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1、1室内标高、开间（进深）轴线抽测表室内标高、开间（进深）轴线抽测表表表 1房（户）号抽测时间标高设计 值 （mm）标高实测值 （mm）开间（进深）轴线尺寸 设计值（mm）开间（进深）轴线尺寸 实测值（mm）房间编号HH1H2H3H4H5L1L2L3L4L1L2L3L4实测 房间，不合格 房间，需整改处理房间： 。抽测人员：（建设单位） （监理单位） （施工单位）标高、轴线测量位置示意图套型图贴图区2地面、门窗、防水工程质量分户验收记录表地面、门窗、防水工程质量分户验收记录表表表 2单位工程名称结构类型层 数验收部位 (房号)户 型检查日期建 设 单 位参检人员职 务施 工 单 位参检人员职 务
2、监 理 单 位参检人员职 务序 号验收项目验收内容规范要求施工单位检查 评定记录监理（建设） 单位验收记录1地 面空鼓、裂纹、脱皮、起 砂、坡度DB23/718-20032墙 面空鼓、裂缝、爆灰、脱 层DB23/712-20033天 棚空鼓、裂缝、爆灰、脱 层DB23/712-20034门 窗门窗安装开启、配件、 胶条、排水孔、玻璃DB23/712-20035栏 杆栏杆高度、竖杆间距、 防攀爬措施、栏杆玻璃DB23/712-20036防水工程屋面渗漏、卫生间等防 水地面渗漏、外墙渗漏DB23/722-2003 DB23/718-20037建筑节能热桥处理、实体检验质 量DB23/1206-20
3、08验收结论施工单位 检查评定 结果施工单位质量检查员（签字盖章）： 年 月 日监理单位 验收结论监理工程师（签字盖章）： 年 月 日物业单位 验收结论监理工程师（签字盖章）： 年 月 日3建设单位 验收结论建设单位专业技术负责人（签字盖章）： 年 月 日水、电安装工程质量分户验收记录表水、电安装工程质量分户验收记录表表表 3 3单位工程名称结构类型层 数验收部位 (房号)户 型检查日期建 设 单 位参检人员职 务施 工 单 位参检人员职 务监 理 单 位参检人员职 务序 号验收项目验收内容规范要求施工单位检查 评定记录监理（建设） 单位验收记录1给水管道管道渗漏、坡向DB23/713-200
4、3 2排水管道管道渗漏、坡向DB23/713-20033卫生洁具满水和通水试验、地 漏水封高度DB23/713-20034采暖系统管道和散热器渗漏、 坡向DB23/713-20035通风与空调系统风管、设备DB23/719-20036配电箱器件规格、型号、内 部接线DB23/723-20037开关、插座开关插座型号、位置、 PE 线连接DB23/723-20038导线敷设、连 接导管、线槽、电线、 连接DB23/723-20039等电位联结线路、导线截面、连 接可靠DB23/723-2003验收结论施工单位 检查评定 结果施工单位质量检查员（签字盖章）： 年 月 日监理单位 验收结论监理工程师
5、（签字盖章）：年 月 日4物业单位 验收结论监理工程师（签字盖章）：年 月 日建设单位 验收结论建设单位专业技术负责人（签字盖章）：年 月 日公共部分工程质量分户验收记录表公共部分工程质量分户验收记录表表表 4 4单位工程名称结构类型层 数验收部位 (房号)户 型检查日期建 设 单 位参检人员职 务施 工 单 位参检人员职 务监 理 单 位参检人员职 务序 号验收项目验收内容规范要求施工单位检查 评定记录监理（建设） 单位验收记录1外 墙窗角斜裂缝、墙面裂缝DB23/712-20032楼（电）梯、 通道楼梯踏步、梯段及平台 净宽，电梯侯梯厅深度、 电梯门净宽，高层首层 疏散外门及通道宽度， 公
6、用走道净高，无障碍 设计DB23/718-2003 DB23/720-20033地 下 室墙面及天棚渗漏、裂缝， 地面裂缝、起砂，通道 净高DB23/712-2003 DB23/718-2003验收结论施工单位 检查评定 结果施工单位质量检查员（签字盖章）： 年 月 日监理单位 验收结论 监理工程师（签字盖章）： 年 月 日5物业单位 验收结论 监理工程师（签字盖章）： 年 月 日建设单位 验收结论 建设单位专业技术负责人（签字盖章）： 年 月 日住宅工程质量分户验收汇总表住宅工程质量分户验收汇总表6表表 5 5住宅工程质量分户验收合格证住宅工程质量分户验收合格证工程名称总户数 户单 元建设单位监理单位施工单位物业单位验 收 情 况单元户数合格户数整改户数复检合格户数结论验收结论项目负责人：建设单位（公章） 年 月 日项目经理：施工单位（公章） 年 月 日总监理工程师：监理单位（公章） 年 月 日参加验收人员：物业单位（公章） 年 月 日工程名称房（户） 号栋 单元 室验收时间200 年 月 日已按分户验收要求对该户的主要使用功能和观感质量进行验收，验收结论为合格合格建设单位监理单位验收 人员施工单位维修联系电话7