《甘肃省2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题(共8页).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甘肃省2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题(共8页).docx（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上甘肃省2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于不良反应叙述不正确的是A指上市药品正常用法下出现的 B指上市药品过量情况下出现的 C给病人带来痛苦或危害 D在一定条件下可构成药源性疾病 E临床用药应根据不良反应权衡利弊 2、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括A肠道内毒素产生和吸收增加 B门体分流致内毒索进入体循环 C内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D肝枯否细胞吞噬功能抑制 E以上都是3、型呼吸衰竭最主要的发生机制是A通气/血流0.8 B通气/血流0.8
2、C弥散功能障碍 D肺动-静脉样的分流 E肺泡通气不足 4、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A利多卡因 B普鲁卡因胺 C美西律 D电复律 E胺碘酮5、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做下列哪项检查A气道内吸引物培养 B纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C环甲膜穿刺采样 D痰培养 E血培养 6、以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标摘述，错误的是A应在6小时内达标 B中心静脉压(CVP)812mmHg C平均动脉压60 mmHg D尿量0.5ml/(kg小时) E中心静脉血氧饱和度(ScvO2)70% 7、关于各种常见致病真菌的
3、特点，描述不正确的是A酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝 B丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长 C曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子 D念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝 E隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径1520m，菌体周围有宽厚的荚膜 8、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A80 B80 C10 D105 E110 9、下列关于地西泮不良反应的叙述，错误的是A大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 B治疗量口服可产生心血管抑制 C治疗量可见困倦等中枢抑制作用 D久用突然停药可产生戒断症
4、状如失眠 E长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 10、溶血反应的早期典型特征是A面部潮红，出现荨麻疹 B腰背部剧痛，心前压迫感 C不自主肌肉震颤 D黏膜皮肤有出血点和瘀斑 E寒战高热，呼吸困难11、原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的A钙拮抗剂 B华法林为抗凝治疗的首选药 C心肺移植 D使用前列环素拮抗剂 E有右心功能不全者可用利尿药 12、患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，对其进行营养支持最宜采用的是A留置鼻胃管鼻饲 B留置鼻空肠管鼻饲 C完全胃肠外营养支持 D经皮内镜下胃造口术(PEG) E手术胃造口术 13、最常见的病毒性脑炎是A带状疱疹病毒性脑炎 B单纯
5、疱疹病毒性脑炎 C巨细胞病毒性脑炎 D柯萨奇病毒性脑炎 E脊髓灰质炎病毒性脑炎14、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静A85100 B6585 C4065 D3040 E030 15、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血A慢性髓细胞白血病 B急性髓细胞白血病 C慢性淋巴细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E多毛细胞白血病 16、女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选A静脉注射呋塞米 B静脉注射毛
6、花苷C C静脉注射氨茶碱 D皮下注射吗啡 E静脉滴注硝普钠 17、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是A心律失常 B血栓形成和栓塞 C气胸 D空气栓塞 E导管打结 18、一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A吗啡 B硝普钠 C吸氧 D毛花苷C E氨茶碱 19、下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征A因容量负荷过重而引起的心力衰竭 B未能纠正的严重酸中毒 C经治疗无效的高钾血症 D经治疗无效的低钠血症致脑水肿 E血肌酐达440gmol/L 20、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，
7、心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛(+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征A双下肢无活动 B肌张力降低 C血压75/45mmHg，心率118次/分 D大小便失禁 EBabinski征消失 21、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A静点阿托品 B安置心脏起搏器 C静推毛花苷丙 D安装ICD E口服普罗帕酮
8、 22、生物利用度是指A血浆药物浓度下降一半所需的时间 B经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率 C机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积 D给药24小时内的AUC与MIC比值 E血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积23、应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项A肝功能损害 B抑制蛋白质的分解 C二氧化碳生成增多 D呼吸负担加重 E乳酸生成增加 24、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是A肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定 B肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标 C临床
9、上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性 D肠黏膜通透性测定包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定 E乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加25、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾A浓缩功能降低 B稀释功能降低 C重吸收功能降低 D滤过与重吸收功能受损 E浓缩与稀释功能障碍二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血酱油包尿，应考虑A过敏反应 B发
10、热反应 C细菌污染反应 D溶血反应 E血液凝集反应 2、有关肾替代治疗的机制描述正确的是A弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制 B对流机制是血液透析治疗中溶质清除的主要机制 C吸附作用是血液透析的主要作用机制 D弥散作用是血液透析的主要作用机制 E吸附作用是血浆滤过的主要作用机制3、以下MODS的预防措施，哪项是错误的A对创伤、低血容量、休克患者，及时充分复苏 B开放性创伤或术后感染应早期清创，充分引流 C建立完善的监测手段 D避免早期进食，以保持肠道屏障的完整 E尽量减少有创性诊疗操作 4、患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：
11、神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次/分，心律齐，双肺(-)，余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是ATT4 BTT3 CFT4 DFT3 ETSH5、患者男性，25岁，平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺肺炎，最可能的病原体是A肺炎支原体 B肺炎克雷伯杆菌 C肺炎链球菌 DSARS E金黄色葡萄球菌 6、下列关于酮症酸中毒的发病机制中，错误的说法是A儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增多，脂肪分解加速 B脂肪酸在肝内经氧化产生大量酮体 C大量有机酸积聚，超过了体液缓冲和代偿能力，发生酸中毒 D
12、糖异生加强，三羧酸循环停滞，血糖升高，酮体积聚 E尿渗透压升高，大量水分和电解质丢失 7、关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是A吸入氧浓度降低 B肺泡通气量下降 C弥散功能障碍 D通气/血流比例失调 E左向右分流 8、心源性休克最常见的原因是A急性肺动脉栓塞 B急性心肌炎 C急性心脏压塞 D急性心肌梗死 E快速性心律失常 9、关于输血小板适应证描述不正确的是A血小板计数30109/L B欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至50109/L C对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到50109/L的水平 D一般不主张输注血小板
13、达到100109/L E出血患者伴贫血，应给予输注血小板 10、患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170/100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次/分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要A床头胸片 B床头心电监测 C动脉血气分析 D头颅CT检查 E血电解质检查11、永久性心脏起搏器工作方式：DDDR的字母R代表A心房感知 B根据机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率 C心室感知 D感知后抑制 E感知后起搏 12、下列有关氧消耗的说法不正确的是A要求患者在安静状态下测定，而且要尽可
14、能缩短测量时间 B能反映机体对氧的需求量 C代表组织的实际需氧量 D常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法 E按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少 13、有关肾替代治疗的方法描述正确的是A弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制 B血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强 C血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质 D血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清除效率相同 E高容量血液滤过14、关于心源性休克救治，下列描述错误的是A治疗开始愈早愈好 B应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理 C注意保护脑、肾等重要脏器功能 D积极纠正病因，如心肌缺血、心
15、律失常 E治疗的目的在于提高血压 15、冠状动脉介入治疗的相对禁忌证A患者有出血或血栓形成的高危因素 B弥漫的静脉桥血管病变，无局限性可扩张病变 C弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术 D拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管 E以上都是 16、不适于或需延期电转复的情况是A病情危急且不稳定，例如严重心功能不全或风湿活动，严重电解质紊乱和酸碱失衡 B房颤发生前心室率缓慢，疑诊病态窦房结综合征或心室率可用药物控制，尤其是老年患者 C洋地黄中毒引起的房颤 D不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等 E房扑以1:1比例下传时 17、下列哪种心律失常无法从体表心电图确立A室性心动过速 B窦性心律不
16、齐 C三度房室传导阻滞 D窦性静止 E一度窦房传导阻滞 18、下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征A窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 BP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和 CP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和 D窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏 EP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和 19、有关MODS时免疫系统的变化，下列哪项正确A血浆补体水平降低 B外周血淋巴细胞数减少 C血浆纤维连接蛋白减少 DB细胞分泌抗体的能力减弱 E中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下 20、患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加
17、重1周，查血肌酐300mol/L，血钾6.0mmol/L，血红蛋白80g/L，高钾血症处理方法错误的是A5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注 B5%碳酸氢钠100200ml静脉滴注 C补充镁离子 D静脉注射钙剂 E血液透析 21、消化道出血最常见的病因是A应激性溃疡 B消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡) C食管静脉曲张 D胃癌 E血管畸形 22、患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84/56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦
18、性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理A扩容补液 B溶栓治疗 C心包穿刺引流 D血管活性药物升压 E胸膜腔内针刺减压23、中心静脉压(CVP)监测主要反映A左心房和右心房的压力 B左心室和右心室的压力 C上、下腔静脉和右心房的压力 D胸腔内动、静脉压力 E腹腔动、静脉压力 24、患者男性，31岁，反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示A合并二尖瓣关闭不全 B合并主动脉瓣病变 C合并肝动脉栓塞 D合并左心功能不全 E合并右心受累25、妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A血容量至妊娠末期增加40%45% B心率从孕早期至孕末期每分钟增加1015次 C心搏出量至妊娠3234周达高峰 D妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E第二产程期间，心搏出量略减少专心-专注-专业