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1、急性上消化道出血的临床观察与护理分析 【摘要】目的探讨急性上消化道出血的临床视察与护理分析效果。方法选取了我院2022男1月-2022年6月急性上消化道出血患者160例，依据患者不怜悯况的出血症状，实施综合护理措施，保证患者能够安心接受医疗护理，保持心情的稳定性，在康复工作中主动接受治疗方法，从而达到最好的身体机能。结果经过正确的有针对性的综合护理工作，使治疗效果达到最大化，保持病情的稳定性，降低消化道出血发生几率。结论运用正确的急性消化道出血抢救、视察和护理工作，能够有效的视察病情改变实行正确处理方法，确保患者削减住院时间，尽快复原身体健康，取得良好的治疗效果，减轻了患者经济负担。 【关键词
2、】急性上消化道出血；临床视察；护理 急性上消化道出血属于屈氏韧带上面的消化道出血，主要有胃、食管、十二指肠、胰腺、胆道等部位，此段部位的病变和空肠病变简单导致急性出血，是患者比较常见的临床急性病发症，属于上消化道疾病发生的重症并发症，特殊是大出血，临床表现主要有呕血、便血以及四周循环衰竭等，假如没有进行合适的处理工作简单危及生命1。现选取我院160例急性上消化道出血患者，实行合理的视察和护理措施，取得较好的疗效，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料160例上消化道出血患者中有男性101例，女性59例，年龄分部在36-75岁，其中有80例食管胃底血管静脉曲张裂开导致出血的患者，20例急性胃
3、黏膜发生病变的患者，46例消化道溃疡型出血，14例发生消化道肿瘤患者，都有不同程度呕血、黑便和休克等临床症状。呕血发病机理主要为食管胃底静脉曲张发生裂开导致出血、消化性溃疡引发出血、急性胃黏膜病变引发出血。黑便主要的缘由为发朝气械性损伤、发生血管病变及肿瘤等。 1.2方法进行细致的临床视察，主要视察项目有血压、脉搏、体温，呕血、黑便，血色素和白细胞，精神状态，末梢血管循环，病情改变，并快速按症止血。护理方法在进行常规护理的基础上，进行加强三腔二囊管的护理，进行针对性的心理护理和饮食护理工作。 2结果 通过刚好的视察和正确的护理工作，80例患者治愈，60例好转，10例进行外科手术，7例没有治愈，
4、3例发生死亡。 3探讨 3.1视察项目 3.1.1生命体征视察上消化道出血患者须要刚好视察其生命体征的改变状况，如视察血压，主要是因为消化道大出血很简单因失血而发生休克，血容量降低，临床主要表现就是血压发生急剧性下降、脉压差降低；视察脉搏：主要是在此症状重脉搏变更较为明显，发生休克早期患者脉搏增快，晚期时脉搏减弱而且速度慢；视察体温：患者发生失血是体温通常会降低，如患者体温大于38.5时，要留意其是否在出血后发生感染。 3.1.2视察呕血和黑便呕血和黑便属于上消化道出血的主要临床表现症状，通常上消化道大出血都会伴有黑便，发生出血的位置不同，主要临床表现也会有不同。幽门以上部位发生出血通常会伴有
5、呕血。 3.1.3视察精神意识上消化道出血量如限制于5%内，没有较为明显的临床表现，10%以下小于500mL患者通常会因为供血不足引发眩晕、眼花、口渴，如出血量大于0%，会发生早期休克，烦躁淡漠、四肢发冷等。 3.1.4视察病情改变患者出现上消化道出血时病症简单反复，在出血得到限制后要细致视察是不是有其他出血，如用药73h后没有再发生出血，血压、脉搏出血保持稳定则表示止血胜利，73h后还会发生出血现象，血压、脉搏无法平稳，则须要进行外科手术治疗。如在停药12h后发生呕血、黑便的患者则表示再次出血2。 3.2护理措施 3.2.1一般护理病情比较严峻患者须要进行卧床休息，平卧位，头侧偏，呼吸系统保
6、持通畅，避开窒息，抬高下肢，保证脑部供血足够，必要时进行低流量吸氧，室内空气保持簇新畅通，衣被保持清洁保暖。呕血症状患者，实施口腔护理，避开发生口腔感染，并进行常规性护理，降低并发症发生率。 3.2.2心理护理针对患者不同心理状态，实施有效的心理护理，关切患者留意的问题，进行有效指导工作，使之保持心情稳定，做好康复基础性工作。心理护理一般在是治疗过程中，护理人员通过肯定的视察工作，了解患者的心理状态，并通过针对性的措施，保持患者心理的稳定性和健康性，达到治疗的水准，有利于治疗的效果。进行心理护理首先要建立良好的护患沟通，相互信任，深化了解评估心理状态。实行护理措施使患者主动协作治疗，增加战胜疾
7、病信念，实施心理疏导，增加患者认知实力，削减患者惊慌心情，赐予刚好的心理劝慰，避开其过于惊慌、恐惊，从而削减治疗难度。 3.2.3饮食护理诊断患者疾病进行合理化的饮食指导，使之能够促进止血，保持健康。如患者为消化性溃疡，可以保持饮食的清淡性，无刺激，流食。如急性大出血需短暂禁食，停止大出血后运用流食，少量多餐3。 总之，上消化道大出血假如不进行刚好抢救很有可能会危及到患者的生命。所以要刚好进行视察，有针对性的护理并进行相关治疗。通过病情的视察，有效的综合护理工作，提高患者的治愈效果，防止再次出血，避开并发症，增加患者治疗信念，对治愈疾病有较好的作用。 参考文献 1熊彩娟，张彩英.急性上消化道出血病人的视察与护理J.全科护理，2022，8（12）：1047-1048. 2王振萍.急性上消化道出血的视察与护理J.中国社区医师（医学专业），2022，12（33）：37. 3郭得兰.80例急性上消化道出血的视察与护理体会J.中国医药指南，2022，10（23）：373-373. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页