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1、2021卫生局群众路线教育实践活动调研报告 实践调研报告怎么写卫生局群众路线教育实践活动调研报告 实践调研报告怎么写为深入贯彻党的十八大精神和习近平总书记关于转变作风、密切联系群众的一系列讲话精神，按照市委关于做好党的群众路线教育实践活动调研工作的部署和要求，市卫生局党委及时对教育实践活动调研工作进行安排部署，决定从5月20日起，用10天左右时间，分六个组，分别由调研领导小组组长、副组长带队在全市范围内赴联系指导单位和县区集中开展群众路线教育实践活动专题调研工作。 按照指导小组制订调研活动方案的安排安卫路线教育办（2013
2、）1号，5月27日至31日，市卫生局党委书记、局长郭德林同志带领指导小组办公室一行3人轻车简从深入市CDC，汉阴县卫生局机关、冒着大雨到城关镇医院、村卫生室、平梁镇卫生院、两个村卫生室，岚皋县卫生局机关、县中医院、城关镇和四季乡的卫生院和村卫生室，采取实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解市、县、农村卫生工作情况，并征求县卫生局中层以上领导班子、乡村医生、患者、基层群众等对卫生工作的意见和建议。共召开座谈会6场次，走访干部群众医生患者123人次，发放、回收、梳理调查问卷 份。现将调研情况报告如下。一、对卫生工作的基本估价近年来，我市卫生事业坚持
3、以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全市人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进卫生事业协调发展。从我们调研的市CDC和两县情况看，主要有以下几个方面的成就：（一）农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全
4、覆盖。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的农村医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了农村群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。如，岚皋县2010年以来总投资3700余万元县医院住院综合楼和总投资210万元县中医医院康复楼投入使用；急救中心建设项目通过产权置换，急救设备购置到位，即将投入使用；官元中心卫生院综合楼已完成主体基础工程，滔河、石门医技综合楼已通过设计评审；县医院在2010年通过“二等乙级”医院验收后又启动了“二等甲级” 医院创建。县中医医院于2012年11月17日通过 “二等乙级”医院验收后，一月份又向市局申报
5、新一轮评审。汉阴县总投资为7000万元、建筑面积22000平方米的县医院门诊综合楼项目工程建设进展顺利，同时为配合土建施工，完成了综合楼中央空调招投标工作，电梯招标工作也即将进行。总投资2401万元、建筑面积12020平方米的中医院南迁项目已全部完成。总投资1820万元、建筑面积11600平方米的妇幼保健院迁建项目全面完成。卫生监督监测服务楼工程已完成，正在进行附属设施施工，即将投入使用。2013年总投资170万元的涧池镇、平梁镇两所中心卫生院项目捆绑实施，资金整合使用。其中平梁镇中心卫生院住院楼加层及洗漱用房建设，建筑面积448平方米，已开工建设；涧池镇中心卫生院业务用房扩建项目分两步实施，
6、综合医技楼448平方米，一层主体已完工。（二）不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过采取开展“医院管理年”等活动，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。岚皋县选送业务骨干到省、市进修
7、学习，为了解决全县卫生系统人才短缺问题，经县政府同意，对15个镇（办）和县级医疗卫生单位招录41名卫生专业技术人员，并在全县公开选调6名业务骨干充实到卫生院任副院长、全县推广镇办卫生院“双百分”积分式与扣分相结合的绩效考核模式，提升乡镇卫生院综合管理能力。汉阴2006年以来，县上共为乡镇卫生院招聘了临床、医护、技专业人员87名，其中：大学本科生14名，大、中专毕业生73名。同时通过人才交流会等平台，从各类医学院校引进医学类本科毕业生27名。制定了汉阴县乡镇卫生院院长任期目标责任制实施办法，并对乡镇卫生院正副院长进行全县公开选拔，近三年公开选拔乡镇卫生院长、副院长28名，卫生院长平均年龄为31岁
8、。（三）新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。如汉阴县，2013年新农合参合率98.14%，新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，将中医药费用报销比例在现有报销比例基础上提高5%。将达到规范化建设标准的村卫生室全部纳入门诊统筹定点医疗机构，国家基本药物和省增补药物目录内药品全部纳入报销范围。岚皋县2012年全县共有133282人参加新型农村合作医疗，参合率为96%。2013年度全县共有132191人参加新型农村合作医疗，参合率为98.23%。从2012年7月1日起在全县17个镇（办）卫生院全面推行了住院起付线外全报销政策，是继神木县实现全民免费医疗后，第二个实行基层卫生院住
9、院全报销的县区。截止今年3月份运行9个月来，全县享受全报销住院患者6794人，较去年同期增长75%，住院总费用709.43万元，同期增长42%，补助经额达633.63万元，同期增长78%，镇（办）卫生院住院实际补助比例由原来的82%提高到98%。平均住院费用为1099元，去年同期为1532元，同比降低39%。同时强化新农合监管，坚持检查、用药、治疗、收费“四合理”，严格控制次均费用和住院时间，此项政策走在了全省前列。2012年度被评为省级新农合“三合理”工作先进县。（四）公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。岚皋县2013年下发了岚皋县基本公共卫生服务项目资金管理办法和岚皋县基本公
10、共卫生服务项目考核标准。及时将基本公共卫生服务经费按比例兑现到各项目实施单位，2012年各服务项目平稳运行，圆满完成了各项医改任务。同时扎实推进公共卫生能力建设，制定并下发了岚皋县加强镇办卫生院公共卫生能力建设实施方案，召开了镇（办）卫生院公共卫生能力建设推进会，组织各镇（办）卫生院长、公卫科长50余人深入佐龙、漳河卫生院学习参观，实地察看公共卫生工作开展情况，听取经验交流报告和外地考察汇报，还邀请市卫生局、县财政局、县疾控中心主管领导现场指导并讲话，就如何加快推进公共卫生能力建设进度做了安排部署，计划在今年11月底，所有镇办卫生院全部完成建设任务并投入使用。届时，全县城乡居民将享受到更便捷、
11、更优质、更高效、更经济的公共卫生服务。汉阴县围绕基本公共卫生项目，加强业务培训，制定了各项考核奖惩办法及经费兑现细则，按照县、镇、村1：5：4的比例确定了基本公共卫生服务经费使用原则，继续实行乡镇卫生院全额预算和村卫生室1万元的补助标准，同时按照市卫生局要求，正在积极筹建乡镇中心卫生院公共卫生服务中心，使基本公共卫生项目内容进一步得到有效落实。 （六）大力推动基本药物制度全覆盖。岚皋县继全县、镇、村基层医疗机构2011年11月1日起实施药品“三统一”及零差率销售后，从2012年5月1日起县级3所公立医院全部实施药品“三统一”，零差率销售。实现了全县公立医院基本药物制度全覆盖，有效地缓
12、解了群众看病贵的问题。2012年5月1日，县卫生局成立了县药品采购配送结算管理中心（正科级事业单位），核定编制5人。县卫生局先后制定下发了岚皋县医疗卫生机构药品统一配送统一结算管理办法、岚皋县药品采购配送结算管理实施细则等文件，并对全县县、镇、村三级公立医疗机构分别制定了考核办法及考核细则，每季度一考核，将考核结果纳入综合考核目标管理，与医疗机构财政拨款挂钩，有效保证了药品“三统一”政策的执行。截止2013年4月底县药品采购配送结算中心为全县公立医疗机构集中采购配送“三统一”药品2697万元，其中县级医院1400万元，镇村卫生医疗机构1297万元；实行药品“三统一”后，全县药品降价幅度为15%
13、。全县医疗机构“三统一”药品配备率达100%、使用率达100%、配送率达98%、回款率达96%。从2013年5月份起，全县所有医疗机构“三统一”药品全部实行网上采购，网上结算。汉阴全县14个乡镇卫生院、179个村卫生室、县直三家公立医院全部配备使用、零差率销售基本药物。启动了医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统建设，目前正在进行医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统入网登记及培训工作。药品三统一覆盖率、使用率、配备率均达到100%，配送率92.21%，药品配送周期缩短到48小时以内。二、存在的困难和问题（一）农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前农村卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。一是学历、职称偏
14、低，年龄老化。二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大部分乡镇都因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺编严重。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关科室无法运行，设备闲置。群众“看病难”的问题还客观存在。（二）宣传工作还有待进一步加强。随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，医院药
15、品实行零差额、妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购，群众知晓率就更低了，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的发展。（三）农村新型合作医疗经费筹集还存在一些困难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的缴费都有所增加，有种不信任感。（四）财政投入还相对
16、不足。乡镇医务人员同时承担着农村预防和保健等日常公共卫生管理职能，工作任务繁重，由于乡镇卫生院空编缺员现象严重，大部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员，负荷较重。 （五）村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素质的参差不齐，乡镇合管站管理能力跟不上（大部分属“门外汉”，非专业人士），加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题。调研中发现，存在过期药品、合医报补缺乏真实性、缺乏基本医疗急救措施等。此外，汉阴县还反映了项目建设资金不足的困难。县人民医院门诊综合楼项目资金缺口较大，该项目计划总投资7000万元，项目资金来源主要为灾后重建项目资金856万元，中央预算内资金11
17、00万元和省配套资金340万元，共计2296万元，其余资金尚无着落，造成资金缺口4700万元。由于建设资金难以维继，导致项目工程进度缓慢。县中医院南迁项目资金缺口较大，部分业务用房不能正常投入使用。该项目实际投资3500万元，资金来源除扩大内需项目资金1000万元、国债项目资金170万元、省配套资金230万元和自筹400万元外，其余资金均由承建企业垫资，共计资金缺口1700万元。岚皋县反映的问题，一是县级两所医院财政补偿严重不足。二是具有执业资格的医、技等专业人才紧缺。三、建议意见（一）进一步加大宣传力度。一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施
18、基本药物制度、药物网上采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”项目政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强食品安全法、传染病防治法等的宣传。三是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度，不断增强广大经营者遵章守法的自觉性，不断提高广大人民群众的健康意识。（二）要加强人才队伍建设。县区要针对医疗机构严重缺编缺员实际，特别是边远乡镇卫生院，一是重新核定编制，要按照现在的标准，把编制核定到各乡镇卫生院和县城医院。二是引进人才，到大专院校招录大中专毕业生到各医疗卫生机构工作。三是深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才
19、引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务能力。 （三 ）重视和加强中医药事业和民营医院的发展。中医药是中华民族在与疾病长期斗争过程中积累的宝贵财富，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为人类健康作出了不可磨灭的贡献。长期以来，中医药事业的发展，得到上级主管部门肯定和认可，我们要给予重视和扶持。民营医院是公立医院的补充，是医疗体制改革的内容之一，是医疗卫生事业发展的必然，各级政府及有关部门要从政策和资金上给予大力扶持，让民营医院健康发展。（四）继续加大资金投入力度。近年来，随着医疗体制的改革，国家对民生工程的重视，不断加大医疗卫生的投入，政府及主管部门，要加大向上项目争取力度，不断改善医疗卫生条件，化解已建项目债务。同时，财政也要加大公共卫生经费投入，不断推进医疗卫生事业的快速发展，真正满足人民群众的就医需求，提高广大人民的健康水平。 执笔：郭德林 余富世 吴绪和 孙传志2013年6月1日 第 11 页 共 11 页