《儿童口腔医学本科教学体系构建-精品文档.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童口腔医学本科教学体系构建-精品文档.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、儿童口腔医学本科教学体系构建1合理安排教学时序以往儿童口腔专业本科教学课时为37学时，与国内同类院校差异不大;但由于教学内容多，大部分学时用于理论学习。我们凝练理论学习内容，增加了实践性教学比重(60%);同时，模块理论教学与实验课、临床见习交替进行，大力开展“仿真头颅教学和“病例PBL教学，加强理论知识转化为技能的效率。针对儿童口腔疾病病种多和发展迅速等特点，以临床为背景，使学生“眼见为实，增加印象，便于理解和吸收。2建立临床前培训体系21引入标准化患者(standardizedpatient，SP)教学形式进行医患沟通技巧训练2在对学生进行临床技能培训经过中，将具有丰富经历的儿童口腔科护师
2、根据培训脚本模拟患儿家属，娃娃玩具模拟患儿，配合医学生训练医患沟通技能。主要包括:与患儿及监护人沟通经过中沟通技巧(动作及语言)的运用、诊疗行为控制能力(问诊的逻辑思维)的训练、查体经过的爱伤观念(体位及操作手法)。而后再由指导教师与SP进行示范性的医患沟通演示，并对学生的表现进行反应性点评，锻炼学生关于“问与诊的综合能力。22开展以病例为基础的讨论式教学法(CBL)建立临床诊疗思维3在学习经过中，以症状入手，以启示性教学为方法，让学生以症状和疾病的关系进行讨论，开掘具有一样症状的各种相关疾病中隐含、潜在的差异，在对疾病进行充分鉴别诊断的前提下，提出相关治疗问题，并对疾病的预后和预防提出前瞻性
3、的意见。例如:以儿童“地包天症状为出发点，引出乳牙反牙合的诊断，明确病因(不良喂养习惯、口腔不良习惯、遗传因素);采集诊断根据(头影测量分析)，进而诊断反牙合的类型(牙性、功能性、骨性);并深化讨论能够引起反牙合症状的口腔不良习惯(咬唇、吮指、舌习惯、偏侧咀嚼等)，能够引起反牙合症状的口腔遗传病(唇腭裂、各类综合征等);对因和对症的治疗方法(哺乳喂养姿势宣教、功能矫治器纠正不良习惯、牵引器或颏兜辅助活动矫治器纠正上颌骨发育缺乏或下颌发育过度);提出防止反牙合复发的措施和建议。学生通过相应训练后，逐步建立“以症状为中心、确定临床表现、鉴别而诊断、选择对因与对症治疗方案、术后医嘱及预后评估的临床诊
4、疗思维。3完善本科生实习的临床培训形式31临床规范化操作培训儿童口腔科临床的规范化操作训练包括:了解科室诊疗环境，熟悉了解儿童牙科综合治疗台和治疗器材的使用方法与注意事项，把握临床操作流程;树立医护人员形象，养成标准规范的操作姿势和体位，把握与患儿沟通语言艺术等。我们根据教学大纲和实习计划的要求，定期开设临床教学讲座，对儿童常见口腔疾病的诊疗，强化学生把握相应的临床途径和规范化操作习惯，传承我院“无痛、无穿插感染、无远期碍害的治疗理念，并指出种种非规范化诊疗行为的弊端和后果，加强学生的质量意识。32加强临床思维的训练我们把实习生定位为初级医生，让他们在上级医生的带领下开展临床工作，并且利用我院
5、就诊患儿多、病种多、挂号难的问题，让实习生参加门诊挂号导医，使之熟悉儿童口腔常见疾病和加强医患沟通能力。此外有意识加强学员对临床问题的独立考虑，改变学生传统的“临床见到一种疾病就增加一点知识的经历积累学习方法，养成举一反三的学习理念，加强对疾病之间的横向比拟和鉴别诊断，对临床实践和医学决策强调科学证据的支持，进而加强学员综合诊疗能力、应变能力和科学解决问题的能力。门诊结束后坚持天天半小时以临床问题为中心、以详细病例为基础的讨论式小班学习，汇报典型病例或接诊情况，示范或重申重要环节或操作步骤，分享特殊病例，及时纠正接诊中存在的缺陷及不当操作，强化临床基本技能;实习期间鼓励学生参加科室的科研活动、
6、业务学习、研究生开题及答辩等，使学生初步了解口腔临床各领域间的关系，学习临床科研方法，把握全面的临床思维方法和锻炼临床科研能力。实习生出科前，进行严格的临床能力考核，作为毕业考试的一项成绩。33通过开放式办学拓展学生的临床视野每年定期邀请国际知名儿童口腔医学教授等来院为本科实习生进行临床指导和理论授课，使学生了解最新的美国儿童牙科学会以及国际牙齿外伤协会的诊疗规范，把握国际最新的儿童口腔医学诊疗理念和发展趋势。此外鼓励学生积极介入我科举办的全国儿童口腔疾病诊疗新技术学习班，使学生在把握基本理论、基本知识、基本技术的同时，开拓视野，接触适应临床实际应用和市场需求的当代化诊疗技术。4建立适应执业医
7、师考试的评估体系国家执业医师理论考试中儿童口腔医学模块固然所占比重小于口腔内科学其他专业，但其题目侧重临床应用，专科特色鲜明，涉及的知识面较广(牙齿发育、牙体牙髓疾病、牙齿外伤、咬合诱导等)，题目灵敏性大(乳牙及年轻恒牙与成年恒牙临床治疗理念几乎完全不同)，学生重视程度缺乏，因而导致近年成为考试的难点之一4。分析在执业医师实践技能考试的病史采集和病例分析部分出现的问题，我们发现学生对题干理解不透彻，对问题的回答不全面，专业术语运用不正确等问题，提示考生理论知识把握不够全面，临床工作能力欠缺。因而，我们逐步建立了适应当前形势的儿童口腔医学本科实习评估体系，包括三部分:专业理论考试，临床实践技能考
8、试，临床诊治病例汇报答辩。首先模拟执业医师理论考试进行专业知识水平考核，根据国家口腔职业医师笔试儿童口腔医学考试大纲，进行考题删选，题型包括单项选择题、多项选择题。其次模拟执业医师实践技能考试进行临床操作能力考核:采用一对一椅旁面对面考试的办法，根据学生的所学内容，主要考察学生医患沟通能力，采集病史、体格检查、口腔检查、实验室检查诊断、职业行为道德、治疗方案设计、无菌操作原则、儿童口腔专科基本操作、病历书写等内容。考试项目和评分标准均与全国口腔执业医师技能考试中有关基本操作部分基本一致。最后临床诊治病例汇报答辩进行临床诊疗思维考核:要务实习学生选择临床实习接诊的完好病例中整理1例或1组本人感兴
9、趣的病例进行汇报，内容包括选取病例的意义、知识扩展、临床诊疗经过、预后评估、诊疗感想体会等，教员进行评分和给予点评。此外教员就学生的汇报病例，提出临床问题，要求学生通过循证医学方法，文献检索资料，书写相关综述，锻炼临床科研思维。经过努力，2014年我校的执医理论考试儿童口腔医学的平均成绩为84分(总分10分)，较2012和2013年的平均成绩(约60分)上升了24分。总之我科在理论教学、技能训练、口腔临床实习三者有机嵌合，建立了一整套愈加符合口腔医学本科生感性、感悟、认知规律的儿童口腔医学本科教学体系，儿童口腔医学课程成为本科学员的最喜欢的专业课程之一。期望我们的努力为口腔医学本科生在以后的执业医师考试和专科医师培训，以及今后临床工作打下坚实的基础。