丙戊酸钠 40.脑脊液鲎珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断 A革兰阴性细菌脑膜炎 B革兰阳性细菌脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E真菌性脑膜炎 41.假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于 AYP21 BXP31 CXP21 DXq21 EXq31 42.哪种神经反射出生后即有且终生存在 A拥抱反射 B觅食反射 C腹壁反射 D膝腱反射 E握持反射 43.下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色 A新生儿溶血症 B蛛网膜下腔出血 C中毒性脑病 D椎管肿瘤 E颅内肿瘤 44.未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为
13、 A细胞数增高，蛋白正常，糖，氯化物减少 B细胞数增高，蛋白，糖正常，氯化物减少 C细胞数增高，蛋白，糖，氯化物正常 D细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高 E细胞数增高，蛋白增高，糖，氯化物减少 45.诊断病毒性脑炎，哪条不符合 A血氨值增高 B脑脊液压力增高 C脑脊液中糖含量正常 D脑脊液中白细胞增加 E脑脊液中可分离出病毒 46.病毒性脑炎的诊断要点如下述，那项不符合 A发病前多有呼吸道及消化道症状 B起病急，高热头痛，呕吐，嗜睡或精神异常 C脑脊液外观混浊，细胞增多，糖氯化物减少 D病程中可出现全身性或局灶性抽搐 E可无明显神经系统异常体征 47.病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选
14、 A磺胺嘧啶 B大剂量青霉素 C红霉素 D庆大霉素+红霉素 E青霉素+氯霉素 48.鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为 A肌张力减低 B肌肉萎缩 C腱反射消失 D病理征阴性 E感觉异常 49.哪项符合格林-巴利综合征的典型脑脊液改变 A细胞数正常，蛋白增加，糖降低 B细胞数增高，蛋白正常，糖正常 C细胞数增加，蛋白增加，糖正常 D细胞数增高，蛋白正常，糖降低 E细胞数正常，蛋白增加，糖正常 50.重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命 A眼外肌无力 B颈肌无力 C呼吸肌无力 D吞咽无力 E四肢无力第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页