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1、精选优质文档-倾情为你奉上西安丰镇实行社区卫生服务工作一体化管理的经验与建议自去年四月份以来，我们西安丰镇根据县政府的统一部署和要求，积极探索农村社区卫生服务模式，经过一年多时间的努力，基本做到了服务网络健全、服务方式创新、服务模式规范、服务管理优化、服务标识统一的“六位一体”的服务，初步形成了“小病在社区，大病进医院”的医疗卫生服务新格局，受到了社会的广泛认同与好评。回顾我镇开展一体化管理以来的工作，我们的主要做法是：一是搞好硬件建设是开展社区卫生服务的基础过去我们西安丰镇有十九个村卫生室，大部分存在房屋破旧，办公用具简陋，医疗设备简单，卫生室有菌和无菌隔离不严，不能满足广大人民群众日益增长
2、的医疗保健需求，根据全县区域卫生规划要求，结合本镇实际情况，研究决定在全镇推行社区卫生服务工作，重新优化卫生资源配置，撤室建站，全镇设立一个社区卫生服务中心、八个社区卫生服务站，为了确保这项工作顺利实施，在运作过程中，我们重点把握了以下四个环节。一是统一思想，提高认识。针对干部怕麻烦、怕投入，群众怕不方便，乡村医生怕影响收入状况，多次召开各种会议，层层统一思想，提高对实施这项工作重要性和紧迫性的认识；二是广泛宣传，营造氛围。利用各种宣传媒介，开展多种形式的宣传，积极宣传开展社区卫生服务的意义和目的。通过宣传，营造氛围，推动这项工作的实施；三是认真调研，制订方案。为确保这项工作顺利实施，我们组织
3、有关人员对全镇现有的卫生资源进行调查摸底，查清实情，统筹规划，认真制订方案，反复讨论，几易其稿，修定完善了西安丰镇社区卫生服务建设实施方案；四是加强领导，组建班子。成立了由镇主要领导挂帅、公安、村建、国土、民政、农经等部门组成的工作班子，及时解决搬迁和建设工作存在问题。在落实服务站房屋、办公用具和医疗设备等问题上，过去我镇十九个站房屋总面积为530平方米，现在已建成的五个站为420平方米，其余三个服务站房屋也已全部落实，面积220平方米，合计八个站总面积为640平方米。在解决服务站新建改建的资金问题上，我们推行三个一的办法，即镇财政补助一点、中心拿一点、所在村贴一点。目前，已建成的五个站投入资
4、金10.5万元，其中镇财政补助引导资金5000元，中心投入5000元，所在村投入45500元，正在建设中的三个站继续推行这一办法，确保11月中旬全面完成，接受县局验收。二是搞好内部管理是开展社区卫生服务的保证社区卫生服务能否健康发展，关键在内部管理，管理是核心，我们在“五统一、八有”的基础上，实行“四制”管理，即：人员聘用制、工资浮动制、养老保险制、双向转诊制。（1）人员聘用制，即由个人申请资格审查，理论考试（100分），干部测评（100分），院所个人互评（100分），体格检查，最后由领导小组择优录用。目前八个站核编40人（在岗36人），在人员确定后我们还实行年度考评制，人员流动制（首先是站长
5、异地交流，交叉任职，时间持续一年，部分乡医按各站需求流动，目前还有6名乡医在异地工作）。站长实行任期目标责任管理，按公开、公平、公正进行竞选。当选后与中心每年签订目标管理责任书，由防保所对其平时、年中、年终工作进行考核，结果与工资、津贴挂钩（津贴分别为每月100、90、80元三档）。（2）养老保险制。为解决乡村医生的后顾之忧，我们分二批将28名年龄偏大的乡医参加了企业社会养老保险，其余12人有4人留职停薪，8人年龄在30岁以内未参保）。（3）双向转诊制，我们目前实行粗放型管理，经济效益三七分成，即：站上重病人转入中心，经济效益毛纯30%转给服务站帐户，中心康复病人转给服务站，站上的收入30%上
6、解划入中心（谁服务，谁得大头）。（4）工资浮动制。将乡医工资分为基础工资和绩效工资，根据工作实绩、经济效益，年终给予一定的奖励工资。在“五统一”运作中，即统一组织领导、统一财务管理、统一药品调拨、统一考核标准、统一报酬发放。财务药品管理是五统一的重点，必须确保所有业务收入全额上解指定银行，按月上报月报表及全部发票，药品实行非现金结算，内部开单调拨，同时每月组织防保所人员、中心药库人员到站实行定期与不定期检查、抽查、突击查，确保收入全面入帐，严把药品质量关。在看病有登记、用药有处方、收费有票据、转诊有证明、健教有阵地、村民健康有档案的“六有”管理上，我们的管理是一着不让，全面推行，目前已给近3000户居民建立较完善的档案。三是搞好后续发展，经济补偿必须到位（建议）开展社区卫生服务，政府推行，社会认可，百姓欢迎，中心与服务站全体干部职工有事业心、责任心把这项工作搞好，提高社会满意度，目前中心的现状是：财政投入少，房屋设备陈旧，医务人员馈乏，待遇低下，无力支持基层服务站，更谈不上人员上下交流，对乡村医生和服务站上级无投入，加至药店林立，经济逐年下滑，人员工资待遇偏低，将严重影响全镇卫生人员的工作热情，人人都真心期盼卫生事业的春天真的能到来，如果这些问题得不到彻底解决，那么，在农村开展社区卫生服务将是一纸空话，换汤而不换药。专心-专注-专业