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1、第一章 皮肤的结构三 选择题【A型题】1. 皮肤内的排泄器官有。CA. 真皮的基质B. 毛囊C. 小汗腺D. 淋巴管E. 胶原纤维2. 表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是。CA. 颗粒层B. 角质层C. 棘细胞层D. 透明层E. 基底层3. 在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫。AA. 郎格罕细胞B. 角朊细胞C. 未定型细胞D. 组织细胞E. 棘细胞4. 皮肤及毛发的润泽主要依赖于。BA. 大汗腺B. 皮脂腺C. 小汗腺D. 淋巴管E. 真皮内血管5. 小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如。EA. 掌跖B. 面部C. 躯干D. 头皮E. 唇红6.
2、 大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于。DA. 掌跖部B. 四肢伸侧C. 面颈部D. 腋窝、肛门、外生殖器、乳晕E. 指趾间7. 表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做。AA. 黑素细胞B. 朗格汉斯细胞C. 纤维母细胞D. 组织细胞E. Merkel细胞8. 皮肤的颜色与下列那个因素无关。BA. 种族B. 身高C. 性别D. 营养E. 部位9. 除下列何处皮肤外均为无毛皮肤。BA. 唇红B. 包皮C. 阴唇内侧D. 龟头E. 掌跖10. 表皮通过时间为。CA. 14天B. 18天C. 28天D. 30天E. 32天11. 有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的。EA. 有处理抗原
3、能力B. 能分化为成熟的树突状细胞C. 具有抗原呈递能力D. 占表皮细胞的35%E. 分布于基底层12. 有关皮肤基底膜带下列哪项不正确。DA. 连接表皮与真皮B. 有渗透功能C. 有屏障功能D. 电镜下可分为三个不同区E. 其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱13. 关于真皮的描述，下列哪项是正确的。AA. 由中胚层分化而来B. 全身各部位厚度一致C. 真皮层有血管，但无神经和肌肉D. 真皮属于疏松结缔组织E. 真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少【B型题】 A. 角质层 B. 透明层 C. 颗粒层 D. 棘层 E. 基底层14. 正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质
4、形成细胞，亦称生发层。E15. 该层仅见于掌跖部。B16. 该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒。C17. 该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤。A18. 表皮内最厚的一层。D【C型题】 A. 掌跖部 B. 背部 C. 两者均是 D. 两者均不是19. 无皮脂腺分布的部位。A20. 小汗腺分布较多的部位。A21. 皮脂溢出部位为。B【X型题】 22. 皮肤附属器包括。ABCA. 毛发B. 皮脂腺C. 指甲D. 淋巴管E. 神经 23. 顶泌汗腺和小汗腺的区别是。ABCEA. 小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关B. 小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌
5、物为乳样C. 小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配D. 小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位E. 小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方24. 表皮有以下哪些结构。BCDA. 血管B. 神经C. 淋巴管D. 黑素细胞E. 结缔组织 25. 皮脂腺分布于。BCDA. 掌跖部B. 肩部C. 面部D. 臀部E. 指趾屈侧五 问答题1. 试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑色素。棘层细胞：多角形，48列，有棘突（桥粒）相互连接
6、，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。颗粒层细胞：24列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。透明层细胞：扁平无核，仅23列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。2. 真皮由哪些部分组成？真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。 真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有
7、较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分3. 皮肤有哪些附属器？皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。 毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组
8、成，下段由茎部和球部组成。 皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。 小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。 顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。 甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上
9、皮下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。参考答案三 选择题1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25. BCD四 名词解释 1. 皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。 2. 角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。 3. 黑素细胞：起
10、源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。 4. 朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。 5. 基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。第四章：皮肤性病的临床表现及诊断三 选择题【A型题】22. 皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况。AA. 慢性瘙痒性皮肤病B. 传染性皮肤病C. 病毒性皮肤病D. 遗传性皮肤病E. 皮炎、湿疹急性期23. 水疱与脓疱的主要区别是。BA. 表面是否有脓痂B. 疱液性质不同C. 部位深浅不同D. 疱壁厚薄不同E. 疱的大小不同24
11、. 水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为。CA. 鳞屑B. 疱壁C. 痂D. 瘢痕E. 浸渍25. 由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫C。A. 风团B. 斑疹C. 斑块D. 结节E. 囊肿26. 请指出下列哪项是错误的。CA. 瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现B. 鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害C. 糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕D. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害E. 皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害27. 皮肤局限性颜色的改变，既不高起，也不凹下，为。AA. 斑疹B.
12、水疱C. 结节D. 丘疹E. 风团28. 为位于真皮或皮下的实质性损害为。DA. 风团B. 斑疹C. 丘疹D. 结节E. 囊肿29. 皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为。CA. 鳞屑B. 糜烂C. 溃疡D. 痂E. 瘢痕30. 皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为。CA. 抓痕B. 溃疡C. 痂D. 糜烂E. 瘢痕31. 糜烂与溃疡的主要区别是。CA. 大小不同B. 形状不同C. 深浅不同D. 基底颜色不同E. 病因不同【B型题】A. 红斑 B. 丘疹 C. 风团 D. 色沉斑 E. 水疱32. 由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为。C33. 仅有限局性红色，压之可退色的
13、皮肤颜色改变称为。A34. 皮肤局限性色素增加称为。D35. 由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为。B【C型题】 A. 结节 B. 糜烂 C. 两者均是 D. 两者均不是36. 属继发性损害的是。B37. 达真皮深层的损害是。A38. 含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害。D【X型题】18. 为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤。ABCDEA. 明确职业史B. 现场调查C. 将可疑为致敏的物质进行斑贴试验D. 调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况E. 暂离生产岗位19. 以下哪些皮损高出皮面。ACA. 风团B. 斑疹C. 丘疹D. 糜烂E. 瘢痕20. 下列哪些是继发性损害
14、。BDEA. 斑疹B. 溃疡C. 脓疱D. 苔藓样变E. 瘢痕21. 下列皮损属于原发性损害者有。ABD A. 风团 B. 结节 C. 糜烂 D. 斑疹 E. 溃疡五 问答题1. 皮肤病有哪些自觉症状？答：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等，与皮肤病的性质、严重程度及患者个体特异性有关。瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，可持续亦可间断发作，或局限于某部位，或泛发至全身。皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔藓、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈，恶性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。疼痛常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；尿痛、尿脓常见于淋病；烧灼感常见于接
15、触性皮炎等；麻木常见于麻风等。另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等症状。2. 皮肤病有哪些基本损害？皮肤损害简称皮损或皮疹，是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是掌握皮肤病症状，确定诊断的重要依据。根据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。 原发性损害是皮肤病理变化直接产生的结果。包括： 斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于2cm。直径大于2cm的斑疹称斑片。(macule) 丘疹：为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。(papule) 斑块：
16、直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque) 风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。(wheal) 结节：为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过2cm的结节称为肿块。(nodule) 水疱和大疱：为内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于1cm者称水疱，直径大于1cm者称为大疱。(vesicle and bulla) 脓疱：为含有脓液的疱。(pustule) 囊肿：是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。一般位于真皮中
17、或更深，可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。(cyst) 继发性损害可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括： 鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。(scale) 浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分所致。(maceration) 糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion) 溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。(ulcer) 裂隙：也称
18、皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。(fissure) 抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。(excoriation) 痂：为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。(crust) 瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。(scar) 苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。(lichenification) 萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织
19、萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。(atrophy)参考答案三 选择题1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD四 名词解释1. 原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。2继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。3. 皮肤萎缩：为表皮或和真
20、皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。4. 苔藓样变：由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。5. 水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在1cm以下者称为水疱，大于1cm者称为大疱。6. 风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形状不一。7. 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过315秒，在划过处出现红色线条；1545秒后，在红色线条两侧出现红晕；划后13分钟
21、，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。第五章 皮肤性病的治疗三 选择题【A型题】39. 以下哪种外用药最易引起光毒性反应。CA. 水杨酸B. 白降汞C. 蒽林D. 维生素甲酸E. 皮质类固醇激素40. 以下药物哪个是免疫抑制剂。CA. 8-甲氧补骨脂素B. 氯喹C. 环磷酰胺D. 氨苯砜E. 维甲酸41. 免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病。CA. 多形红斑B. 寻常痤疮C. 皮肌炎D. 泛发性神经性皮炎E. 鹅口疮42. 粉剂适用于以下哪种皮肤病。DA. 脓疱病B. 脓癣C. 寻常型银屑病D. 无渗出的褶烂E. 有渗出的急性皮炎43. 以下何部
22、位不能外用糊剂治疗。BA. 面部B. 头皮C. 皱褶部D. 四肢E. 躯干44. 皲裂性湿疹用哪种制剂治疗。EA. 酊剂B. 水溶液C. 洗剂D. 粉剂E. 软膏45. 以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗。DA. 异位性皮炎B. 固定性药疹C. 钱币状湿疹D. 体股癣E. 银屑病46. 抗组胺药物的主要作用是。BA. 破坏组织胺B. 在体内与组胺争夺H1受体C. 干扰酶系统D. 免疫抑制作用E. 抗氧化作用47. 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选。EA. 洗剂B. 糊剂C. 软膏D. 乳剂E. 溶液湿敷48. 儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克。BA. 0.25mgB.
23、 1mgC. 1.5mgD. 2mgE. 2.5mg49. 怎样开外用药处方才正确。EA. 龙胆紫B. 氧化锌C. 水杨酸D. 硫磺E. 10%硫磺软膏50. 湿敷的方法常用为。DA. 热湿敷B. 加冰湿敷C. 湿敷后外加热水袋D. 冷湿敷51. 静脉封闭疗法的作用是。BA. 皮肤创面收敛作用B. 阻断神经传导的恶性刺激C. 抗组胺作用D. 促进血液循环E. 促进炎症消退52. 亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是。DA. 振荡剂B. 粉剂C. 软膏D. 糊剂E. 溶液53. 皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是。DA. 糊剂B. 乳剂C. 醑剂D. 软膏E. 硬膏54. 下列哪种药物在低浓度有止痒
24、作用而高浓度有腐蚀作用。CA. 达克罗宁B. 苯唑卡因C. 酚D. 炉甘石E. 凡士林55. 糖皮质激素冲击疗法适用于。EA. 严重的药疹和接触性皮炎B. 病期较长及病情反复者C. 慢性复发性多系统类疾病D. 过敏反应急性期E. 严重病例【B型题】A. 溶液 B. 粉剂 C. 软膏 D. 硬膏 E. 酊剂或醑剂56. 瘙痒病。E57. 慢性局限性浸润肥厚性皮肤病。C58. 急性或亚急性皮炎无渗液。B59. 急性皮炎办大量渗液。AA. 利福平 B. 阿昔洛韦 C. 碘化钾 D. 灰黄霉素 E. 红霉素60. 以上哪种为抗病毒药物。B61. 治疗孢子丝菌病首选。A【C型题】A. 糊剂 B. 洗剂
25、C. 两者都是 D. 两者都不是62. 用前摇匀，可日涂多次。B63. 有毛发部位禁用。A64. 适用于腔口附近粘膜处。D65. 急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用。C【X型题】28. 光化学疗法是指。ACEA. 口服光敏剂B. 照射紫外线C. 照射长波紫外线D. 照射中波紫外线E. 外涂光敏剂29. 粉剂的主要基质组成包括。ABCDA. 氧化锌B. 药物C. 滑石粉D. 淀粉E. 炉甘石30. 长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用。ADEA. 毛细血管扩张B. 表皮角化C. 色素沉着D. 皮肤萎缩E. 痤疮样皮炎31. 外用药物治疗应注意。ABCDEA. 外用药物浓度由低到高B. 刺激性强的药物不宜
26、用于婴儿面部或皱褶处C. 用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同D. 向患者或家属详细告知用法E. 询问患者是否有药物过敏史32. 抗组胺药物有。ACEA. 苯海拉明B. 溴化钙C. 扑尔敏D. 地塞米松E. 西替利嗪33. 以下哪些是外用止痒药。ACEA. 樟脑（1-2%）B. 醋酸铅（0.2-0.5%）C. 苯唑卡因（5-10%）D. 硫酸铜（0.5%）E. 苯酚（1%）34. 角质促成剂种类很多，如。ABCA. 松馏油（2%）B. 硫磺（5%）C. 水杨酸（3%）D. 醋酸铅（0.5%）E. 尿素（20-40%）35. 在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要。ABCDA. 波长B.
27、剂量C. 作用时间D. 个体的敏感性E. 种族差异36. 紫外线应用于下列哪些病。ABCA. 疖B. 银屑病C. 蕈样肉芽肿D. 湿疹E. 脓疱病37. 下列哪些病需采用防光措施。ABCDA. 日光损伤的皮肤B. 慢性盘状红斑狼疮C. 迟发性卟啉症D. 日光性荨麻疹E. 寻常型痤疮38. 冷冻疗法适用于下列哪些疾病。BCDA. 硬皮病B. 鲜红斑痣C. 寻常疣D. 瘢痕疙瘩E. 梅毒39. 乳剂的主要作用是。ACDA. 保护B. 干燥C. 滋润D. 消炎E. 散热40. 长期应用糖皮质激素的副作用有。ABCDEA. 感染B. 消化道出血C. 高血压D. 骨质疏松E. 胃十二指肠溃疡或穿孔41.
28、 下面哪些药物为H1受体拮抗剂。DEA. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 阿司咪唑E. 咪唑斯汀五 问答题1. 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。 答：（1）根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。 （2）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过
29、度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。 （3）要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。 （4）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。 （5）应向患者说明用药的方法及注意事项。2. 试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。 答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛
30、发部位。3. 简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。1. 答：使用范围：（1） 用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。（2） 病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。（3） 作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。适应症：（1） 急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。（2） 某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。（3） 某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病；或亚急性、慢性、病情
31、严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。 副作用： 主要有感染加重，尿糖升高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及柯兴综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。 参考答案三 选择题1. C 2. C 3. C 4. D 5. B 6. E 7. D 8. B 9. E 10. B 11. E 12. D 13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20. B 21. A 22. B 23. A 24. B25. A 26. D 27. C
32、 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE 33.ACE34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE 41.DE四 名词解释1. 酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。2. 振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。3. 抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。4. 硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊涂于裱背材料或白布上制成者。 5. 涂膜剂：系高分子化合物成膜
33、材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。第六章 细菌性皮肤病三 选择题【A型题】1. 在疖和痈，下列正确的是。BA. 因化脓菌侵入皮下组织而发生B. 反复发病者，应疑有糖尿病C. 近卫淋巴结有疼痛、肿大者少见D. 作为治疗原则，应早期切开排脓2. 结核样型麻风的麻风菌素试验应为。BA. 阴性B. 阳性C. 假阳性D. 弱阳性E. 个体有差异3. 麻风患者皮肤感觉障碍，最开始表现是。AA. 先失温觉（冷热觉）B. 先失痛觉C. 先失触觉D. 节段性痛觉丧失E. 同时丧失4. 麻风患者发生兔眼是病变侵犯。CA. 三叉神
34、经B. 眶上神经C. 面神经D. 桡神经E. 耳大神经5. 麻风杆菌进入人体是否引起发病以及发病的类型取决于。EA. 麻风杆菌的毒力B. 麻风杆菌的数量C. 接触者创面的大小D. 性别E. 机体对麻风杆菌的抵抗力6. 哪型麻风可在鼻粘膜查到抗酸杆菌。BA. 未定类麻风B. 瘤型麻风C. 结核样型麻风D. 界限类偏结核样型麻风E. 以上都可查到7. 各型麻风细胞免疫反应强度依序为。AA. TTBTBBBLLLB. LLBLBBBTTTC. BBBTTTBLLLD. BTTTBBBLLLE. BLLLBBBTTT(注：TT结核样型麻风 BT界限类偏结核样型麻风 BB中间界线类麻风BL界限类偏瘤型
35、LL瘤型麻风）8. 麻风菌素试验强阳性表示。AA. 机体对麻风杆菌抵抗力强B. 机体对麻风杆菌抵抗力弱C. 机体对麻风杆菌已失去抵抗力D. 瘤型麻风E. 界限类偏瘤型麻风9. 麻风治疗首选。AA. 氨苯砜B. 链霉素C. PASD. 氨茶碱E. 氨硫脲10. 当发现父亲为瘤型麻风时，其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。应如何预防。BA. 母血肌注B. 接种卡介苗C. 注射丙种球蛋白D. 注射青霉素E. 加强营养11. 临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大。BA. 结核菌素试验B. 组织病理检查C. 培养结核杆菌D. X线检查肺部E. 玻片压诊12. 某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天
36、，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为。AA. 寻常性脓疱疮B. 寻常型天疱疮C. 水痘D. 单纯疱疹E. 丘疹性荨麻疹13. 则该男孩应首选哪项试验明确诊断。BA. 病理切片B. 疱液细菌培养C. 不必做化验D. 取疱液涂片染色后镜检E. 血常规【B型题】A. 结核样型麻风 B. 未定类麻风 C. 瘤型麻风 D. 界限类偏瘤型麻风 E. 界限类偏结核样型麻风14. 30岁，女性。3月前腰腹部出现2*2.5cm减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，毳毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。观察两月，无明显变化。考虑。B15. 30岁，女
37、性。炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。左小腿有成人掌大减色斑，界清，皮肤稍干燥，触痛及温觉消失，左腓总神经粗大如筷。考虑。A16. 40岁，男性。由同事发现面部红斑，橙色发亮，半年前躯干四肢陆续发生淡红色及浅色斑，界限不清，无痛痒，患处触觉减退。初步考虑。CA. 疥虫 B. 真菌 C. 螺旋体 D. 金黄色葡萄球菌 E. 麻风杆菌17. 大疱型脓疱病的病原体是。D18. 梅毒的病原体是。C19. 头癣的病原体是。B20. 疥疮的病原体是。AA. 大疱型脓疱疮 B. 蜂窝组织炎 C. 痈 D. 疖 E. 寻常型脓疱疮21. 表现为蜂窝状脓头。C22. 病理表现为皮下组织广泛性化脓性炎症改变。B23.
38、 为毛囊及毛囊周围急性化脓感染。D【C型题】 A. 瘤型麻风 B. 结核样型麻风 C. 两者均是 D. 两者均不是24. 局部细菌检查为阴性，麻风菌素试验呈强阳性，细胞免疫功能正常或接近正常。此型麻风为。B25. 本型的特点是患者对麻风杆菌的抵抗力很低，麻风杆菌侵入体内后大量繁殖，并经淋巴管或血循环播散全身。为。A26. 可有Nikolsky现象的为。D27. 氨苯砜治疗 。 CA. 寻常性脓疱疮 B. 大疱型脓疱疮 C. 两者均有 D. 两者均无28. 主要由金黄色葡萄球菌引起。B29. 疱壁薄而松弛，脓液常沉积于脓疱下方，呈半月形坠积状。B30. 皮损好发于露出部位，以颜面、四肢为多。C3
39、1. 脓液干燥后形成层叠形蜡黄色厚痂。A【X型题】32. 麻风哪些项正确。ACEA. 病原菌为麻风杆菌B. 各型麻风均有高度传染性C. 外周神经肿大D. 凡有感觉障碍的皮肤病损都应考虑为麻风E. 唯一传染源为麻风患者33. 麻风杆菌可引起以下组织和器官病变。ABCDEA. 皮肤和粘膜B. 周围神经C. 淋巴结、肝、脾等网状内皮系统D. 骨髓、睾丸、卵巢E. 骨骼34. 小儿夏季发生广泛脓疱疮，如不及时治疗可出现以下并发症。ABCA. 淋巴管炎B. 急性肾炎C. 败血症D. 猩红热E. 水痘35. 大疱型脓疱疮好发于。ABCEA. 夏季高温季节B. 儿童C. 集体生活，卫生条件差D. 皮肤干燥者
40、E. 颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖 36. 有退行性损害的皮肤病有。ABCA. 体股癣B. 结核样型麻风C. 寻常狼疮D. 慢性湿疹E. 神经性皮炎37. 麻风患者，掌间肌、大小鱼际肌及前臂肌进行性萎缩，手呈爪形并垂腕。多由于病变侵犯了。ABCA. 尺神经B. 正中神经C. 桡神经D. 腓总神经E. 股外侧皮神经38. 脓疱疮的处理原则是。ABCA. 彻底吸干脓液，洗净创面B. 外涂1%龙胆紫溶液或包敷龙胆紫糊C. 必要时全身用抗生素D. 外用皮质激素软膏E. 可酌情给予内服糖皮质激素39. 麻风引起的脱屑、脱发主要与以下疾病鉴别。ABCDA. 脂溢性脱屑、脱发B. 斑秃C. 全秃D. 疤痕性
41、脱发E. 狼疮发40. 新生儿天疱疮是大疱性脓疱疮的一种异型。有以下特点。BDEA. 起病缓慢B. 多于出生后不久发病C. 患者大多体质较好D. 疱壁薄，易破，可向周围扩大，尼氏征阳性E. 可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命41. 可以诱发丹毒的是。ABCDA. 营养不良B. 糖尿病C. 肾性水肿D. 足癣E. 运动五 问答题1. 引起脓疱疮的常见菌有哪些？寻常型脓疱疮的临床特点是什么？1. 答：（1）脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数 为凝固酶阴性的白色葡萄球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。（2）寻常性脓疱疮的临床特点为：皮损初期为点状红斑
42、或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高热达39-40,可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。2. 脓疱疮的治疗方法有哪些？2. 答：脓疱疮的治疗方法为：（1） 全身疗法：根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，同时加强支持疗法。（2） 局部疗法：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂；脓疱较大时抽取疱液；脓疱已破溃结痂者用1:5000-1:10000的高锰酸钾液、0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。清除痂皮，再外搽莫匹罗星软膏等。（3） 对新生儿脓疱疮，可采用暴露干燥疗法。对深脓疱疮，可先除去痂皮，再涂抗生素软