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1、糖尿病患者健康管理适宜技术附件：2021年北京市乡村医生岗位培训大纲一、培训目的通过培训使乡村医生能够把握高血压和糖尿病的健康管理知识与技能；把握合理用药相关知识，规范村卫生室临床药物使用；规范门诊病历和处方书写；把握消毒方法和无菌操作技术。通过培训，使乡村医生的理论知识水安然平静技能操作能力得到进一步提高，更好的为农村居民提供安全有效的基本公共卫生和基本医疗服务。二、培训对象在北京地区村级卫生机构工作的乡村医生持有（乡村医生执业证书）或具有执业助理医师资格，且在村卫生室从业的人员。三、培训方法一采取脱产或半脱产集中培训方式。二以视频教学和学员自学为主，老师面授和指导为辅。教学采用理论授课、实
2、践操作和临床见、实习相结合的方式进行，合理使用各种多媒体教学手段，注重实践技能的培训，提高培训效果0。三参考学时：80学时，其中：必修内容76学时讲授44学时，技能操作32学时；选修内容4学时。四见习参考学时：必修72学时，选修8学时。四、学时分配当前位置：文档视界糖尿病患者健康管理适宜技术糖尿病患者健康管理适宜技术讲明：讲授52学时中必修44学时，选修8学时可选4学时五、培训内容与要求第一篇基本公共卫生知识一6学时第一章高血压患者健康管理服务3学时【培训目的】1.把握高血压发病危险因素、并发症及分级预防。2.把握高血压患者分级管理内容。3.把握社区高血压健康教育的内容。4.把握高血压的筛查方
3、法和随访的内容。5.了解高血压流行的一般规律及健康体检内容。【培训内容】第一节高血压基础知识1学时1.高血压的流行趋势及防控策略。2.高血压的危险因素。3.高血压的并发症与危害。第二节高血压的管理2学时1.高血压的分级预防、管理内容。2.高血压的健康教育目的、方法和内容。3.高血压的筛查、健康体检、随访评估。4.高血压患者的双向转诊条件。第二章2型糖尿病的健康管理服务3学时【培训目的】1.明确2型糖尿病管理目的。2.把握2型糖尿病高危人群筛查方法和随访评估的内容。3.把握糖尿病分类干涉。4.把握糖尿病患者健康教育的内容。5.了解糖尿病的诊断标准、分型、并发症与危害。6.了解糖尿病患者健康体检的
4、内容。【培训内容】第一节糖尿病基础知识1学时1.糖尿病的诊断标准与分型。2.糖尿病危险因素与高危人群。3.糖尿病的并发症与危害。第二节2型糖尿病管理2学时1.2型糖尿管理目的。2.2型糖尿病高危人群的筛查、健康体检、随访评估。3.2型糖尿病患者健康教育的内容。4.2型糖尿病患者分类干涉。第二篇村卫生室人员合理用药必修38学时，选修4学时第一章国家基本药物制度解读3学时【培训目的】1.把握国家基本药物目录2021年药品种类。2.把握处方管理的一般规定、处方的开具及处方的法律责任。3.了解国家基本药物目录管理办法。4.了解处方权的获得、处方的调剂、监督管理。【培训内容】第一节国家基本药物目录与基本
5、药物政策2学时1.国家基本药物目录2021年药品种类。2.国家基本药物管理办法。第二节处方管理办法解读(1学时)1.处方概念、处方的作用。2.处方的书写、开具、调剂、监督管理规则。第二章合理用药总论11学时【培训目的】1.把握合理用药、药物互相作用的相关基础知识；药物不良反响类型及监测上报系统流程。2.把握常用抗生素、激素、解热镇痛药合理使用知识。3.把握特殊人群合理用药原则。4.把握激素、抗生素、退热剂、营养类药物在儿童的使用原则。5.把握输液的用药原则，常用输液的安全使用。6.把握村卫生室常用制剂的种类、特点及合理使用。7.了解特殊人群药物代谢的特点，慎用和禁用药物。8.了解输液滥用的危害
6、及后果；注射剂安全使用知识；常见不合理用药现象。【培训内容】第一节合理用药概述1学时1.合理用药概念、合理用药的基本要素、合理用药的重要性。2.影响药物作用的因素及合理用药。3.药物互相作用特点及危害。4.药物不良反响的类型及监测上报系统。第二节抗菌药物的合理应用2学时1.抗菌药物应用基本原则。2.抗菌药物的合理联合应用。3.抗菌药物的不良反响。4.抗菌药物使用的误区。第三节激素的合理应用1学时1.常用糖皮质激素类药物的比拟。2.激素应用中的误区。3.激素应用的基本原则。第四节解热镇痛药、维生素合理应用1学时1.解热镇痛药物的常见不良反响、不合理用药现象解析及使用原则。2.维生素不合理用药现象
7、解析、滥用的危害及使用原则。第五节特殊人群合理用药3学时1.老年人、儿童、妊娠期、哺乳期药物代谢的特点，合理用药的原则，禁用或慎用的药物。2.肝、肾功能不全对临床用药的影响，肝、肾功能不全患者用药的原则及肝、肾病患者慎用的药物。第六节常用剂型的合理使用1学时1.常用制剂的种类、特点。2.村卫生室常用制剂的合理使用。第七节输液的安全用药2学时1.输液滥用的原因及危害。2.静脉输液的目的及一般原则。3.常用输液的安全使用。第三章内科常见疾病合理用药20学时【培训目的】1.把握内科各系统常见疾病、感染性疾病、急诊急救、农村常见急性中毒用药的药物分类、适应症、用法用量、使用注意事项、禁忌症、常见的不良
8、反响及处理。2.了解内科各系统常见疾病不合理用药的表现及后果。【培训内容】第一节高血压用药2学时抗高血压药：卡托普利、依那普利、尼群地平、氨氯地平、吲达帕胺、缬沙坦、复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶。第二节冠心病用药1学时1.抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平。2.降血脂药：辛伐他汀。第三节哮喘和慢性阻塞性肺病用药3学时1.支气管舒张药：沙丁胺醇、氨茶碱、茶碱。2.糖皮质激素：倍氯米松、布地奈德。3.抗组胺药：苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪、氯雷他定。4.镇咳药：喷托维林、复方甘草片合剂。5.祛痰药：溴己新、氨溴索、羧甲司坦。第四节消化性溃疡用药2学时1.抗酸药、粘膜保护药：复方氢
9、氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。2.胃肠动力药：颠茄、山莨菪碱、阿托品、多潘立酮、甲氧氯普胺。第五节消化不良、腹泻及便秘用药1学时1.助消化药：乳酶生、多酶片、食母片。2.泻药及止泻药：开塞露、酚酞、蒙脱石、地依芽孢杆菌制剂。第六节糖尿病和甲状腺疾病用药2学时1.胰岛素制剂。2.口服降糖药：二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖、格列喹酮、罗格列酮。3.甲状腺激素及抗甲状腺药：甲状腺片、甲巯咪唑丙、硫氧嘧啶。第七节风湿和类风湿性关节炎用药2学时1.非甾体类抗炎药：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、对乙酰氨基酚。2.糖皮质激素：氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼
10、龙、曲安奈德。第八节常见神经、精神系统疾病用药2学时1.镇静催眠药、抗焦虑药：苯巴比妥、地西泮、艾司唑仑。2.抗抑郁症药：阿米替林、多塞平。3.抗精神病药：奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇。第九节常见感染性疾病用药3学时1.青霉素类口服制剂：青霉素V钾、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。2.头孢菌素类口服制剂：头孢氨苄、头孢呋辛、头孢拉定。3.氨基糖苷类：阿米卡星、庆大霉素。4.大环内酯类：红霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素。5.喹诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星。6.其他抗菌药：克林霉素、磷霉素、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因。7.抗病毒类：阿昔洛韦、利巴
11、韦林。第十节抗休克药2学时肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺。第十一节农村常见急性中毒用药1学时1.有机磷农药中毒解毒药：碘解磷定、氯解磷定、阿托品。2.灭鼠药中毒解毒药：乙酰胺。第四章儿科常见疾病合理用药选修2学时【培训目的】1.把握儿科常见疾病常用药物的药物作用、用法、剂量，毒副作用。2.了解药物互相作用和配伍禁忌；儿童病情变化时药物加减量、换药、停药的指征。【培训内容】儿童常见疾病所涉及的基本药物的用法、剂量，各种药物的作用和毒副作用、配伍禁忌，儿童病情变化时药物加减量、换药、停药的指征。第五章外科合理用药选修4学时【培训目的】1.把握各种类型外伤的用药原则
12、和方法。2.把握常见外科感染浅表感染、深部感染的用药原则和方法。3.了解常见外科特殊感染的用药原则和方法。4.了解常用营养制剂的合理使用。【培训内容】第一节各种外伤的用药原则和方法1学时各种外伤锐器伤、烧伤、烫伤、动物咬伤、软组织伤等的用药原则和方法，各种常见创伤急救药物、止血药及局部治疗用药。第二节外科感染性疾病用药3学时1.常见外科浅表性感染包括疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎、丹毒等的局部用药及全身用药原则和方法。2.常见外科特殊感染药物治疗原则和方法。1破伤风的药物治疗伤口的处理使用过氧化氢溶液，全身用药应包括破伤风抗毒素、镇静类药物。2狂犬病的预防用药包括狂犬病疫苗、抗狂犬病免疫球
13、蛋白的用药原则等。3.常见肠外营养制剂的合理使用。第六章妇产科合理用药必修1学时，选修2学时【培训目的】1.把握常用避孕药的用法、剂量、药物作用和毒副作用，配伍禁忌和用药注意事项。2.了解妊娠期、妇科常见疾病常用药物的用法、剂量，药物的作用和毒副作用，药物互相作用和配伍禁忌。【培训内容】第一节妊娠期常见疾病用药选修1学时常见疾病常用药物的用法、剂量，药物的作用和毒副作用，药物互相作用和配伍禁忌，病情变化时药物加减量、换药、停药的指征。第二节妇科常见疾病用药选修1学时常见疾病常用药物的用法、剂量，药物的作用和毒副作用，药物互相作用和配伍禁忌，病情变化时药物加减量、换药、停药的指征。第三节避孕药必
14、修1学时常用避孕药的用法、剂量、药物作用、毒副作用、配伍禁忌和用药注意事项。第七章中成药的合理使用3学时【培训目的】1.把握中成药合理使用原则；成分相近、名称相近中成药的鉴别与合理使用。2.把握中药注射剂使用原则、常见不良反响及不合理用药解析。3.把握14种常用中药注射剂的安全使用。4.了解造成中药注射剂不良反响的因素。【培训内容】第一节中成药合理应用概述1学时1.中成药的合理使用原则。2.成分相近、名称相近中成药鉴别与合理使用。第二节常用中药注射剂的合理应用2学时1.中药注射剂简介。2.中药注射剂常见不良反响及特点。3.中药注射剂的使用原则。4.常用中药注射剂的主要成分、功能与主治、用法用量
15、、不良反响、给药讲明、禁忌症、配伍禁忌、用药注意。附：柴胡注射液、双黄连注射液、清开灵注射液、刺五加注射液、参麦注射液、生脉饮注射液、黄芪注射剂、血栓通注射液、血塞通注射液、丹参注射液、丹红注射液、红花注射液、灯盏花素注射液、脉络宁注射液第三篇行为规范自学4学时【培训目的】把握村卫生室人员的从业规范。第四篇适宜技术二第一章慢病管理适宜技术16学时【培训目的】1.熟练把握血压、血糖、心率测量方法，体质指数BMI计算。2.初步把握高血压、糖尿病患者随访内容。3.正确填写高血压、糖尿病患者随访记录表，至少完成各2个高血压、糖尿病患者的随访记录表。【培训内容】第一节高血压患者健康管理适宜技术8学时1.为高血压患者测血压、体重练习，计算体质指数。2.至少对2名高血压患者随访各2次。3.填写高血压患者健随访记录表。第二节糖尿病患者健康管理适宜技术8学时1.简易血糖仪操作使用。2.至少对2名糖尿病患者随访各2次。3.填写糖尿病患者随访记录表。第二章门诊病历和处方的规范书写8学时【培训目的】1.把握门诊病历和处方的规范书写。2.完成5份门诊病历和处方。【培训内容】1.门诊病历和处方的书写。2.练习门诊病历和处方书写。