《山西省2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题48226.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山西省2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题48226.pdf（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、.word 格式,专业.专注 .山西省 2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、机体发生免疫紊乱以后，有关免疫抑制的说法错误的是 A 淋巴细胞和树突细胞加速凋亡 BT 淋巴细胞亚型由 CD8向 CD4漂移 C促炎细胞因子分泌减少和抗炎细胞因子分泌增多 D调节性 T 绌胞分泌增加 E肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多 2、心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失 A 30mmHg B40mmHg C50mmHg D60mmHg E70mmHg 3、起搏器介导心动过速的发病机制是 A 缓
2、慢逆传的 P 波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复 B缓慢逆传的 R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复.word 格式,专业.专注 .C缓慢逆传的 P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复 D缓慢逆传的 P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复 E缓慢逆传的 R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复 4、患者男性，35 岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷 0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，
3、口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是 A 迅速将患者移到空气新鲜的地方 B用甘露醇防治脑水肿 C使用冬眠疗法，减轻脑缺氧 D迅速将患者送到高压氧舱治疗 E迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物 5、根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括 A 急性肝功能衰竭 B亚急性肝功能衰竭 C慢加急性肝功能衰竭 D慢性肝功能衰竭 E以上都是 6、对于肺的血液循环哪项是正确的 A 肺循环属体循环.word 格式,专业.专注 .B肺全部由肺循环供血 C肺动脉中血液为静脉血 D肺循环具有高压高阻特点 E肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通 7、下列哪种情况需尽早行有创机械通气 A 慢性阻塞性肺
4、疾病急性加重期 B急性心源性肺水肿 COSAS D急性呼吸窘迫综合征 E急性吸入性肺损伤 8、对心肌损害诊断最具特异性的是 A 谷草转氨酶 B谷丙转氨酶 C乳酸脱氢酶 D肌酸肌酶 E以上都不是 9、患者女性，50 岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是 A 留置鼻胃管鼻饲 B留置鼻空肠管鼻饲 C完全胃肠外营养支持 D经皮内镜下胃造口术(PEG)E手术胃造口术 .word 格式,专业.专注 .10、决定药物每天用药次数的主要因素是 A 血浆蛋白结合率 B吸收速度 C消除速度 D作用强弱 E起效快慢 11、下列哪种情况不需要行
5、支气管肺泡灌洗术 A 重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗 B肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物 C气道分泌物病原学检查 D肺泡蛋白沉着症 E急性肺水肿 12、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确 A 脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗 B自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用 C过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并应用皮质激素辅助治疗 D对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散 E病毒性感染一般不用激素 13、表面活性物质减少时 A 肺泡表面张力不变而肺顺应性增加 B肺泡表面张力降低而肺顺应性不变 C肺泡表面张力增加而肺顺应性
6、降低.word 格式,专业.专注 .D肺泡表面张力降低而肺顺应性增加 E肺泡表面张力不变，肺顺应性不变 14、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是 A 心肌缺血 B心包积液 C心力衰竭 D肺血栓形成 E心肌梗死 15、患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压 70/50mmHg，氧饱和度 97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白 80g/L，这时低血压原因不考虑 A 失血性休克 B神经源性休克 C张力性气胸 D心肌挫伤致心源性休克 E低容量性休克 16、肾后性少尿的鉴别要点不包括 A 突然无尿、腰痛 B血尿 C泌尿系 X 线片提示尿路结石 D出现肾绞痛 E影像学未发现尿路梗阻 17、男性，27 岁，发热、乏力、恶
7、心、呕吐 1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素 257mol/L，下列何项检查对.word 格式,专业.专注 .肝功能衰竭的诊断最有意义 A HCV-RNA BPTA C抗 HEV D抗 HAV-IgM EHBsAg 18、脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的 PaCO2 A 3035mmHg B2025mmHg C2530mmHg D3545mmHg E1520mmHg 19、患者女性，31 岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是 A 加大阿托品用量 B使用镇静剂 C重复使用复
8、能剂 D输血 E透析 20、男性，35 岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于 6 5mmol/L时，最佳的治疗措施是 A 限制钾盐的摄入 B口服降钾树脂 C静脉推注 10%葡萄糖酸钙.word 格式,专业.专注 .D静脉注射碳酸氢钠 E血液透析或血液滤过 21、关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是 A 每个变量均经过 logistic回归筛选，但权重未经过 logistic回归方程计算 B包括 6 个器官 C每项 0 5 分，最高 22 分 D每日记录单个器官中的最差分值 E总分数和病程的严重程度密切相关 22、引起 ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括
9、A 通气功能减低 B肺内分流 C弥散功能障碍 D肺泡上皮通透性增加 E肺毛细血管内皮通透性增加 23、患者女性，35 岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏 50ml后 1 小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是 A 右侧卧位 B左侧卧位 C仰卧位 D俯卧位 E半卧位 24、临床死亡的概念应除外 A 呼吸停止 B瞳孔散大 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失 25、三度房室传导阻滞理想的治疗是.word 格式,专业.专注 .A 阿托品 B异丙肾上腺素 C电复律 D永久心脏起搏器 E以上均不是 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题
10、意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、男性，44 岁，因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热，血象显著增高，意识不清，血压下降。为预防 MODS，以下措施错误的是 A 及时充分液体复苏 B合理应用抗菌药物 C早期清创，充分引流 D建立完善监测手段 E首选肠外营养 2、RIFLE标准是目前诊断 AKI/ARF最常用的标准之一，下列哪项不属于其分级标准 A 危险 B受损 C衰竭 D功能不全 E终末期肾病 3、以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是 A 体温38或36 B心率90 次/分.word 格式,专业.专注 .C呼吸频率20 次/分
11、或 PaCO232mmHg D氧饱和度60%E外周白细胞计数12109/L或4 109/L或未成熟细胞10%4、输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是 A 血甘油三酯浓度 B血胆固醇浓度 C血甘油三酯和胆固醇浓度 D血清脂肪廓清试验 E血脂蛋白浓度 5、冠心病患者突感心悸、胸闷，血压 90/60mmHg，心率 150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至 0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为 A 房扑 B阵发性室上性心动过速 C室颤 D频发室性期前收缩 E阵发性室性心动过速 6、下列有关急性肺水肿的典型 X 线表现是 A
12、右下肺动脉段增宽 B肺野模糊 C肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 DKerlevB线.word 格式,专业.专注 .E肺门血管影增强，下肺高于上肺 7、肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术 A 血液透析 B血液滤过 C血液灌流 D血浆置换 E单纯超滤 8、氟哌啶醇中毒主要临床表现为 A 精神症状 B肝脏损害 C癫痫 D锥体系症状 E锥体外系症状 9、患者男性，27 岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14 天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是 A 当肺血管床堵塞 15%90%时，可出现低氧血症 BPaO2可提示肺栓塞的程度 C肺泡-动
13、脉氧分压差降低 D重症和晚期失代偿者会因 CO2潴留而致 PaCO2升高 E20%的患者 PaO2正常 10、急性肾损伤的 RIFLE危险分级包括 A 危险 B损伤 C衰竭 D完全丧失.word 格式,专业.专注 .E终末期 11、根据血流动力学，以下哪些是循环功能障碍的病因 A 低血容量性 B心源性 C分布性 D感染性 E梗阻性 12、患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1 年，乏力加重1 周，查血肌酐300mol/L，血钾 6.0mmol/L，血红蛋白 80g/L，高钾血症处理方法错误的是 A 5%葡萄糖 500ml加入胰岛素 6U 静脉滴注 B5%碳酸氢钠 100200ml静脉滴注 C补充镁
14、离子 D静脉注射钙剂 E血液透析 13、房室旁路典型预激综合征的心电图表现是 A 窦性心律的 QRS波群短于 0.12秒 B窦性心律的 P-R间期超过 0.12秒 CQRS波群起始部分粗钝(称 delta波)，终末部分正常 DQRS波群终末部分粗钝(称 delta波)，起始部分正常 EST-T波与 QRS波群主波方向相同 14、对皮褶厚度测量正确的是 A 皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量.word 格式,专业.专注 .B皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量 C可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况 D腹壁是最常用的测皮褶厚度的部位 E水肿对皮褶厚度测量无影响 15、以下白细胞介素和细胞因子中可
15、通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是 A TNF-BIL-1 CIL-6 DIL-4 EIL-10 16、ARDS的治疗措施有 A 积极治疗原发病 B氧疗 C机械通气 D调节机体液体平衡 E营养支持与监护 17、男性，83 岁。因左侧肢体无力 5天入院。查头颅 CT 示右侧大面积脑梗死。已住院近 1 个月。现出现呕吐 1 次，为少许胃内容物，并出现发热。患者目前最主要的治疗为 A 绝对卧床 B使用抗生素 C加强胃管补液 D不宜翻身 E使用胃肠减压 .word 格式,专业.专注 .18、对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面，下列哪项不适宜 A 合并意
16、识障碍 B气道分泌物多且有排痰障碍 C有极大呕吐误吸可能 D轻、中度神志尚清醒的患者 E全身状态差、疲乏明显 19、能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是 A 口腔 B直肠 C鼻咽 D鼓膜 E中心静脉 20、患者女性，21 岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷 3小时。急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率 120次/分，律齐，无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为 A 支原体肺炎 B支气管哮喘急性发作 C急性左心衰竭 D自发性气胸 E肺栓塞 21、典型预激综合征存在有附加旁路是指 A 连接心房与心室的房室传导旁路 B房室结折返通路 C窦房结至房室结的传导旁路 D窦房结到心室的传导旁路
17、.word 格式,专业.专注 .E窦房结到心房的传导旁路 22、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色 A 有机磷农药 B蛇毒 CCO2 DCO E灭鼠剂 23、患者男性，17 岁，双膝关节肿胀 3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头晕。血常规：WBC 4.2109/L，Hb120g/L，PLT 98109/L，BT 正常，CT、APTT延长，该患者最可能的诊断是 A 风湿性关节炎 B白血病 C特发性血小板减少性紫癜 D血友病 E过敏性紫癜 24、有关连续性肾替代治疗作用原理的描述，错误的是 A 是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质 B可清除部分炎症因子 C溶质清除率高 D可维持电解质稳定 E影响血流动力学 25、急性肺水肿的典型表现丕鱼括 A 咳嗽，咳粉红色泡沫痰 B呼吸急促，端坐呼吸 C只出现血压下降 D双肺湿啰音、哮鸣音 E大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀