《2016年上半年宁夏省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试题(共8页).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年上半年宁夏省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试题(共8页).docx（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上2016年上半年宁夏省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机A有自主呼吸，呼吸频率3035次/分 B神志清醒，咳嗽有力 C感染得到控制 D无代谢紊乱 E血流动力学稳定 2、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。入院查体：神志清，血压85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505mol/L。入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗
2、。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是A血流动力学稳定 B溶质清除率高 C改善营养支持 D清除炎性介质 E以上说法都对3、关于正常人肺动脉压(PAP)值，正确的是A510mmHg B1022mmHg C2025mmHg D25mmHg E以上都不对 4、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A心排血量调节 B交感神经调节 C局部体液因素调节 D全身体液因素调节 E血压调节5、男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A乳酸性酸中毒 B尿毒症酸中毒 C呼吸性酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E糖尿病高渗昏迷 6、一高血压患者，急起气促，端坐
3、呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A吗啡 B硝普钠 C吸氧 D毛花苷C E氨茶碱 7、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A溶栓疗法 B抗凝疗法 C调脂治疗 D冠脉介入疗法 E冠状动脉旁路移植术 8、患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是A血氨增高宜用谷氨酸钠 B肥皂水灌肠 C限制蛋白质饮食 D口服新霉素 E躁动不安时禁用吗啡类药物 9、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A产生氨基糖苷钝化酶 B产生DNA螺旋酶 C孔蛋白缺如 D具有外膜药物泵出蛋白 E产生-内酰胺酶 10、以下描述，正确的是A全身炎症
4、反应的形成是多因素参与的 B淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害 C内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者 D凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧 E以上均正确11、患者男性，71岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，心电图示：V1V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是A乳头肌功能不全 B心肌收缩力减弱，心排出量降低 C频发室性期前收缩导致心功能严重受损 D疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量 E剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张 12、女性，75岁，有COPD病史30
5、余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡A代谢性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 13、为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要A预防性使用抗生素 B患者留在层流室中 C应用高剂量丙
6、种球蛋白 D避免使用H2受体阻滞剂 E吸痰规范操作14、某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大A慢性支气管炎 B急性呼吸窘迫综合征 C慢性贫血 D慢性阻塞性肺疾病 E慢性充血性心力衰竭 15、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为A永久起搏器 B食管电极超速抑制 C同步直流电复律 D射频消融术 E冠状动脉造影术 16、重症患者肠功能衰竭病因常见的是A腹腔内炎
7、症 B肠系膜血流减少 C严重创伤 D休克 E以上都是 17、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用A酚磺乙胺 B巴曲酶(立止血) C抗血纤溶芳酸 D卡巴克洛 E垂体后叶素 18、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的AB线见于妊娠和极度肥胖者 BC线说明有重复吸入 C角增大反映V/Q的异常 D角度的大小反映V/Q的变化 EA线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘) 19、有关细胞凋亡的生理和病理意义下列哪项不正确A确保机体正常发育 B维持内环境稳定 C促进生物进化 D保证机体正常生长 E发挥积极的防御功能 20、下
8、列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A气道出血 B喉头水肿 C支气管痉挛 D气胸 E麻醉药过敏 21、下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有A严重创伤及感染 B重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致 C体外循环术后及再灌注损伤 D急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征 E以上都有可能 22、患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP 116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选A普罗帕酮 B毛花苷丙
9、 C利多卡因 D胺碘酮 E奎尼丁23、下列关于心包积液的量抽取正确的是A一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml B一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000ml C一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800ml D一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800ml E一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml 24、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴
10、抽搐的原因最可能的是A高血压脑病 B窦性心动过缓伴室性期前收缩 C三度房室传导阻滞 D二度工型房室传导阻滞 E阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞25、DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基APC系统 BTFPI系统 CAT-系统 D纤溶系统 E抗凝系统二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、急性肺水肿的典型表现丕鱼括A咳嗽，咳粉红色泡沫痰 B呼吸急促，端坐呼吸 C只出现血压下降 D双肺湿啰音、哮鸣音 E大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀 2、患者男性，28岁，因“多发伤”入院，经治疗
11、后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠动力功能，下列最合适的是A床旁动态超声检查 B充气式测压法 C充液式测压法 D放射性核素影像法 E恒压力和恒张力监测3、测定自由水清除率，尿标本应取A晨尿 B任意时间尿 C中段尿 D夜尿 E24小时尿 4、下列关于微循环的描述正确的是A微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成部分 B微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征 C微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所 D微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征 E微循环既受全身性神经、体液的调节，又主要受局部的调节5、肺性脑
12、病不能用高浓度吸氧，主要是因为A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒 C解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D促使CO2排出过快 E诱发代谢性碱中毒 6、正常人通气/血流比值约为A0.4 B0.6 C0.8 D1.0 E1.5 7、急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是A心源性休克 B肾衰竭 C有效循环血量不足 D急性左心衰竭 E急性心包炎 8、口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是A空腹7011Omg/d1(3.96.1mmol/L) B服糖后30分钟190mg/dl(10.5mmol/L) C服糖后60分钟120170mg/dl(6.7
13、9.5mmol/L) D服糖后120分钟160mg/d1(9.3mmoL/L) E服糖后180分钟70110mg/dl(3.96.1mmol/L) 9、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单相波电除颤能量为A200J B200J C300J D360J E360J 10、下列哪种心律失常无法从体表心电图确立A室性心动过速 B窦性心律不齐 C三度房室传导阻滞 D窦性静止 E一度窦房传导阻滞11、洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪些情况下宜采用小剂量A急性心肌炎 B肺源性心脏病(简称肺心病) C严重终末期心力衰竭 D急性心肌梗死 E肾功能减退 12、关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是ADO2
14、是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 BVO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量 CO2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 DSvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 EScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化 13、有关肾功能监测的描述，正确的是A肌酐清除率的正常值为60100ml/分钟 B正常人尿比重是
15、固定不变的 C低比重尿说明肾小管浓缩功能差 D少尿定义为尿量少于100ml/天 E肌酐清除率应低于肾小球滤过率14、患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5。实验室检查：Hb 8.2g/L，尿RBC 56个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选A青霉素 B链霉素 C头孢菌素 D两性霉素B E氯霉素 15、急性吗啡中毒的特效解毒药是A氟马西尼 B阿托品 C纳洛酮 D亚甲蓝 E尼可林 16、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述正确的是A胸腔内压显著升高，回心血量明显减少 B心排血量减少 C中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高 D心脏顺应性下降，收缩力减弱 E
16、每搏输出量减少，心率增快 17、失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的A10% B20% C30% D40% E50% 18、下列哪项不是永久性起搏器置入适应证A伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞 B临床症状明确，心室率常低于50次/分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 C无临床症状，间歇性心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 D急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇 E临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇 19、关于胸外心脏按压，描述不正确的是A抢
17、救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化 B应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期GPR后进行 C所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上 D对所有患者给予的按压通气比为30:2 E并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等 20、关于有效的胸外心脏按压的要点，描述不正确的是A肘关节伸直，按压方向与胸骨垂直 B按压幅度为23.5cm(成人) C按压频率为100次/分 D按压与放松时间各50% E每次按压后，双手都不能离开胸壁 21、患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体
18、：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH 7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-324mmol/L，BE 5mmol/L，K+3.0mmol/L，该患者出现何种酸碱平衡失调A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 22、类抗心律失常药物主要的电生理效应是A阻断快钠通道 B阻断肾上腺素能受体 C阻断钾通道 D阻断慢钙通道 E影响复极23、以下何种心律失常听诊节律整齐A三度房室传导阻滞 B二度型房室传导阻滞 C固定比例房室传导的房扑 D多源性房速 E心房颤动 24、COPD急性加重期间需要使用的主要药物，除外的是A抗生素 B糖皮质激素 C支气管扩张药 D镇静药 E止咳、祛痰药25、患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7，血白细胞计数3.1109/L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择A支气管肺泡灌洗 B经皮针刺肺活检 C痰培养 D诊断性胸腔穿刺抽液 E开胸肺活检专心-专注-专业