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1、皮肤性病学复习题 分章节 第一章 皮肤的结构 三 选择题 【A型题】 1.皮肤内的排泄器官有。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维 2.表皮分为五层，正常状况下最厚的一层是。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透亮层 E.基底层 3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 4.皮肤及毛发的润泽主要依靠于。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管 E.真皮内血管 5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如。E A.掌跖 B.面部 C
2、.躯干 D.头皮 E.唇红 6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部 D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间 7.表皮基底层有一种可反射遮挡紫外线对人体损伤的细胞叫做。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞 8.皮肤的颜色与下列那个因素无关。B A.种族 B.身高 C.性别 D.养分 E.部位 9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤。B A.唇红 B.包皮 C.阴唇内侧 D.龟头 E.掌跖 10.表皮通过时间为。C A.14天 B.18天 C.28天 D.30天 E.32天 11.有关朗格汉斯细胞下列哪项描
3、述是错误的。E A.有处理抗原实力 B.能分化为成熟的树突状细胞 C.具有抗原呈递实力 D.占表皮细胞的35% E.分布于基底层 12.有关皮肤基底膜带下列哪项不正确。D A.连接表皮与真皮 B.有渗透功能 C.有屏障功能 D.电镜下可分为三个不同区 E.其结构异样时，可导致表皮与真皮分别而形成水疱 13.关于真皮的描述，下列哪项是正确的。A A.由中胚层分化而来 B.全身各部位厚度一样 C.真皮层有血管，但无神经和肌肉 D.真皮属于疏松结缔组织 E.真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少 【B型题】 A.角质层 B.透亮层 C.颗粒层 D.棘层 E.基底层 14.正常状况下，该层细
4、胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层。E 15.该层仅见于掌跖部。B 16.该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透亮角质颗粒。C 17.该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤。A 18.表皮内最厚的一层。D 【C型题】 A.掌跖部 B.背部 C.两者均是 D.两者均不是 19.无皮脂腺分布的部位。A 20.小汗腺分布较多的部位。A 21.皮脂溢出部位为。B 【X型题】 22.皮肤附属器包括。ABC A.毛发 B.皮脂腺 C.指甲 D.淋巴管 E.神经 23.顶泌汗腺和小汗腺的区分是。ABCE A.小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关 B.小汗腺分泌物为水样，
5、而顶泌汗腺分泌物为乳样 C.小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配 D.小汗腺在全身皮肤匀称分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位 E.小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方 24.表皮有以下哪些结构。BCD A.血管 B.神经 C.淋巴管 D.黑素细胞 E.结缔组织 25.皮脂腺分布于。BCD A.掌跖部 B.肩部 C.面部 D.臀部 E.指趾屈侧 五 问答题 1.试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。 基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑色素。 棘层细胞：多角形，48列，有棘
6、突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。 颗粒层细胞：24列，扁平或梭形，胞浆内充溢粗大的嗜碱性颗粒。 透亮层细胞：扁平无核，仅23列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透亮。 角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。 2.真皮由哪些部分组成？ 真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。 真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交织样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状
7、层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分 3.皮肤有哪些附属器？ 皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。 毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球供应养分。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上
8、下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。 皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。 小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。 顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数干脆开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门四周等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。 甲：由多层紧密
9、的角化细胞构成。甲各部分的上皮下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。 参考答案 三 选择题 1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D 19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25.BCD 四 名词说明 1.皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。 2.角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底渐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透亮层和角质层，最终形成角质
10、蛋白而脱落。 3.黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。 4.朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。 5.基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有很多免疫反应的物质也常出现在此处。 第四章：皮肤性病的临床表现及诊断 三 选择题 【A型题】 22.皮肤苔藓样变常发生于下列何种状况。A A.慢性瘙痒性皮肤病 B.传染性皮肤病 C.病毒性皮肤病 D.遗传性皮肤病 E.皮炎、湿疹急性期 23.水疱与脓疱的主要区分是。B A.表面是否有脓痂 B.疱液性质不同 C.部位深浅不同 D.疱
11、壁厚薄不同 E.疱的大小不同 24.水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干枯后的附着物称为。C A.鳞屑 B.疱壁 C.痂 D.瘢痕 E.浸渍 25.由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫C。 A.风团 B.斑疹 C.斑块 D.结节 E.囊肿 26.请指出下列哪项是错误的。C A.瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严峻疾病的皮肤表现 B.鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害 C.糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕 D.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害 E.皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演化为另一种损害 27.皮肤局限性颜色的变更，既不高起，
12、也不凹下，为。A A.斑疹 B.水疱 C.结节 D.丘疹 E.风团 28.为位于真皮或皮下的实质性损害为。D A.风团 B.斑疹 C.丘疹 D.结节 E.囊肿 29.皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为。C A.鳞屑 B.糜烂 C.溃疡 D.痂 E.瘢痕 30.皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝聚而成的损害称为。C A.抓痕 B.溃疡 C.痂 D.糜烂 E.瘢痕 31.糜烂与溃疡的主要区分是。C A.大小不同 B.形态不同 C.深浅不同 D.基底颜色不同 E.病因不同 【B型题】 A.红斑 B.丘疹 C.风团 D.色沉斑 E.水疱 32.由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为。C 33.仅
13、有限局性红色，压之可退色的皮肤颜色变更称为。A 34.皮肤局限性色素增加称为。D 35.由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为。B 【C型题】 A.结节 B.糜烂 C.两者均是 D.两者均不是 36.属继发性损害的是。B 37.达真皮深层的损害是。A 38.含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害。D 【X型题】 18.为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤。ABCDE A.明确职业史 B.现场调查 C.将可疑为致敏的物质进行斑贴试验 D.调查了解患者的个体素养，包括皮肤状况 E.暂离生产岗位 19.以下哪些皮损高出皮面。AC A.风团 B.斑疹 C.丘疹 D.糜烂 E.瘢痕 20
14、.下列哪些是继发性损害。BDE A.斑疹 B.溃疡 C.脓疱 D.苔藓样变 E.瘢痕 21.下列皮损属于原发性损害者有。ABD A.风团 B.结节 C.糜烂 D.斑疹 E.溃疡 五 问答题 1.皮肤病有哪些自觉症状？ 答：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒、难受、烧灼及麻木等，与皮肤病的性质、严峻程度及患者个体特异性有关。 瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，可持续亦可间断发作，或局限于某部位，或泛发至全身。皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔藓、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒猛烈，恶性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。 难受常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；尿痛、尿脓常见于
15、淋病；烧灼感常见于接触性皮炎等；麻木常见于麻风等。 另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等症状。 2.皮肤病有哪些基本损害？ 皮肤损害简称皮损或皮疹，是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是驾驭皮肤病症状，确定诊断的重要依据。依据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。 原发性损害是皮肤病理改变干脆产生的结果。包括： 斑疹：为局限性的皮肤颜色变更，损害与四周皮肤平齐，大小不一，形态不定，直径小于2cm。直径大于2cm的斑疹称斑片。(macule) 丘疹：为局限、充溢、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。
16、(papule) 斑块：直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque) 风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，四周有红晕，常伴剧痒。(wheal) 结节：为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过2cm的结节称为肿块。(nodule) 水疱和大疱：为内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于1cm者称水疱，直径大于1cm者称为大疱。(vesicle and bulla) 脓疱：为含有脓液的疱。(pustule) 囊肿：是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的
17、囊样损害。一般位于真皮中或更深，可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。(cyst) 继发性损害可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括： 鳞屑：为脱落或即将脱落的异样角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。(scale) 浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层汲取较多水分所致。(maceration) 糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的潮湿面。由水疱、脓疱裂开或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion) 溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。(
18、ulcer) 裂隙：也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。(fiure) 抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。(excoriation) 痂：为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干枯而成的附着物。(crust) 瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。(scar) 苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。(lichenification) 萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透亮羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消逝。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发
19、变细或消逝。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织削减所致的明显凹陷。(atrophy) 参考答案 三 选择题 1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD 四 名词说明 1.原发性损害：是由皮肤病理改变干脆产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。 2继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩
20、。 3.皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。 4.苔藓样变：由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。 5.水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在1cm以下者称为水疱，大于1cm者称为大疱。 6.风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的短暂性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形态不一。 7.皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过315秒，在划过处出现红色线条；1545秒后，在红色
21、线条两侧出现红晕；划后13分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。 第五章 皮肤性病的治疗 三 选择题 【A型题】 39.以下哪种外用药最易引起光毒性反应。C A.水杨酸 B.白降汞 C.蒽林 D.维生素甲酸 E.皮质类固醇激素 40.以下药物哪个是免疫抑制剂。C A.8-甲氧补骨脂素 B.氯喹 C.环磷酰胺 D.氨苯砜 E.维甲酸 41.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病。C A.多形红斑 B.寻常痤疮 C.皮肌炎 D.泛发性神经性皮炎 E.鹅口疮 42.粉剂适用于以下哪种皮肤病。D A.脓疱病 B.脓癣 C.寻常型银屑病 D.无渗出的褶烂
22、E.有渗出的急性皮炎 43.以下何部位不能外用糊剂治疗。B A.面部 B.头皮 C.皱褶部 D.四肢 E.躯干 44.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗。E A.酊剂 B.水溶液 C.洗剂 D.粉剂 E.软膏 45.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗。D A.异位性皮炎 B.固定性药疹 C.钱币状湿疹 D.体股癣 E.银屑病 46.抗组胺药物的主要作用是。B A.破坏组织胺 B.在体内与组胺争夺H1受体 C.干扰酶系统 D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用 47.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选。E A.洗剂 B.糊剂 C.软膏 D.乳剂 E.溶液湿敷 48.儿童口服苯海拉明，剂量根据每次每公斤
23、体重几毫克。B A.0.25mg B.1mg C.1.5mg D.2mg E.2.5mg 49.怎样开外用药处方才正确。E A.龙胆紫 B.氧化锌 C.水杨酸 D.硫磺 E.10%硫磺软膏 50.湿敷的方法常用为。D A.热湿敷 B.加冰湿敷 C.湿敷后外加热水袋 D.冷湿敷 51.静脉封闭疗法的作用是。B A.皮肤创面收敛作用 B.阻断神经传导的恶性刺激 C.抗组胺作用 D.促进血液循环 E.促进炎症消退 52.亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是。D A.振荡剂 B.粉剂 C.软膏 D.糊剂 E.溶液 53.皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是。D A.糊剂 B.乳剂 C.醑剂 D.软膏 E.硬
24、膏 54.下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用。C A.达克罗宁 B.苯唑卡因 C.酚 D.炉甘石 E.凡士林 55.糖皮质激素冲击疗法适用于。E A.严峻的药疹和接触性皮炎 B.病期较长及病情反复者 C.慢性复发性多系统类疾病 D.过敏反应急性期 E.严峻病例 【B型题】 A.溶液 B.粉剂 C.软膏 D.硬膏 E.酊剂或醑剂 56.瘙痒病。E 57.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病。C 58.急性或亚急性皮炎无渗液。B 59.急性皮炎办大量渗液。A A.利福平 B.阿昔洛韦 C.碘化钾 D.灰黄霉素 E.红霉素 60.以上哪种为抗病毒药物。B 61.治疗孢子丝菌病首选。A 【C型题】
25、 A.糊剂 B.洗剂 C.两者都是 D.两者都不是 62.用前摇匀，可日涂多次。B 63.有毛发部位禁用。A 64.适用于腔口旁边粘膜处。D 65.急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用。C 【X型题】 28.光化学疗法是指。ACE A.口服光敏剂 B.照耀紫外线 C.照耀长波紫外线 D.照耀中波紫外线 E.外涂光敏剂 29.粉剂的主要基质组成包括。ABCD A.氧化锌 B.药物 C.滑石粉 D.淀粉 E.炉甘石 30.长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用。ADE A.毛细血管扩张 B.表皮角化 C.色素镇静 D.皮肤萎缩 E.痤疮样皮炎 31.外用药物治疗应留意。ABCDE A.外用药物浓度由低到高 B
26、.刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处 C.用药应依据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同 D.向患者或家属具体告知用法 E.询问患者是否有药物过敏史 32.抗组胺药物有。ACE A.苯海拉明 B.溴化钙 C.扑尔敏 D.地塞米松 E.西替利嗪 33.以下哪些是外用止痒药。ACE A.樟脑（1-2%） B.醋酸铅（0.2-0.5%） C.苯唑卡因（5-10%） D.硫酸铜（0.5%） E.苯酚（1%） 34.角质促成剂种类许多，如。ABC A.松馏油（2%） B.硫磺（5%） C.水杨酸（3%） D.醋酸铅（0.5%） E.尿素（20-40%） 35.在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要。AB
27、CD A.波长 B.剂量 C.作用时间 D.个体的敏感性 E.种族差异 36.紫外线应用于下列哪些病。ABC A.疖 B.银屑病 C.蕈样肉芽肿 D.湿疹 E.脓疱病 37.下列哪些病需采纳防光措施。ABCD A.日光损伤的皮肤 B.慢性盘状红斑狼疮 C.迟发性卟啉症 D.日光性荨麻疹 E.寻常型痤疮 38.冷冻疗法适用于下列哪些疾病。BCD A.硬皮病 B.鲜红斑痣 C.寻常疣 D.瘢痕疙瘩 E.梅毒 39.乳剂的主要作用是。ACD A.爱护 B.干燥 C.滋润 D.消炎 E.散热 40.长期应用糖皮质激素的副作用有。ABCDE A.感染 B.消化道出血 C.高血压 D.骨质疏松 E.胃十二
28、指肠溃疡或穿孔 41.下面哪些药物为H1受体拮抗剂。DE A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.法莫替丁 D.阿司咪唑 E.咪唑斯汀 五 问答题 1.试述皮肤科外用药应遵循哪些运用原则。 答：（1）依据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。 （2）依据病因、病理改变和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时
29、选用角质促成剂；角化过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。 （3）要熟识药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及潮湿的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。 （4）一般宜从低浓度、小面积起先试用，渐渐扩大面积，增加浓度，尽量避开刺激，用药过程中如发觉有反应，应马上停药或更换其他药物。 （5）应向患者说明用药的方法及留意事项。 2.试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。 答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。 有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于 湿疹、皮
30、炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。 3.简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的运用范围、适应症及其副作用。 1.答：运用范围： （1） 用后可以快速限制病情，且停用后一般不复发者。 （2） 病情严峻，用后虽不能根治，但可限制病情的发展或缓解症状。 （3） 作为一种应急措施限制症状，继以其他疗法取代治疗。 适应症： （1） 急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺当地度过危急期。 （2） 某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。 （3） 某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关
31、节炎、疱疹样脓疱病；或亚急性、慢性、病情严峻的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉四周炎、蕈样肉芽肿等。 副作用： 主要有感染加重，尿糖上升，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及柯兴综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。 参考答案 三 选择题 1.C 2.C 3.C 4.D 5.B 6.E 7.D 8.B 9.E 10.B 11.E 12.D 13.B 14.D 15.D 16.C 17.E 18.E 19.C 20.B 21.A 22.B 23.A 24.B 25.A 26.D 27.C 28.
32、ACE 29.ABCD 30.ADE 31.ABCDE 32.ACE 33.ACE 34.ABC 35.ABCD 36.ABC 37.ABCD 38.BCD 39.ACD 40.ABCDE 41.DE 四 名词说明 1.酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。 2.振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。 3.抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。 4.硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊 涂于裱背材料或白布上制成者。 5.涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加
33、入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤亲密接触而易被汲取。 第六章 细菌性皮肤病 三 选择题 【A型题】 1.在疖和痈，下列正确的是。B A.因化脓菌侵入皮下组织而发生 B.反复发病者，应疑有糖尿病 C.近卫淋巴结有难受、肿大者少见 D.作为治疗原则，应早期切开排脓 2.结核样型麻风的麻风菌素试验应为。B A.阴性 B.阳性 C.假阳性 D.弱阳性 E.个体有差异 3.麻风患者皮肤感觉障碍，最起先表现是。A A.先失温觉（冷热觉） B.先失痛觉 C.先失触觉 D.节段性痛觉丢失 E.同时丢失 4.麻风患者发生兔眼是病变侵扰。C A.三叉神经 B.眶上神经 C.
34、面神经 D.桡神经 E.耳大神经 5.麻风杆菌进入人体是否引起发病以及发病的类型取决于。E A.麻风杆菌的毒力 B.麻风杆菌的数量 C.接触者创面的大小 D.性别 E.机体对麻风杆菌的反抗力 6.哪型麻风可在鼻粘膜查到抗酸杆菌。B A.未定类麻风 B.瘤型麻风 C.结核样型麻风 D.界限类偏结核样型麻风 E.以上都可查到 7.各型麻风细胞免疫反应强度依序为。A A.TTBTBBBLLL B.LLBLBBBTTT C.BBBTTTBLLL D.BTTTBBBLLL E.BLLLBBBTTT (注：TT结核样型麻风 BT界限类偏结核样型麻风 BB中间界线类麻风 BL界限类偏瘤型 LL瘤型麻风） 8
35、.麻风菌素试验强阳性表示。A A.机体对麻风杆菌反抗力强 B.机体对麻风杆菌反抗力弱 C.机体对麻风杆菌已失去反抗力 D.瘤型麻风 E.界限类偏瘤型麻风 9.麻风治疗首选。A A.氨苯砜 B.链霉素 C.PAS D.氨茶碱 E.氨硫脲 10.当发觉父亲为瘤型麻风时，其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。应如何预防。B A.母血肌注 B.接种卡介苗 C.注射丙种球蛋白 D.注射青霉素 E.加强养分 11.临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大。B A.结核菌素试验 B.组织病理检查 C.培育结核杆菌 D.X线检查肺部 E.玻片压诊 12.某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四
36、肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，四周有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为。A A.寻常性脓疱疮 B.寻常型天疱疮 C.水痘 D.单纯疱疹 E.丘疹性荨麻疹 13.则该男孩应首选哪项试验明确诊断。B A.病理切片 B.疱液细菌培育 C.不必做化验 D.取疱液涂片染色后镜检 E.血常规 【B型题】 A.结核样型麻风 B.未定类麻风 C.瘤型麻风 D.界限类偏瘤型麻风 E.界限类偏结核样型麻风 14.30岁，女性。3月前腰腹部出现2*2.5cm减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，毳毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。视察两月，无明显改变。考虑。B 15.30岁，女性。炉旁烤火将左小腿烧伤
37、发生大疱。左小腿有成人掌大减色斑，界清，皮肤稍干燥，触痛及温觉消逝，左腓总神经粗大如筷。考虑。A 16. 40岁，男性。由同事发觉面部红斑，橙色发亮，半年前躯干四肢接连发生淡红色及浅色斑，界限不清，无痛痒，患处触觉减退。初步考虑。C A.疥虫 B.真菌 C.螺旋体 D.金黄色葡萄球菌 E.麻风杆菌 17.大疱型脓疱病的病原体是。D 18.梅毒的病原体是。C 19.头癣的病原体是。B 20.疥疮的病原体是。A A.大疱型脓疱疮 B.蜂窝组织炎 C.痈 D.疖 E.寻常型脓疱疮 21.表现为蜂窝状脓头。C 22.病理表现为皮下组织广泛性化脓性炎症变更。B 23.为毛囊及毛囊四周急性化脓感染。D 【
38、C型题】 A.瘤型麻风 B.结核样型麻风 C.两者均是 D.两者均不是 24.局部细菌检查为阴性，麻风菌素试验呈强阳性，细胞免疫功能正常或接近正常。此型麻风为。B 25.本型的特点是患者对麻风杆菌的反抗力很低，麻风杆菌侵入体内后大量繁殖，并经淋巴管或血循环播散全身。为。A 26.可有Nikolsky现象的为。D 27.氨苯砜治疗 。 C A.寻常性脓疱疮 B.大疱型脓疱疮 C.两者均有 D.两者均无 28.主要由金黄色葡萄球菌引起。B 29.疱壁薄而松弛，脓液常沉积于脓疱下方，呈半月形坠积状。B 30.皮损好发于露出部位，以颜面、四肢为多。C 31.脓液干燥后形成层叠形蜡黄色厚痂。A 【X型题
39、】 32.麻风哪些项正确。ACE A.病原菌为麻风杆菌 B.各型麻风均有高度传染性 C.外周神经肿大 D.凡有感觉障碍的皮肤病损都应考虑为麻风 E.唯一传染源为麻风患者 33.麻风杆菌可引起以下组织和器官病变。ABCDE A.皮肤和粘膜 B.四周神经 C.淋巴结、肝、脾等网状内皮系统 D.骨髓、睾丸、卵巢 E.骨骼 34.小儿夏季发生广泛脓疱疮，如不刚好治疗可出现以下并发症。ABC A.淋巴管炎 B.急性肾炎 C.败血症 D.猩红热 E.水痘 35.大疱型脓疱疮好发于。ABCE A.夏季高温季节 B.儿童 C.集体生活，卫生条件差 D.皮肤干燥者 E.颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖 36.有退行
40、性损害的皮肤病有。ABC A.体股癣 B.结核样型麻风 C.寻常狼疮 D.慢性湿疹 E.神经性皮炎 37.麻风患者，掌间肌、大小鱼际肌及前臂肌进行性萎缩，手呈爪形并垂腕。多由于病变侵扰了。ABC A.尺神经 B.正中神经 C.桡神经 D.腓总神经 E.股外侧皮神经 38.脓疱疮的处理原则是。ABC A.彻底吸干脓液，洗净创面 B.外涂1%龙胆紫溶液或包敷龙胆紫糊 C.必要时全身用抗生素 D.外用皮质激素软膏 E.可酌情赐予内服糖皮质激素 39.麻风引起的脱屑、脱发主要与以下疾病鉴别。ABCD A.脂溢性脱屑、脱发 B.斑秃 C.全秃 D.疤痕性脱发 E.狼疮发 40.新生儿天疱疮是大疱性脓疱疮
41、的一种异型。有以下特点。BDE A.起病缓慢 B.多于诞生后不久发病 C.患者大多体质较好 D.疱壁薄，易破，可向四周扩大，尼氏征阳性 E.可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命 41.可以诱发丹毒的是。ABCD A.养分不良 B.糖尿病 C.肾性水肿 D.足癣 E.运动 五 问答题 1.引起脓疱疮的常见菌有哪些？寻常型脓疱疮的临床特点是什么？ 1.答：（1）脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数 为凝固酶阴性的白色葡萄球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。 （2）寻常性脓疱疮的临床特点为：皮损初期为点状红斑或小丘疹，快速变为脓疱。疱壁薄，易破溃，四周绕
42、有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向四周扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行。严峻者高热达39-40,可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。 2.脓疱疮的治疗方法有哪些？ 2.答：脓疱疮的治疗方法为： （1） 全身疗法：依据患者的皮损状况及有无全身症状，酌情赐予磺胺类药物或抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应赐予大剂量敏感性高的抗生素，同时加强支持疗法。 （2） 局部疗法：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂；脓疱较大时抽取疱液；脓疱已破溃结痂者用1:5000-1:10000的高锰酸钾液、0.5
43、%新霉素溶液清洗或湿敷。清除痂皮，再外搽莫匹罗星软膏等。 （3） 对新生儿脓疱疮，可采纳暴露干燥疗法。对深脓疱疮，可先除去痂皮，再涂抗生素软膏，以促进溃疡愈合。 （4） 隔离消毒：婴儿室、托儿所、幼儿园如发觉患病儿童，应马上隔离，患儿衣被用具等应刚好清洗消毒，以防止接触传播，并对居住环境进行消毒。 （5） 平常留意保持皮肤的清洁卫生，并刚好治疗痱子、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病及各种皮肤损伤。 3.试述麻风的诊断依据。 答：麻风病的诊断主要依据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而得出结论。麻风的诊断依据为： （1） 有颜色变更的皮肤损害伴有明确的感觉障碍、汗闭者； （2） 四周神
44、经受累，表现为浅神经粗大变硬，伴相应的功能障碍； （3） 皮肤涂片检查抗酸杆菌阳性； （4） 组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性。 临床上同时具备上述四项中的两项或两项以上的证据才能确诊为麻风。 4.什么叫麻风反应？各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？ 1.答：麻风反应是在麻风慢性过程中，不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，发生急性或亚急性病变，使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，或出现新的皮肤或神经损害。麻风反应分为三型： 第型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，主要发生于结核样型麻风及界限类型麻风。 第型麻风反应是抗原抗体复合物变态反应，即血管炎性反应，主要发生于瘤型和界限类偏瘤型麻风。 第型麻风反应呈混合型麻风反应，系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种混合型反应，主要发生于界限类麻风。 参考答案 三 选择题 1.B 2.B 3.A 4.C 5.E 6.B 7.A 8.A 9.A 10.B 11.B 12.A 13.B 14.B 15.A 16.C 17.D 18.C 19.B 20.A 21.C 22.B 23.D 24.B 25.A 26.D 27.C 28.B