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1、抗凝剂的选用常用抗凝剂阻止血液凝固的原理抗凝-应用化学或物理学的方法，抑制或除去血液中的某些凝血因子以阻止血液凝固的方法。抗凝剂-能阻止血液凝固的化学试剂。一、枸橼酸钠【原理】枸橼酸钠柠檬酸钠是枸橼酸钠的三钠盐。它能与血液中的钙离子构成可溶性的螯合物，使Ca2+失去凝血作用，进而阻止血液凝固。【应用范围】血沉、凝血象、血小板功能检查及血液保养液。【用量】凝血象:109mmol/L水溶液,与血液之比为1:9；血沉:106mmol/L水溶液,与血液之比为1:4。二、乙二胺四乙酸盐【原理】乙二胺四乙酸EDTA盐可与血液中的钙离子结合构成配位化合物，进而阻止血凝。【应用范围】一般血液学检查和血液粘度测
2、定。不适于凝血象及血小板功能检查。【用量】其有效抗凝浓度为12mg/ml血液。血细胞分析仪用EDTA-K2作抗凝剂，用量为EDTA-K2?2H2O1.52.2mg/ml血液。三、肝素【原理】通过与抗凝血酶结合，加强抗凝血酶的作用，灭活丝氨酸蛋白酶，进而可阻止凝血酶的构成和阻止血小板聚集，阻止血液凝固。【应用范围】血细胞比容测定、血液粘度测定和多种生化分析。用量通常用肝素的钠盐或钾盐粉剂配成1g/L肝素水溶液。取0.5ml置小瓶中，3750烘干后，能抗凝5ml血液。四、草酸盐草酸盐也是常用的抗凝剂，优点是溶解度大，作用原理是溶解后解离的草酸根与标本中的Ca2+构成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血功
3、能，凝血经过被阻断。血液收集中用何种抗凝剂1、乙二胺四乙酸EDTAEDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结全成螯合物，进而阻止血液Na2C10H14O8N2+CA2+CAC10H12O8N2+2NA+2H+EDTA盐经1000C烘干，抗凝作用不变，通常配成15g/L水溶液，每瓶0.4ml，枯燥后可抗凝5ml血液。EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会Internationalcommitteestandardofhematology,ICSH1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为EDTA-K2。2H2O1.5-2.2Mg4.450.85mol/
4、ml血液。EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不合适于血细胞计数。2.枸椽酸钠trisodiumcitrate枸椽酸盐可与血中钙离子构成可溶性螯合物，进而阻止血液凝固。2Na3C6H5O7+2CA2+2CAC6H5O7-+6Na+枸椽酸钠有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多种晶体。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液也有用106mmol/l浓度，与血液按1：9或1：4比例使用。枸椽钠对凝血V因子有较好的保护作用，使其活性减低缓，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因毒性小，
5、是输积压保养中的成分之一。由于枸椽酸钠溶液是按体积肥比例参加血液内到达抗凝目的的，而抗凝剂主要是作用于积压浆成分，通常所谓的1：9比例抗凝的概念是提1份体积的抗凝剂作用9份红细胞比积正常血液内的血浆成分而言。所以台果对贫血或红细胞增加症患者的血液仍按1：9的比例参加抗凝剂时，就会发生抗凝剂足或相对太多，这将明显地影响凝象检查结果。为了避免这种现象，有文献报道应根据抗凝剂用量ml=0.00185血量100病人红细胞比积%这一公式，来计算抗凝剂的用量。3草酸钠sodiumoxalate草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，进而阻止血液凝固。草酸钠通常用0.1mol/L浓度，与血液按1：9比例使用，过
6、去主要用于凝务象检查。实践发现草酸盐对凝备V因子保护功能差，影响凝血酶原时间测定效果；另外由于草酸盐与钙结合构成的是沉淀物，影响自动凝血仪的使用，因而，多数学者以为凝积压象检查选用枸椽酸钠为抗凝剂更为适宜。4肝素heparin肝素广泛存在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。它是一种含硫酸基团的粘多糖，是分散物质，平均分子量为150002000-40000。肝素可加强抗凝血酶AT-灭活丝氨酸蛋白酶，进而具有阻止凝血酶构成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。每毫升血液抗凝需要肝素152.5Iu。尽管肝素能够保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集，使用涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因而肝素抗凝血不适全血液学一般检查。肝素是红细胞透渗脆性试验理想的抗凝剂。