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1、生理学中案例教学法的应用本文利用案例教学法，从提出生理现象案例入手，引导学生自主学习，通过讨论分析把握生理学知识和逻辑思维方法。关键词:生理学;案例教学法;教学改革生理学是研究正常机体活动规律的科学，是生物科学的一个分支，是一门实验性科学。传统灌输式教学方法既不能体现生理学的学科特点，又不符合时展对医学生培养的要求。案例教学法是以案例为基础设定一种案例情境，但是没有固定的解决方法，老师在其中起着设计和鼓励的作用，激发学生积极主动介入分析讨论。案例教学法的目的在于全面培养学生的医学逻辑思维方式和推理判定能力。因而，要在生理学教学的经过中积极应用案例教学法。一、案例教学法在生理学教学中的作用(一)
2、学生主观能动性的鼓励。案例教学法是要学生去自发地考虑、主动地创造。以生理学现象设定情景，要求学生利用已学的知识，结合理论教学的启发，自发地进入分析现象、推理机制、设定实验以及验证试验结果的情景，促使他们勤于考虑、擅长决策。教学中每个学生都要对本人和别人的方案发表见解，这样能够激发出学生超越别人的内动力，更多地发挥学生的主动性，充分调动学生学习的积极性。(二)学生综合素质的提升。传统教学形式的最大缺点就是注重知识的灌输而轻视能力的培养，因此在这种形式下培养的学生普遍缺乏综合应用知识的能力1。案例教学法通过提出一个详细的生理现象，引导学生利用已学的解剖学、免疫学、组织胚胎学相关知识主动进行分析讨论
3、，前后贯穿、互为基础、灵敏运用。不仅稳固老知识学到新知识，同时使学生的综合运用能力和解决问题的能力得到发展。通过案例的讨论，使学生亲临对于生理学现象的分析、考虑、推理和判定的整个情景。案例教学法为学生提供了个性化的、多途径、多层次的获取知识的时机，提高了学生的综合素质。(三)老师专业素质的促进。在生理学教学中引入案例教学法，能够促进老师的创新精神，同时提高老师解决实际问题的能力。帮助老师解决教学中所出现的两难问题、模糊问题，能够更深化探索生理学知识。老师指导学生分析讨论生理学现象、解决问题的经过，也是老师再学习的一个经过，不仅促使老师更好地把握理论，进而使老师的教学、科研水平得到不断提高，可以
4、提高老师本身的业务素质。(四)师生之间双向沟通的加强。传统的教学方法，教师在上面讲、学生在下面听，听没听、听懂没，在教学的经过中不好评估，即使期末考试的成绩也只是反映出对于书本知识的把握程度，不能有效评价学生对于知识的应用能力。案例教学中学生得到案例后，要主动查阅理论知识，经过严谨考虑，提出方案，在师生之间讨论沟通解决问题，老师能够更全面、更准确评估学生的学习效果。学生向老师的求解，能够促使老师深化考虑，进一步完善教学内容，不断提高本身的专业素质以适应双向的教学形式。二、生理学教学中案例教学法的施行(一)教学前的准备。第一，老师要对现有的大量生理学案例进行挑选，优选出符合教学大纲和学生基本情况
5、的案例。第二，所选案例应建立在学生已有的知识背景的基础上，学生经过考虑、讨论，拓宽思维，深化对知识的理解，增进智力发展。第三，所选案例应提供应学生更多的空间，案例教学不是老师唱主角，应最大限度引起学生的争论和考虑。第四，受课堂时间限制，案例要以短篇幅为主。大篇幅案例能够留待课后，学生以作业的形式来完成。在开场课堂讨论前一周，把案例材料发给学生。指导学生查阅案例相关材料，搜集必要的信息，积极地考虑探索，初步分析出案例中的问题原因和解决方案。(二)施行课堂教学。案例教学法成败的关键在于施行，要充分利用案例教学法的优势，调动出学生的主动性和创造性，实现案例教学的目的。此阶段可分为两步进行:第一步:案
6、例提出。根据教学要求，老师讲解教学目的后，提出案例。在设置问题时，应重点考虑下面三个因素:一是要紧扣教学大纲和教学目的。二是提出的问题能引发学生积极讨论，问题应给学生讨论的空间，让学生有能力回答，有兴致讨论，给人考虑和启迪。三是要注意变化提问的角度，训练学生的发散思维能力。第二步:小组集中讨论。课前对学生进行分组，课上各小组派出本人的发言人，发表本小组对于生理学案例的分析和解决意见，之后发言人要接受其他小组成员的讯问并作出解释。这是一个学生发挥的经过，发言和讨论能够扩展和深化学生对案例的理解程度。老师充当的是主持人的角色，对讨论中出现的问题和重点，根据教材进行讲述，鼓励学生撰写书面报告，增进对
7、知识的理解和把握。(三)课后的评价。进行案例教学的课后评价，是完善案例教学内容与方案的重要手段。评价分为老师的自评和学生的自评两部分。老师归纳本人讨论活动的组织能否适当，问题的引导能否准确，本身的知识需要哪些完善，教学经过存在哪些需要改良的地方。学生总结本人能否在课前进行了充分的准备;能否体会到解决生理学现象经过中面临的困难;能否认识到沟通、沟通在讨论经过中的重要性。三、生理学案例教学中应注意的几个问题(一)教与学态度的转变。在案例教学中，一方面老师教学态度要转变:第一，老师必须精通生理学及相关医学知识，为案例教学建立坚实的基础。第二，老师不能自以为是权威，要增加沟通，充分聆听学生的意见，尊重
8、学生不同的见解，以引导、鼓励的方式处理学生的见解，对案例涉及到的基础知识逐一解释，对讨论中常见的模糊或错误观点进行解惑。案例讨论中老师作为问题的提出者、疏导者、推动者，使学生在冲突中获得结论。另一方面，学生学习态度要转变:案例教学需要学生的配合和支持，所以学生要提高主角意识，把本身融入到教学活动中，没有学生的积极介入和创新，案例教学会使课堂零乱松懈，最终一无所获。(二)案例的设置要求。第一，真实可信。案例是为教学目的服务，一定是来源于实践，绝不可由老师主观臆测。案例一定要注重细节的真实，促使学生认真地对待案例，自发分析案例中的生理学现象，进而搜索知识、启迪智慧、训练能力。第二，典型性。案例内容
9、应具有普遍性和代表性，起到抛砖引玉、闻一知十的作用，有助于学生从各个方面对所学理论加以验证，从中得出正确结论。第三，生动客观。真实可信对案例的设置虽然重要，但是案例不能是事例的堆砌、数据的流水账。老师要改变教科书的乏味编写方式，多使用些文学手法，加重气氛，提示细节，可随带图片、图表、视频资料，使案例更生动有趣、立体饱满。第四，案例的多样化。案例应该包含有剧烈的矛盾冲突，没有固定的处理办法和结论，要由学生本人去决策、去处理，提高学生兴趣，促进学生综合素质的发展。(三)控制好教学节拍。控制教学节拍的重点是教学时间、内容与形式的调控。受每次课堂教学时间和教学学时数的限制，案例教学要请教师对整个教学进
10、度能够做到胸有成竹，全盘驾驭;课程安排层次分明，有条不紊。课堂上分析讨论时，老师要仔细听取学生对生理学案例分析的讨论，适时引出关键性或重要性的问题，引导学生对问题作出更深化的思考;及时总结学生的想法，协助学生厘清思路，既要鼓励学生发散性思维，又要在理论基础之上建立观点，做到有理有据;要根据问题的重要程度来划分讨论时间，有效控制课堂讨论的节拍;对于讨论出现冷场或过于剧烈时，老师要适时干涉，和谐气氛，缓解矛盾。四、结语案例教学法是素质教育改革的成果2。为适应素质教的要求，当下愈来愈重视教学方法的改善，案例教学法符合时展的要求，应在生理学教学中大力推广。为使案例教学法在生理学教学中充分发挥作用，就要转变老师的教育观念，改善提高教学方法;要结合当前医学人才培养目的和培养方案，创立系统的、丰富的案例教学资源库，最终培养出基本功坚实、实践能力强的应用型、创新型医学人才。